Yleiskatsaus
Vaiheen 0 rintasyöpä tai ductal carcinoma in situ (DCIS) on silloin, kun maitokanavien vuorauksessa on epänormaaleja soluja. Mutta nämä solut eivät ole levinneet kanavan seinämän yli päästäkseen ympäröivään kudokseen, verenkiertoon tai imusolmukkeisiin.
DCIS ei ole invasiivinen ja sitä kutsutaan joskus ”esisyöpäksi”. DCIS-järjestelmästä voi kuitenkin tulla invasiivinen.
Vaihe 0 rintasyöpä vs. lobulaarinen karsinooma in situ
Vaiheen 0 rintasyöpä, johon sisältyy lobulaarinen karsinooma in situ (LCIS). Vaikka nimi sisältää sanan karsinooma, LCIS: ää ei enää luokitella syöpään. LCIS sisältää epänormaaleja soluja lobulissa, mutta ne eivät leviä lobulien ulkopuolelle.
LCIS: ää kutsutaan joskus ”lobulaariseksi kasvaimeksi”. Se ei välttämättä vaadi hoitoa. LCIS voi kuitenkin lisätä riskiäsi kehittyä invasiivinen syöpä tulevaisuudessa, joten seuranta on tärkeää.
Vaihe 0 vs. vaihe 1 rintasyöpä
Vaiheen 1 rintasyövässä syöpä on invasiivinen, vaikka se on pieni ja sisältää rintakudoksen (vaihe 1A), tai pieni määrä syöpäsoluja löytyy lähimmistä imusolmukkeista (vaihe 1B).
Kun tutkimme vaiheen 0 rintasyöpää, puhumme DCIS: stä, ei vaiheen 1 invasiivisesta rintasyövästä tai LCIS: stä.
Kuinka yleistä se on?
Vuonna 2019 Yhdysvalloissa on noin 271270 uutta rintasyöpätapausta.
DCIS edustaa noin 20 prosenttia kaikista uusista diagnooseista.
Onko oireita?
Vaiheen 0 rintasyövän oireita ei yleensä ole, vaikka se voi toisinaan aiheuttaa rintakehän tai verisen purkautumisen nännistä.
Onko tietyillä ihmisillä lisääntynyt riski?
Vaiheen 0 rintasyövän tarkka syy ei ole selvä, mutta on olemassa tekijöitä, jotka voivat lisätä riskiäsi, kuten:
- ikä kasvaa
- henkilökohtainen historia epätyypillisestä hyperplasiasta tai muusta hyvänlaatuisesta rintasairaudesta
- suvussa rintasyöpä tai geneettiset mutaatiot, jotka voivat lisätä rintasyövän riskiä, kuten BRCA1 tai BRCA2
- ottaa ensimmäinen lapsi 30-vuotiaana tai et ole koskaan ollut raskaana
- ensimmäinen kuukautisesi ennen 12-vuotiaita tai vaihdevuodet alkanut 55-vuotiaiden jälkeen
On myös joitain elämäntapariskitekijöitä, joita voidaan muokata vähentämään riskiäsi, mukaan lukien:
- fyysinen passiivisuus
- ylipaino vaihdevuosien jälkeen
- hormonikorvaushoidon tai tiettyjen hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö
- juoda alkoholia
- tupakointi-
Kuinka vaiheen 0 rintasyöpä diagnosoidaan?
Ota yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on rintakehä tai muita muutoksia. Keskustele sukututkimuksestasi ja kysy, kuinka usein sinut tulisi seuloa.
Vaiheen 0 rintasyöpä löytyy usein mammografian seulonnan aikana. Epäilyttävän mammografian jälkeen lääkäri voi määrätä diagnostisen mammografian tai muun kuvantamistestin, kuten ultraäänen.
Jos epäilyttävästä alueesta on vielä kysyttävää, tarvitset biopsian. Tätä varten lääkäri käyttää neulaa kudosnäytteen poistamiseen. Patologi tutkii kudoksen mikroskoopilla ja antaa raportin lääkärillesi.
Patologiaraportti kertoo, onko epänormaaleja soluja läsnä, ja jos on, kuinka aggressiivisia ne voivat olla.
Kuinka vaiheen 0 rintasyöpä hoidetaan?
Mastektomia tai rintojen poisto oli aikoinaan tavanomainen hoito vaiheen 0 rintasyöpään, mutta se ei ole aina välttämätöntä tänään.
Jotkut syistä harkita mastektomia ovat:
- sinulla on DCIS useammassa kuin yhdessä osassa rintaa
- alue on suuri suhteessa rintojen kokoon
- et voi saada sädehoitoa
- haluat mieluummin mastektomian kuin sädehoidon lumpektomian
Vaikka mastektomia poistaa koko rinnan, lumpektomia poistaa vain DCIS-alueen ja pienen marginaalin sen ympärillä. Lumpektomia kutsutaan myös rintoja säästäväksi leikkaukseksi tai laajaksi paikalliseksi leikkaukseksi. Tämä säilyttää suurimman osan rinnoista ja et ehkä tarvitse rekonstruktioleikkausta.
Sädehoito käyttää suurenergisiä säteitä tuhoamaan kaikki poikkeavat solut, jotka ovat saattaneet jäädä leikkauksen jälkeen. Sädehoito vaiheen 0 rintasyöpään voi seurata lumpektomia tai mastektomia. Hoitoja annetaan viitenä päivänä viikossa useita viikkoja.
Jos DCIS on hormonireseptoripositiivinen (HR +), hormonihoitoa voidaan käyttää vähentämään invasiivisen rintasyövän mahdollisuutta myöhemmin.
Jokainen tapaus on erilainen, joten keskustele lääkärisi kanssa jokaisen hoitotyypin eduista ja riskeistä.
Tarvitsenko kemoa?
Kemoterapiaa käytetään kasvainten kutistamiseen ja syöpäsolujen tuhoamiseen koko kehossa. Koska vaiheen 0 rintasyöpä ei ole invasiivinen, tätä systeemistä hoitoa ei yleensä tarvita.
Mielenterveysongelmat
Kun opit, että sinulla on vaiheen 0 rintasyöpä, sinulla on tehtävä suuria päätöksiä. On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa diagnoosi perusteellisesti. Pyydä selvitystä, jos et ymmärrä diagnoosia tai hoitovaihtoehtojasi. Voit myös käyttää aikaa saadaksesi toisen mielipiteen.
On paljon ajateltavaa. Jos olet ahdistunut, stressaantunut tai sinulla on vaikeuksia selviytyä diagnoosista ja hoidosta, keskustele lääkärisi kanssa. Ne voivat ohjata sinua tukipalveluihin alueellasi.
Tässä on joitain muita huomioitavia asioita:
- Ota yhteyttä ystäviin ja perheenjäseniin saadaksesi tukea.
- Keskustele terapeutin tai muun mielenterveysalan ammattilaisen kanssa.
- Liity online- tai henkilökohtaiseen tukiryhmään. American Cancer Society -tukiohjelmat ja -palvelut -sivu tarjoaa tietoja resursseista joko verkossa tai omalla alueellasi. Voit myös keskustella edustajan kanssa tai, jos olet Yhdysvalloissa, soita neuvontapuhelimeen numeroon 1 800 227 2345.
Strategioita stressin ja ahdistuksen lievittämiseksi ovat:
- Harjoittele
- jooga tai meditaatio
- syvä hengitysharjoitukset
- hieronta (kysy ensin lääkäriltäsi)
- saada tarpeeksi unta joka ilta
- tasapainoisen ruokavalion ylläpitäminen
Mikä on näkymä?
Vaiheen 0 rintasyöpä voi olla hyvin hitaasti kasvava, eikä se voi koskaan edetä invasiiviseksi syöväksi. Se voidaan hoitaa onnistuneesti.
Naisilla, joilla on ollut DCIS, on noin 10 kertaa todennäköisempää invasiivisen rintasyövän kehittyminen kuin naisilla, joilla ei ole koskaan ollut DCIS: ää.
Vuonna 2015 havainnointitutkimuksessa tarkasteltiin yli 100000 naista, joille oli diagnosoitu vaiheen 0 rintasyöpä. Tutkijat arvioivat 10 vuoden rintasyöpäkohtaisen kuolleisuuden olevan 1,1 prosenttia ja 20 vuoden 3,3 prosentin.
Niillä naisilla, joilla oli DCIS, riski kuolla rintasyöpään lisääntyi 1,8 kertaa verrattuna naisiin väestössä. Kuolleisuusaste oli korkeampi naisilla, joilla oli diagnosoitu ennen 35-vuotiaita, kuin vanhemmilla naisilla, samoin kuin afrikkalaisamerikkalaisilla yli valkoihoisten.
Näistä syistä lääkäri voi suositella seulontaa useammin kuin jos sinulla ei olisi koskaan ollut DCIS: ää.
