Yleiskatsaus
Estrogeenireseptoripositiivinen (ER-positiivinen) rintasyöpä on yleisin diagnosoitu rintasyöpä.
American Cancer Societyin mukaan noin 2 jokaisesta 3 rintasyövän tapauksesta on hormonireseptoripositiivisia. Suurin osa näistä tapauksista on ER-positiivisia, mikä tarkoittaa, että solun pinnalla on estrogeenireseptoreita, jotka sitoutuvat estrogeeniin.
Tämä syöpä tyypillisesti reagoi hormonihoitoon. Ennusteesi riippuu siitä, missä vaiheessa syöpä on, kun sinut diagnosoidaan ensimmäisen kerran ja kuinka hyvin kehosi reagoi hoitoon. ER-positiivisilla rintasyövillä voi olla suotuisat näkymät, kun niitä hoidetaan aikaisin.
Osa rintasyöpäkuolleisuuden laskusta voidaan hyvittää hormonihoitolääkkeiden tehokkuudeksi naisille, joilla on ER-positiivinen rintasyöpä. ER-negatiivisten kasvainten uudemmat hoitovaihtoehdot parantavat myös ennustetta ja elinajanodotetta.
Kuinka ER-positiivinen syöpä diagnosoidaan?
Jos lääkäri epäilee rintasyöpää, sinulla on todennäköisesti koepala syöpäsolujen testaamiseksi. Jos on syöpä, lääkäri testaa myös solut ominaisuuksien suhteen, jotka sisältävät mahdolliset reseptorit syöpäsolujen pinnalla.
Tämän testauksen tulos on tärkeä, kun tehdään hoitopäätöksiä. Hoitovaihtoehdot ovat suuresti riippuvaisia testituloksista.
Jos sinulla on ER-positiivinen rintasyöpä, syöpäsolusi kasvavat estrogeenihormonin läsnä ollessa. Estrogeeni esiintyy luonnollisesti kehossa. Lääkkeitä, jotka häiritsevät estrogeenin kykyä edistää syöpäsolujen kasvua, käytetään ER-positiivisten rintasyöpien hoitoon.
Mikä on hormonireseptori?
Rintasyövässä hormonireseptorit ovat proteiineja, jotka sijaitsevat rintasoluissa ja niiden ympärillä. Nämä reseptorit signaalivat solujen - sekä terveiden että syöpäsolujen - kasvavan. Rintasyövän tapauksessa hormonireseptorit kertovat syöpäsolujen kasvavan hallitsemattomasti, ja tuloksena on kasvain.
Hormonireseptorit voivat olla vuorovaikutuksessa estrogeenin tai progesteronin kanssa. Estrogeenireseptorit ovat yleisimpiä. Siksi ER-positiivinen on yleisin rintasyövän muoto.
Joillakin ihmisillä diagnosoidaan progesteronireseptoripositiivinen (PR-positiivinen) rintasyöpä. Tärkein ero on, saavatko syöpäsolut kasvusignaaleja estrogeenistä vai progesteronista.
Hormonireseptorien testaus on tärkeää rintasyövän hoidossa. Joissakin tapauksissa ei ole hormonireseptoreita, joten hormonihoito ei ole hyvä hoitovaihtoehto. Tätä kutsutaan hormonireseptorigatiiviseksi rintasyöväksi.
BreastCancer.orgin mukaan noin kahdella kolmesta rintasyöpää sairastavasta ihmisestä on jonkinlainen hormonireseptori. Tämä tekee heistä ehdokkaita hormonihoitoon.
Mikä on kunkin syöpävaiheen elinajanodote?
Näkymät riippuvat syövän vaiheesta, kun se havaitaan. Syöpä järjestetään numeroiden mukaan, alkaen 0: sta ja 4: een. Vaihe 0 on aivan alku ja vaihe 4 on viimeinen vaihe, jota kutsutaan myös etäpesäkkeeksi, koska syöpä on levinnyt muihin kehon alueisiin.
Jokainen numero heijastaa rintasyövän erilaisia ominaisuuksia. Näihin kuuluu kasvaimen koko ja onko syöpä siirtynyt imusolmukkeisiin tai kaukaisiin elimiin, kuten keuhkoihin, luihin tai aivoihin.
Syövän alatyypillä ei ole merkitystä lavastuksessa, vain hoitopäätöksissä.
Rintasyövän tärkeimpien alatyyppien - kuten ER-positiivisten, HER2-positiivisten ja kolminkertaisten-negatiivisten - naisten selviytymistilastot on ryhmitelty yhteen. Hoidon aikana useimmat naiset, joilla on minkä tahansa alatyypin hyvin varhaisessa vaiheessa olevat rintasyövät, voivat odottaa normaalia elinikää.
Eloonjäämisaste perustuu siihen, kuinka moni ihminen on vielä elossa vuosia diagnoosin jälkeen. Viiden vuoden ja 10 vuoden eloonjääminen raportoidaan yleisesti.
American Cancer Societyin mukaan viiden vuoden eloonjäämisasteet ovat:
- vaihe 0 - 100 prosenttia
- vaihe 1 - 100 prosenttia
- vaihe 2 - 93 prosenttia
- vaihe 3 - 72 prosenttia
- vaihe 4 (metastaattinen vaihe) - 22 prosenttia
Yksi asia on huomata, että nämä tilastot sisälsivät myös naisia, joilla oli aggressiivisempi HER2-positiivinen ja kolminkertainen negatiivinen syöpä. Ja viiden vuoden tilastolliseen eloonjäämiseen kuluu viisi vuotta, joten uudemmat hoidot eivät sisälly näihin lukuihin.
On todennäköistä, että naisella, jolla on tänään diagnosoitu ER-positiivinen rintasyöpä, voi olla suurempi mahdollisuus selviytyä.
Kuinka ER-positiivista rintasyöpää hoidetaan?
ER-positiiviselle rintasyövälle on olemassa muutama erilainen hoitomenetelmä. Hoitosuunnitelmasi riippuu todennäköisesti siitä, missä vaiheessa syöpä on ja oletko premenopausaalinen vai postmenopausaalinen.
Hormonihoito
Kaikille naisille, joilla on ER-positiivinen rintasyöpä, suositellaan eräänlaista hormonihoitoa. Tämän tyyppinen hoito pyrkii estämään estrogeenia aktivoimasta syöpäsolujen kasvua.
Aikaisemmin premenopausaalisia naisia hoidettiin selektiivisellä estrogeenireseptorimodulaattorilla, kuten tamoksifeenilla. Postmenopausaalisia naisia hoidettiin aromataasin estäjillä, kuten Arimidex. Molemmat hoidot nälkää estrogeenin syöpäsoluja, joten ne eivät voi kasvaa.
American Society of Clinical Oncology: n nykyiset ohjeet suosittelevat estrogeenin munasarjojen tuotannon lopettamista hormonihoidon lisäksi naisille, joilla on korkean riskin ER-positiivinen syöpä. Riskitekijä määräytyy syövän vaiheen ja sen todennäköisyyden mukaan hoidon jälkeen.
Nainen siirtyy vaihdevuodet, kun hänen munasarjat lopettavat estrogeenin tuotannon. Sitten heitä hoidetaan aromataasin estäjillä, kuten naisilla, jotka siirtyvät vaihdevuodet luonnollisesti.
Hormonihoitoa voidaan edelleen suositella vaiheen 4 ER-positiiviselle rintasyövälle. Vaikka syöpä on tässä vaiheessa parantumaton, nainen, jolla on vaiheen 4 ER-positiivinen rintasyöpä, voi reagoida hyvin hormonihoitoihin, jotka voivat pidentää elämää monien vuosien ajan.
Leikkaus
Useimmilla naisilla, joilla on varhaisessa vaiheessa rintasyöpä, tehdään leikkaus ennen hormonihoidon aloittamista. Kirurgiset vaihtoehdot vaihtelevat rinnan koon, henkilökohtaisen mieltymyksen ja syövän koon mukaan.
Voit joko poistaa osan rintakudoksesta tai kokonaan. Lumpektomia poistaa rintakudoksen, mutta ei koko rintaa. Mastektomia poistaa koko rinnan.
Useimmilla naisilla on todennäköisesti myös yksi tai useampi imusolmuke poistettu käsivarren alta. Riippuen siitä, minkä tyyppinen leikkaus sinulla on, saatat tarvita myös säteilyä, joka käyttää suurenergisiä säteitä jäljellä olevien rintasyöpäsolujen tappamiseen.
Kemoterapia
Oncotype DX -testi voi osoittaa, onko kemoterapia hyödyllistä ja vähentää uusiutumisriskiä. Testi tutkii 21 syöpäkasvaimen geeniä mahdollisen uusiutumisasteen tunnistamiseksi.
Jos sinulla on alhainen uusiutumispiste, et todennäköisesti tarvitse kemoterapiaa. Jos sinulla on korkea uusiutumispiste, tarvitset todennäköisesti kemoterapiaa, leikkausta ja hormonihoitoa.
Oncotype DX -testiä, jonka Medicare ja useimmat vakuutussuunnitelmat voivat maksaa, suositellaan naisille, jotka:
- sinulla on varhaisen vaiheen ER-positiivinen solmupositiivinen tai solmunegatiivinen rintasyöpä
- sinulla on HER2-negatiivinen rintasyöpä
Kemoterapiassa käytetään voimakkaita lääkkeitä, jotka toimitetaan laskimoiden kautta tai pillereinä useiden viikkojen tai kuukausien aikana. Ne on suunniteltu tappamaan syöpäsoluja.
Näkymät
ER-positiivisella rintasyövällä on suuret mahdollisuudet onnistuneeseen hoitoon, varsinkin kun se havaitaan aikaisin. Myöhemmässä vaiheessa olevalla diagnoosilla ei ole yhtä myönteisiä näkymiä, mutta myöhemmässä vaiheessa diagnoosi on harvinaisempaa.
Myöhäisen vaiheen syöpään on edelleen monia hoitovaihtoehtoja.
ER-positiivisen rintasyövän naisten näkymät ovat yleensä hyvät, ja on olemassa tehokkaita hoitoja. Pitkän elämän mahdollisuudet ovat erinomaiset.
Syöpädiagnoosin ja hoidon saaminen voi tuntua ylivoimaiselta, mutta se voi auttaa saamaan tukea muilta, jotka tietävät, mitä olet käymässä läpi. Löydä tukea muilta, jotka elävät rintasyövässä. Lataa Healthlinen ilmainen sovellus täältä.
.jpg)
