Tyhjiöavusteinen sulkeminen (VAC) on menetelmä alentaa ilmanpainetta haavan ympärillä parantumisen helpottamiseksi. Sitä kutsutaan myös negatiivisen paineen haavaterapiaksi.
VAC-toimenpiteen aikana terveydenhuollon ammattilainen kiinnittää vaahtosidoksen avoimen haavan päälle, ja tyhjiöpumppu aiheuttaa alipaineen haavan ympärille. Tämä tarkoittaa, että haavan yli kohdistuva paine on pienempi kuin ilmakehän paine. Paine vetää haavan reunat yhteen.
Useimmissa ihmisillä ja eläimillä tehdyissä kliinisissä kokeissa on havaittu, että VAC haavan paranemiseen on yhtä tai tehokkaampaa kuin tavanomaiset haavan sulkutekniikat. VAC-hoito voi auttaa parantumista monin tavoin, kuten vähentää turvotusta, stimuloi uuden kudoksen kasvua ja estää infektioita.
Tässä artikkelissa tutkitaan, miten VAC auttaa haavan paranemista. Tarkastelemme myös VAC-hoidon etuja ja vastaamme joihinkin yleisiin kysymyksiin, joita sinulla voi olla tästä tekniikasta.
Kenen on käytettävä haavan VAC: tä?
VAC sai suosiota haavan hoitovaihtoehtona 1990- ja 2000-luvuilla. Tämän tyyppinen haavan hoito saattaa sopia ihmisille, joilla on seuraavat sairaudet:
Palovammat
Takautuvassa tarkastelussa tarkasteltiin VAC: n tehokkuutta lapsilla, joilla oli palovammoja tai pehmytkudosvamma.
Tutkijat löysivät yhteyden kolmannen asteen palovamman koon ja vastaanotettujen VAC-arvojen välillä. He päättelivät, että VAC voi olla turvallinen ja tehokas vaihtoehto, joka ei aiheuta liiallista epämukavuutta lapsille.
Keisarileikkaus (C-osa)
VAC voi auttaa estämään infektioita synnytyksen jälkeen keisarileikkauksella (tunnetaan paremmin nimellä C-osa).
Tutkimuksissa tarkasteltiin VAC: n vaikutuksia liikalihaviin naisiin, joilla oli suuri riski sairastua haavakomplikaatioihin. Kaiken kaikkiaan tutkijat havaitsivat, että VAC näytti pystyvän vähentämään infektioiden ja komplikaatioiden määrää.
Traumaattiset ja kirurgiset haavat
VAC voi olla hyödyllinen traumaattisten vammojen ja postoperatiivisten haavojen parantamisessa.
Eräässä tarkastelussa pääteltiin, että VAC voi vähentää infektioita leikkauksen jälkeen. Se totesi myös, että VAC voi olla kustannustehokkaampi kuin perinteiset hoitovaihtoehdot, kun otetaan huomioon sairaalan kustannukset.
Painehaavat
Painehaavat ovat jatkuvan paineen aiheuttamia kipeitä ihopisteitä. VAC voi olla sopiva hoitovaihtoehto joissakin tapauksissa.
Eräässä tutkimuksessa tarkasteltiin VAC: n käyttöä potilaan haavan parantamiseksi. VAC: n käyttö paransi haavan 6 viikossa puoleen rekonstruktiivisen leikkauksen kustannuksista.
Haavatyypit, jotka eivät sovi VAC: lle
VAC soveltuu monenlaisille haavoille. Jotkin haavat eivät kuitenkaan sovellu VAC: lle. Nämä sisältävät:
- haavat lähellä niveliä, jotka voivat avautua uudelleen raajan liikkeellä
- syöpäkudos
- tartunnan saaneet haavat
- altistuneet elimet tai verisuonet
- hauras iho
- alueet, joilla on huono verenkierto
Kuinka haavan VAC-hoito toimii
VAC-hoitojärjestelmään kuuluu alipainepumppu, erityinen side, kanisteri nesteen keräämiseksi ja letkut.
Terveydenhuollon tarjoaja asentaa ensin haavan päälle kerroksen vaahtomuovia, joka suljetaan ohuella kalvokerroksella. Kalvossa on aukko, jonka kautta kumiputki mahtuu liittymään alipainepumppuun.
Kun alipainepumppu on kytketty, se voi poistaa nesteitä ja infektioita haavasta samalla kun se vetää haavan reunat yhteen.
VAC-hoitoa saava henkilö käyttää laitetta lähes 24 tuntia päivässä paranemisensa aikana. Alipaineen optimaalinen taso näyttää olevan noin 125 mm Hg 5 minuutin ajan ja 2 minuutin ajan pois päältä.
Aiheuttaako haavan VAC: n käyttö kipua?
Kun VAC-hoito alkaa, saatat tuntea venyttävän ja vetävän haavan ympärillä. VAC-hoidon ei pitäisi satuttaa, ja jos se tapahtuu, se voi viitata komplikaatioon.
Monet ihmiset kokevat epämukavuutta, kun VAC-siteet vaihdetaan. Joissakin tapauksissa lääkäri saattaa antaa kipulääkkeitä 30-60 minuuttia ennen siteiden vaihtamista.
Haavan VAC-edut
Haavan VAC voi olla kustannustehokas hoitovaihtoehto erityyppisten haavojen hoidossa. Mahdollisia etuja ovat:
- vähentynyt turvotus ja tulehdus
- pienentynyt bakteeri-infektion riski
- lisääntynyt veren virtaus haavaan
- vähentynyt yleinen epämukavuus
- vähemmän haavasidosten vaihtamista muihin hoitoihin verrattuna
- vetämällä haavan reunat varovasti yhteen
Mahdolliset haavan VAC-hoidon komplikaatiot
VAC-hoito on yleensä turvallista, mutta komplikaatioita voi esiintyä. Eräässä tutkimuksessa esitettiin kaksi tapausta ihmisistä, joille kehittyi sepsis ja verenvuoto saatuaan VAC-hoidon palovammoja varten.
Muita mahdollisia komplikaatioita ovat verenvuoto, bakteeri-infektiot ja haavojen paranemisen puute, mikä voi johtaa invasiivisempiin hoitomenetelmiin.
Joillakin VAC-hoitoa saavilla ihmisillä voi kehittyä enteerinen fisteli, tila, jossa iho ja suolisto yhdistyvät epänormaalisti.
Toinen mahdollinen komplikaatio on maseroitu iho, joka on ihon pehmeneminen ja murtuminen haavan ympärillä kosteuden vuoksi.
Paljonko se maksaa?
Yhdessä retrospektiivisessä analyysissä tarkasteltiin VAC: n hoitokustannuksia Chicagon yliopiston lääketieteellisessä keskuksessa vuosina 1999--2014.Tutkijat arvioivat, että VAC-hoidon keskihinta oli 111,18 dollaria päivässä.
Useimmat vakuutukset sekä Medicare kattavat ainakin osan VAC-hoidon kustannuksista.
Missä haavan VAC-hoito suoritetaan?
VAC-hoito voidaan suorittaa lääkärin vastaanotolla tai lääketieteellisessä laitoksessa.
Voit myös saada VAC-hoidon kotona haavan koosta ja sijainnista riippuen. Kirurgi määrittää, sopiiko sinulle jatkamaan VAC-hoitoa kotona.
Haavan VAC-hoidon kesto
Menettelyn kesto vaihtelee suuresti haavan koon ja sijainnin mukaan. Lääkärisi pitäisi pystyä antamaan sinulle haavasi perusteella arvio, kuinka kauan sinulle tehdään VAC-hoito.
Asuminen haavan VAC: n kanssa
Haavan VAC: n kanssa eläminen voi aiheuttaa haasteita jokapäiväiselle elämällesi, mutta ymmärtäminen siitä, mitä voit tehdä ja mitä ei voi tehdä hoidon aikana, voi helpottaa hoitoa.
Voitteko suihkuttaa haavan VAC: llä?
On mahdollista suihkuttaa haavalla VAC: llä irrottamalla VAC-järjestelmä. (Huomaa, että sinun ei pidä jättää VAC-järjestelmääsi irti yli 2 tunniksi päivässä.)
Ei ole hyvä käydä kylvyssä haavan VAC: n kanssa, koska vedessä istuminen voi altistaa haavan bakteeri-infektioille.
Haavan VAC-sidoksen vaihtotiheys
VAC-siteet tulee vaihtaa kaksi tai kolme kertaa viikossa. Jos haava tarttuu, siteet saattavat joutua vaihtamaan useammin.
Kuka vaihtaa VAC-sidoksen?
Yleensä terveydenhuollon tarjoaja vaihtaa siteet. Joissakin tapauksissa perheenjäsen tai hoitaja voidaan kouluttaa vaihtamaan pukeutumistasi.
Milloin haavan VAC-käyttö lopetetaan
Harvoissa tapauksissa VAC voi johtaa verenvuotoon, bakteeri-infektioihin tai muihin vakaviin komplikaatioihin.
Jos sinulla on jokin seuraavista oireista, ota heti yhteys lääkäriisi.
- kuume yli 39 ° C (102 ° F)
- verenvuoto haavan ympärillä
- ihottuma haavan ympärillä
- huimaus
- pahoinvointi tai oksentelu
- sekavuus
- kipeä kurkku
- päänsärky
- ripuli
Ottaa mukaan
VAC-hoito käyttää painetta haavojen sulkemiseen ja parantumiseen. Sitä voidaan käyttää useisiin haavoihin, kuten palovammoihin, keisarileikkauksiin ja traumaattisiin vammoihin.
Sinun ei yleensä tarvitse valmistautua etukäteen VAC: ään.
Jos sinulle tehdään VAC-hoitoa, kysy lääkäriltäsi mahdollisia haavan paranemista koskevia kysymyksiä.
-syndrome.jpg)
-new-gold-standard-for-diabetes-blood-sugar-control.jpg)
