Mikä on C. diff?
C. dif on lyhenne sanoista Clostridium difficile, tarttuva bakteeri, joka aiheuttaa tilan, joka tunnetaan nimellä clostridium difficile-koliitti.
Koliitti viittaa paksusuolen seinämän tulehdukseen. Se voi aiheuttaa erilaisia oireita.
Mikä aiheuttaa sen?
5-15 prosentilla terveistä aikuisista - ja 84,4 prosentilla vastasyntyneistä ja terveistä imeväisistä - on C. dif suolistossaan American College of Gastroenterology (ACG) mukaan. Kuitenkin muut suolistossa elävät bakteerit pitävät yleensä määrän C. dif hallinnassa.
A C. dif infektio tapahtuu, kun suolistossa on liikaa bakteeria.
Mitä oireita se aiheuttaa?
Tärkein oire a C. dif infektio on ripuli. Muita oireita ovat:
- vatsakipu tai kouristukset
- pahoinvointi
- kuume
- ruokahalun menetys
- kuivuminen
- veri ulosteessa (vaikeissa tapauksissa)
A C. dif infektio voi vaihdella lievästä vaikeaan. Soita lääkärillesi, jos huomaat ripuliasi vähintään kolme kertaa päivässä tai oireesi eivät häviä kahden tai kolmen päivän kuluttua.
Sinun on myös haettava välitöntä hoitoa, jos sinulla on voimakasta vatsakipua tai huomaat verta ulosteestasi.
Kuinka se leviää?
C. dif bakteeri tulee ulosteista. Voit saada tartunnan, jos kosketat saastunutta pintaa ja sitten kosketat suustasi.
Lisäksi itiöt C. dif kestävät monia puhdistuksessa käytettäviä kemikaaleja. Seurauksena on, että ne voivat tarttua pitkään.
Kenellä on todennäköisin infektio?
Vaikka kuka tahansa voi kehittää a C. dif Joillakin ihmisillä on lisääntynyt riski.
Asiat, jotka voivat lisätä riskiäsi, ovat:
- antibioottien ottaminen, etenkin pitkäaikainen laajakirjoinen antibiootti
- viettää paljon aikaa sairaaloissa
- vanhempi ikä
- joilla on maha-suolikanavan leikkaus
- joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä
- joilla on krooninen munuais- tai maksasairaus
- protonipumpun estäjien (PPI) ottaminen
- ennen C. dif infektio
Kuinka se diagnosoidaan?
Diagnosoida a C. dif infektio, lääkäri aloittaa kysymällä oireistasi ja sairaushistoriastasi. Seuraavaksi he voivat tilata ulosteenäytteen. He voivat analysoida sen toksiinien tai toksiinigeenien varalta C. dif bakteeri.
Jos oireesi ovat vakavia, he voivat myös suorittaa toimenpiteen, jota kutsutaan sigmoidoskoopiksi.
Pitkä, ohut laite, jota kutsutaan sigmoidoskoopiksi, työnnetään paksusuoleen. Tämän avulla lääkäri voi nähdä paremmin paksusuolesi ja tarkistaa tulehduksen merkit.
Kuinka sitä kohdellaan?
C. dif infektiot vaativat antibioottihoitoa. Jos käytät jo jotain muuta antibioottia, lääkäri saattaa lopettaa sen käytön, jos mahdollista.
Yleiset antibiootit, joita käytetään hoitoon C. dif infektioita ovat:
- Fidaksomisiini (Dificid)
- metronidatsoli (Flagyl)
- vankomysiini (Firvanq)
Suun kautta annettu fidaksomisiini ja oraalinen vankomysiini ovat molemmat ensilinjan hoitovaihtoehtoja C. difkliinisten käytäntöjen viimeaikaisten ohjeiden mukaan.
Suun kautta annettu metronidatsoli on vähemmän tehokas ja sitä käytetään ehdotettuna vaihtoehtoisena hoitona epämääräiselle alkuvaiheelle C. dif infektio, jos fidaksomysiinia tai vankomysiinia ei ole saatavilla.
Useimmissa tapauksissa voit ottaa antibiootit suun kautta, mikä on tavanomainen hoito edellä mainituille kolmelle vaihtoehdolle. Jotkut infektiot saattavat kuitenkin vaatia laskimonsisäistä (IV) antibioottihoitoa.
Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) suosittelevat antibioottikuurin suorittamista vähintään 10 päivän ajan a C. dif infektio.
Jos joku on toistuva C. dif jolla on ollut vähintään kaksi uusiutumista ensimmäisen jakson jälkeen, ulosteen mikrobiota -siirtoa voidaan pitää potentiaalisena hoitovaihtoehtona antibioottihoidon jälkeen.
Kun toiput, muista juoda runsaasti nesteitä. Ripuli johtaa usein kuivumiseen, joten on tärkeää täydentää menetettyjä nesteitä. Vakavammissa tapauksissa saatat tarvita laskimonsisäistä nestettä myös dehydraation hoitoon.
Hyvin harvoissa tapauksissa saatat tarvita leikkausta paksusuolen kärsivän osan poistamiseksi.
Onko komplikaatioita?
Vaikka suurin osa C. dif infektiot eivät aiheuta pitkäaikaisia ongelmia, vakavammat voivat johtaa komplikaatioihin, kuten:
- Myrkyllinen megakoloni. Myrkyllinen megakoloni on harvinainen tila, joka aiheuttaa karkeasti laajentuneen paksusuolen. Hoitamattomana kaksoispiste voi repeytyä. Tämä voi olla kohtalokasta.
- Suolen perforaatio. Tartunnan tai myrkyllisen megakolonin aiheuttamat vauriot voivat aiheuttaa reikän suolistoon.
- Munuaisvaurio. Vakavissa tapauksissa C. dif infektio, nopea kuivuminen voi johtaa akuuttiin munuaisvaurioon.
Onko se estettävissä?
Huolimatta kestävyydestään monille puhdistusaineille, voit tehdä useita asioita estääkseen itseäsi kehittymästä tai leviämästä C. dif infektio.
Seuraa näitä vinkkejä riskin vähentämiseksi:
- Pese kätesi säännöllisesti saippualla ja lämpimällä vedellä. Tämä on erityisen tärkeää kylpyhuoneen käytön jälkeen ja ennen ruokailua.
- Älä ota antibiootteja tarpeettomasti. Muista, että antibiootit ovat tehokkaita vain bakteeri-infektioissa, eivätkä ne käsittele virusinfektioita, kuten flunssa tai flunssa.
- Pidä korkean käytön alueilla olevat pinnat puhtaina. Tämä sisältää kylpyhuoneet ja keittiöt. Yritä puhdistaa nämä alueet ajoittain valkaisuaineella. Valkaisuaine on tehokas C. dif bakteeri.
Mikä on näkymä?
Useimmat C. dif infektiot reagoivat hyvin 10 päivän suun kautta otettavaan antibioottihoitoon.
Kun aloitat antibiootin käytön, sinun tulisi huomata, että oireesi alkavat parantua päivässä tai kahdessa. Vakavammissa tapauksissa saatat tarvita IV-antibiootin oraalisen antibioottihoidon lisäksi.
Jos luulet, että sinulla on C. dif infektio, yritä mennä lääkäriin mahdollisimman pian komplikaatioiden välttämiseksi.
