Tietoja nivelreumasta
Nivelreumaa (RA) esiintyy, kun kehon immuunijärjestelmä hyökkää virheellisesti tervettä kudosta vastaan. Tämä vaikuttaa kehon nivelten vuoraukseen ja aiheuttaa kipua eri ruumiinosissa.
Vaikka RA vaikuttaa yleensä käsiin ja jalkoihin, suuremmat nivelet, kuten kyynärpäät ja polvet, voivat myös vaikuttaa. Nivelreuma voi aiheuttaa useita muita oireita, mukaan lukien nivelten jäykkyys ja hengitysvaikeudet. Lue lisää siitä, mitä ihmiset, joilla on RA, sanovat tämän tilan elämisestä.
Miltä RA tuntuu?
Kipu nivelissä
Nivelreuma esiintyy yleensä vähitellen, ja se vaikuttaa ensin pieniin niveliin ja leviää sitten suurempiin niveliin. Useimmissa tapauksissa kipu esiintyy kehon molemmin puolin.
Symmetrinen kipu useissa nivelissä on se, mikä tekee RA: sta erilainen kuin muut niveltulehdukset. Esimerkiksi tunnet kipua sekä vasemmassa että oikeassa ranteessa, kädessä ja polvissa.
Jos sinulla on nivelreuma, nivelkipu voi vaihdella lievästä kohtalaiseen tai vaikeaan. Joskus se voi tuntua nyrjähdykseltä tai rikkoutuneelta luulta. Jotkut kehosi alueet voivat olla jopa kivuliaita kosketuksessa.
Jäykkyys nivelissä
Kivun lisäksi tämä tauti aiheuttaa jäykkyyttä nivelissä. Sinulla voi olla vaikeuksia nousta sängystä tai kävellä aamulla jäykkien ja tuskallisten nilkkojen, polvien tai jalkojen takia. Tämä jäykkyys on yleensä pahempaa aamuisin ja voi kestää 45 minuuttia tai enemmän.
Nivelreuma voi myös laukaista turvotuksen sairastuneissa nivelissä. Pitkäaikainen tulehdus voi aiheuttaa fyysisen uupumisen.
Matala energia
Nivelreuma voi johtaa matalaan energiaan, varsinkin kun kipu vaikeuttaa nukkumista. Vaikka nukutkin tarpeeksi, saatat silti tuntea itsesi väsyneeksi tai väsyneeksi.
Noin 80 prosenttia RA-potilaista sanoo tuntevansa väsymystä. Tämä määrä voi kasvaa, jos sinulla on muita sairauksia, kuten liikalihavuus, masennus ja päänsärky. Saatat tuntea itsesi väsyneeksi tai huonovointiseksi aikaisemmin päivällä.
Vaikeuksia hengittää
Nivelkipu on yleisin nivelreuman oire, mutta se ei ole ainoa. Nivelreuma voi myös vaikuttaa keuhkoihisi. Tämä johtuu siitä, että pitkäaikainen tulehdus voi aiheuttaa arpia keuhkoissasi, mikä aiheuttaa hengenahdistusta ja kroonista kuivaa yskää.
Jotkut RA-potilaat kehittävät keuhkosolmukkeita tai epänormaalia keuhkokudosta (tulehduksen takia), jotka voidaan visualisoida röntgensäteillä. Solmut ovat usein hyvänlaatuisia ja niiden koko voi vaihdella pienestä kuin herne aina saksanpähkinään. Yleensä ne eivät aiheuta kipua.
Kutiava iho
Jos nivelreuma vaikuttaa ihoon, ihon alle voi kehittyä kyhmyjä tai kudospaloja. Sinulle voi myös kehittyä ihottuma johtuen tulehduksesta verisuonten ympärillä tai verisuonissa.
Nivelreuma voi myös aiheuttaa silmiin liittyviä ongelmia. Silmätulehduksen oireita ovat:
- kuivat silmät
- kipu
- punoitus
- valoherkkyys
- sumea näkö
Nivelreuman komplikaatiot ja näkymät
Pitkäaikainen tulehdus voi vaikuttaa myös muihin elimiin. Lähes 40 prosenttia RA-potilaista kokee myös oireita muualla kehossa Mayo Clinicin mukaan. Näitä osia ovat:
- silmät
- iho
- sydän
- maksa
- munuaiset
- hermosto
Nivelreuma voi lisätä muiden sairauksien tai komplikaatioiden riskiä. Nämä voivat aiheuttaa muita oireita, jotka eivät liity nivelreumaan, kuten kuulon heikkenemistä tai epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä.
Nivelreuma on krooninen sairaus, joka, jos sitä ei hoideta, voi johtaa epämuodostuneisiin ja solmuihin näyttäviin niveliin. Pienet kokkareet, jotka tunnetaan nivelreumana, voivat kehittyä ihon alle painepisteissä tai muilla alueilla, kuten päänahan takana. Nivelreuma lisää myös muiden sairauksien riskiä, kuten:
- infektiot
- lymfooma
- keuhkosairaus
- sydänongelmat
- perifeerinen neuropatia
Vaikka nivelreuma vaikuttaa ihmisiin eri tavoin, näkymät ovat yleensä hyvät - niin kauan kuin haet hoitoa. Hoito ei välttämättä lievitä 100 prosenttia turvotuksesta ja heikkenemisestä, mutta se voi vähentää oireiden vakavuutta ja auttaa sinua nauttimaan remissioista.
Nivelreuman hoito
RA: lle ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa, mutta monet hoidot voivat auttaa hallitsemaan oireita, rajoittamaan nivelvaurioita ja helpottamaan kliinistä remissiota.
Mitä aikaisemmin lääkäri diagnosoi nivelreuman, sitä tehokkaampi hoitosi on. Nykyiset hoidot auttavat useimpia RA-potilaita jatkamaan terveellistä, aktiivista ja toimivaa elämäntapaa.
Lääkitys
Lievässä nivelreumassa lievitystä voivat tarjota OTC-kipulääkkeet tai ei-steroidiset lääkkeet, kuten ibuprofeeni. Lääkäri määrää todennäköisesti tautia modifioivia reumalääkkeitä taudin etenemisen estämiseksi.
DMARD-lääkkeet voivat auttaa vähentämään tulehdusta ja siten vähentämään turvotusta ja kipua. Vakavampaan tulehdukseen ja kipuun saatat tarvita biologisen vasteen muokkaajia. Nämä lääkkeet kohdistuvat tiettyihin immuunijärjestelmän osiin ja auttavat vähentämään tulehdusta ja estämään nivel- ja kudosvaurioita.
Leikkaus
Lääkäri voi suositella leikkausta, jos lääkkeet eivät auta. Kirurgisten toimenpiteiden aikana lääkäri voi poistaa nivelten tulehtuneen vuorauksen tai korjata jänteen vaurioita.
Nivefuusio auttaa stabiloimaan vaurioituneita niveliä ja lievittämään kipua. Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella nivelten täydellistä korvaamista ja korvata vaurioituneet nivelet proteesilla.
Harjoittele
Tutkimukset osoittavat, että harjoitukset, joihin sisältyy joustavuus ja vahvistus, voivat lievittää kipua ja parantaa päivittäistä toimintaa. Kohtuulliset harjoitukset, kuten kävely, uinti ja jooga, voivat auttaa vahvistamaan niveliäsi. Tavoitteena on 30 minuutin liikunta vähintään kolme kertaa viikossa.
Työ- ja fysioterapeutit voivat auttaa sinua oppimaan harjoituksia nivelten joustavuuden ylläpitämiseksi ja tarjoamaan strategioita päivittäisten tehtävien helpottamiseksi ja nivelten suojaamiseksi.
Vaihtoehtoiset hoidot
Vaihtoehtoisilla hoidoilla ei pyritä parantamaan nivelreumaa, vaan niiden tarkoituksena on lievittää kivun, väsymyksen ja muun oireita. Esimerkiksi kalaöljylisäaineet voivat auttaa vähentämään tulehdusta. Muiden lisäravinteiden lisääminen voi myös olla hyödyllistä. Nämä lisäravinteet sisältävät:
- mustaherukkaöljy
- purasruohoöljy
- bromelaiini
- kissan kynsi
- kapsaisiini
- pellavansiemeniä
- gingko
Paljon tutkimusta on tehty yrtteistä ja RA-lisäaineista, mutta keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin otat mitään niistä. Ne voivat olla vuorovaikutuksessa jo käyttämiesi lääkkeiden kanssa ja aiheuttaa tahattomia sivuvaikutuksia.
Milloin lääkäriin
Soita lääkärillesi, jos sinulla on epämukavuutta tai turvotusta nivelissä. Lääkäri ottaa täydellisen historian ja tutkii sinut tulehduksellisen niveltulehduksen oireiden, kuten jäykkyyden, turvotuksen, arkuuden ja kivun varalta. Lääkäri etsii myös infektion merkkejä.
Ei ole olemassa yhtä testiä, joka määrittää, onko sinulla nivelreuma. Lääkäri voi suorittaa useita testejä RA-diagnoosin vahvistamiseksi. Nämä testit sisältävät:
- veresi tarkistaminen spesifisten vasta-aineiden, kuten nivelreumatekijä tai anti-CCP (syklinen sitrulloitu peptidi) vasta-aineen varalta
- näytteiden ottaminen nivelnesteestä tulehduksen tai infektion etsimiseksi
- etsivät tulehdusta (kohonnut punasolujen sedimentaatioaste tai C-reaktiivinen proteiini)
- kuvantamistestien tilaaminen nivelten ja luiden tarkastelemiseksi tai todisteita tulehduksesta tai nivelvaurioista
Joskus röntgensäteet ovat tehottomia taudin diagnosoinnissa. MRI tai ultraääni voivat näyttää poikkeavuuksia nivelissäsi ennen röntgenmuutosten ilmestymistä.
Älä pelkää saada uutta mielipidettä, jos sinulla on edelleen epämukavuutta tilastasi. Lääkäri voi määrätä uusia lääkkeitä, jos käyttämäsi lääkkeet eivät toimi.
Nivelreuma esiintyy yleensä 25-50-vuotiailla. Jos et ole tässä ikäryhmässä, sinun tulisi silti nähdä lääkäri, jos luulet, että sinulla on nivelreumaoireita. Nivelreuman tapauksessa, mitä aikaisemmin saat hoitosi, sitä parempi tulos on.
Etsi tapoja selviytyä ja tukea
Keskustele läheisiisi tilastasi. Mitä enemmän he tietävät, millaista on olla RA, sitä enemmän he voivat auttaa.
Voit myös liittyä Healthlinen Facebook-yhteisöön Living with Reumatoid Arthritis ja jakaa tarinasi tai pyytää neuvoja. Tukiryhmään liittyminen on hyvä tapa oppia lisää taudista, selviytymismenetelmistä ja uusista hoidoista.
Löydät myös paikallisia tukiryhmiä Arthritis Introspectivein tai Arthritis Foundationin kautta.
“Nivelreuma voi olla niin turhauttavaa. Turvotuksen ja jäykkyyden välillä pyyhkeiden täynnä olevan pyykkikorin nostaminen voi milloin tahansa olla tuskallista, ja yksinkertaiset pienet asiat, jotka kerran saimme tehdä, ovat kidutus. "
- huhtikuu B., asuu nivelreuman kanssa
”Kysyn yleensä ihmisiltä, muistavatko he pyyhkivänsä polkupyöränsä lapsena ja saivatko valtavan tien ihottuman koko jalkansa. Seurattava kipu ja jäykkyys ovat melkein miltä tuntuu nivelissäni. "
- Jill R-D., Asuu nivelreuman kanssa
"Yllättävää, kuinka nopeasti se tuli. Yön yli kärsin kipuista ja jäykkyydestä käsissäni, ja yli viikon ajan se levisi ruumiini läpi ja lopulta jaloilleni. En voinut käyttää useimpia kenkiä, ja kun kävelin, se oli kuin kivillä käveleminen. Lääkkeiden ansiosta kipu on nyt hallinnassa ja voin kävellä uudelleen. Mutta väsymys ei koskaan lähde, ja olen joutunut pudottamaan työtunteja. "
- Jo H., asuu nivelreuman kanssa
”Tunteita on vaikea kuvata. Olen siirtynyt tuottavasta, aktiivisesta, työskentelevästä vaimosta, äidistä ja isoäidistä vähän energiaa käyttäväksi, riippuvaiseksi ihmiseksi emotionaalisella vuoristoradalla. Pahin fyysinen kipu on käsissäni ja ranteissani. Se estää minua tekemästä asioita, joista olen kerran nauttinut, kuten ruoanlaitto ja käsityö. Vaikeimmat sopeutumiset, jotka vaikuttavat tunteisiini, eivät ole kyky työskennellä, antaa ja vastaanottaa suuria halauksia, pitää lapsenlapsiani hyvin kauan ja leikkiä ja kävellä kahden koirani kanssa. Minua ympäröi rakastava perhe, ja mieheni on ollut kallioni, kun opimme ratsastamaan tämän taudin aaltoja yhdessä. "
- Ruth D., asuu nivelreuman kanssa
