Hypertensio on lääketieteellinen termi korkealle verenpaineelle. Korkean verenpaineen määritelmä muuttui vuonna 2017, kun American College of Cardiology ja American Heart Association tarkistivat verenpainetta koskevia ohjeita.
Verenpainetta, joka on välillä 120 ja 129 mm Hg ylä- (systolinen) ja yli 80 mm Hg (diastolinen) alempaa lukua, pidetään kohonneena.
Vuoden 2017 ohjeissa ei suositella lääkityksen aloittamista korotetussa vaiheessa, ellei sinulla ole suuria riskitekijöitä. Sen sijaan he suosittelevat elämäntapamuutosten toteuttamista.
Lue lisää oppiaksesi verenpainetyypeistä ja siitä, mitä voit tehdä korkean verenpaineen hallitsemiseksi.
Hypertensiovaiheet
Uusien vuoden 2017 ohjeiden mukaan kaikkia verenpaineen mittauksia yli 120/80 mm Hg pidetään kohonneina.
Nyt verenpainemittaukset on luokiteltu seuraavasti:
- Normaali: systolinen alle 120 mm Hg ja diastolinen alle 80 mm Hg
- Kohonnut: systolinen välillä 120-129 mm Hg ja diastolinen alle 80 mm Hg
- Vaihe 1: systolinen välillä 130-139 mm Hg tai diastolinen välillä 80-89 mm Hg
- Vaihe 2: systolinen vähintään 140 mm Hg tai diastolinen vähintään 90 mm Hg
Uusi luokitusjärjestelmä nostaa korotettuun ryhmään enemmän ihmisiä, joita aiemmin pidettiin verenpainetta alentavina.
Uusien ohjeiden mukaan arviolta 46 prosenttia yhdysvaltalaisista aikuisista luokiteltiin korkeaksi verenpaineeksi.
Hoitoa suositellaan kohonneessa vaiheessa, jos sinulla on sydänsairaus tai muita riskitekijöitä, kuten diabetes ja perheen terveydentila.
Jos verenpainelukemasi kuuluu kohonneeseen luokkaan, keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitä voit tehdä sen laskemiseksi.
Ensisijainen vs. toissijainen verenpainetauti
Ensisijainen hypertensio
Primaarinen hypertensio tunnetaan myös välttämättömänä verenpainetaudina. Useimmat aikuiset, joilla on korkea verenpaine, kuuluvat tähän luokkaan.
Huolimatta vuosien korkeasta verenpaineesta tehdystä tutkimuksesta, tiettyä syytä ei tunneta. Sen uskotaan olevan genetiikan, ruokavalion, elämäntavan ja iän yhdistelmä.
Elintapatekijöihin kuuluvat tupakointi, liikaa alkoholin nauttiminen, stressi, ylipaino, liikaa suolaa ja liikunnan puuttuminen.
Ruokavalion ja elämäntavan muutokset voivat alentaa verenpainettasi ja hypertensiosta johtuvien komplikaatioiden riskiä.
Toissijainen hypertensio
Toissijainen hypertensio on silloin, kun verenpaineesi on tunnistettavissa oleva ja mahdollisesti palautuva syy.
Vain noin 5-10 prosenttia verenpainetaudista on toissijainen tyyppi.
Se on yleisempää nuoremmilla ihmisillä. Arviolta 30 prosentilla 18–40-vuotiaista verenpainetaudista on toissijainen hypertensio.
Toissijaisen verenpainetaudin taustalla olevia syitä ovat:
- munuaisiin verta tuottavien valtimoiden kaventuminen
- lisämunuaissairaus
- joidenkin lääkkeiden sivuvaikutukset, mukaan lukien ehkäisypillerit, ruokavalion apuaineet, piristeet, masennuslääkkeet ja jotkut käsikauppalääkkeet
- obstruktiivinen uniapnea
- hormonipoikkeavuudet
- kilpirauhasen poikkeavuudet
- aortan supistuminen
Muun tyyppinen verenpainetauti
Alatyyppejä, jotka sopivat primaarisen tai sekundaarisen hypertensioluokan luokse, ovat:
- vastustuskykyinen hypertensio
- pahanlaatuinen hypertensio
- eristetty hypertensio
Resistentti verenpainetauti
Resistentti verenpainetauti on korkea verenpaine, jota on vaikea hallita ja joka vaatii useita lääkkeitä.
Hypertensiota pidetään resistenttinä, kun verenpaineesi pysyy hoitotavoitteesi yläpuolella, vaikka otat kolmea erilaista verenpainetta alentavaa lääkettä, mukaan lukien diureetti.
Arviolta 10 prosentilla ihmisistä, joilla on korkea verenpaine, on resistentti hypertensio.
Resistenttiä verenpainetautia sairastavilla voi olla toissijainen verenpainetauti, jos syytä ei ole vielä tunnistettu, mikä saa lääkärin etsimään toissijaisia syitä.
Suurinta osaa resistentistä hypertensiosta kärsiviä ihmisiä voidaan hoitaa menestyksekkäästi useilla lääkkeillä tai tunnistamalla toissijainen syy.
Pahanlaatuinen hypertensio
Pahanlaatuinen hypertensio on termi, jota käytetään kuvaamaan korkeaa verenpainetta, joka vahingoittaa elimiäsi. Tämä on hätätila.
Pahanlaatuinen verenpainetauti on vakavin tyyppi, jolle on tunnusomaista kohonnut verenpaine yleensä> 180 mm Hg: n systolisessa tai> 120-130 mm Hg: n diastolisessa tilassa sekä useiden elinten vaurioituminen.
Pahanlaatuisen verenpainetaudin esiintyvyys on pieni - noin 1-2 tapausta 100 000: sta. Mustat ihmiset saattavat olla korkeammat.
Pahanlaatuinen hypertensio on hätätilanteessa sairaus ja vaatii nopeaa hoitoa. Hakeudu välitöntä ensiapuun, jos epäilet, että sinulla on korkea verenpaine.
Eristetty systolinen hypertensio
Eristetty systolinen hypertensio määritellään systoliseksi verenpaineeksi yli 140 mm Hg ja diastoliseksi verenpaineeksi alle 90 mm Hg.
Se on yleisin verenpainetyyppi vanhemmilla aikuisilla. Arviolta 15 prosentilla 60-vuotiaista tai sitä vanhemmista on eristetty systolinen hypertensio.
Syyn uskotaan olevan valtimoiden jäykistyminen iän myötä.
Nuoremmat ihmiset voivat myös kehittää eristettyä systolista hypertensiota. Vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että eristettyä systolista hypertensiota esiintyy 2-8 prosentilla nuoremmista. Se on yleisin verenpainetauti 17–27-vuotiaiden nuorten keskuudessa Yhdistyneen kuningaskunnan tutkimuksen mukaan.
Vuonna 2015 julkaistussa suuressa tutkimuksessa, jonka seuranta oli keskimäärin 31 vuotta, todettiin, että nuoremmilla ja keski-ikäisillä ihmisillä, joilla oli eristetty systolinen hypertensio, oli suurempi aivohalvauksen ja sydänkohtauksen riski kuin normaalilla verenpaineella.
Hypertensiivinen hätä
Hypertensiivinen hätä, jota kutsutaan myös pahanlaatuiseksi hypertensioksi, on silloin, kun verenpaineesi nousee yhtäkkiä yli 180/120 ja sinulla on oireita tästä äkillisestä verenpaineen noususta. Nämä sisältävät:
- rintakipu
- päänsärky
- hengenahdistus
- huimaus
- visuaaliset muutokset
Tämä on hengenvaarallinen tila, koska korkea verenpaine voi vahingoittaa välttämättömiä elimiä tai aiheuttaa komplikaatioita, kuten aortan dissektio, repeämä tai verenvuoto aivoissa.
Hakeudu välitöntä ensiapuun, jos epäilet, että sinulla on korkea verenpaine.
Vain 1–3 prosentilla verenpainetautia sairastavista on todennäköisesti verenpainetautihäiriö elinaikanaan. Varmista, että otat määrättyjä verenpainelääkkeitäsi välttääksesi hermostoa stimuloivia lääkkeitä, koska nämä ovat yleisiä hypertensiivisen hätätilan syitä.
Hypertensiivinen kiireellisyys
Hypertensiivinen kiire on, kun verenpaineesi on yli 180/120, mutta sinulla ei ole muita oireita.
Hypertensiivistä kiireellisyyttä hoidetaan useimmiten säätämällä lääkkeitäsi. On tärkeää hoitaa hypertensiivinen kiireellisyys nopeasti, jotta siitä ei tule hypertensiivistä hätätilannetta.
Vaikka alle prosentti hypertensiivisen kiireellisistä ihmisistä ohjautuu sairaalaan, ja harvoilla näistä on haittavaikutuksia, se on silti vakava sairaus, ja sinun on soitettava heti lääkärin vastaanotolle tai hakeuduttava lääkärin hoitoon, jos sinulla on hypertensiivinen kiire.
Valkoinen takki hypertensio
Tämä termi viittaa siihen, milloin verenpaineesi voi nousta väliaikaisesti yksinkertaisesti siksi, että olet lääkärin vastaanotolla tai muussa stressaavassa tilanteessa, kuten jumissa liikenteessä.
Aikaisemmin tämän tilan todettiin olevan hyvänlaatuinen. Viime aikoina se on liittynyt lisääntyneeseen kardiovaskulaariseen riskiin. Usein ihmiset, joilla on valkoisen takin hypertensio, etenevät diagnoosiin verenpainetaudista.
Yleensä ennen kuin aloitat verenpainelääkityksen, lääkäri seuraa verenpainettasi tietyn ajanjakson ajan eri asetuksissa. Diagnoosi ei perustu yhteen lukemaan, mutta kaikista lukemista, jotka ovat alueen ulkopuolella, tulisi keskustella lääkärisi kanssa.
Hypertensiohoito ja hoito
Hyvä uutinen korkeasta verenpaineesta on, että voit estää ja hallita sitä.
Seuraa verenpainettasi
Ensimmäinen askel on seurata verenpainettasi säännöllisesti, jos olet vaarassa. Lääkäri voi tehdä tämän toimistossa tai voit tehdä sen kotona verenpaineen seurantasarjalla.
Jos otat verenpainelääkkeitä tai muita toimenpiteitä, voit nähdä, onko niillä vaikutusta.
Verenpaineen mittaus
Kun sydämesi lyö, se luo paineen, joka työntää verta koko verenkiertoelimistöön. Verenpaineesi mitataan kahdella luvulla, millimetreinä elohopeaa (mm Hg).
- Ensimmäinen (ylin) numero edustaa painetta, kun veresi pumpataan sydämestäsi valtimoihisi. Tätä kutsutaan systoliseksi verenpaineeksi.
- Toinen (alin) luku edustaa painetta sydämesi ollessa levossa, lyöntien välillä. Tätä kutsutaan diastoliseksi verenpaineeksi.
Elintapamuutokset
Harkitse elämäntapamuutoksia verenpainetaudin estämiseksi tai verenpainetaudin pitämiseksi kurissa. Erityisesti liikunta voi olla erittäin tehokas verenpaineen alentamisessa.
Tässä on muita muutoksia, jotka voivat auttaa:
- ei tupakointia
- syöminen terveellistä ruokavaliota
- vähentämällä sokeria ja hiilihydraatteja
- ei juo alkoholia tai juo kohtuullisesti
- kohtuullisen painon ylläpitäminen
- stressitason hallinta
- syö vähemmän suolaa ja enemmän kaliumia
Reseptilääke
Riskitekijöistäsi ja verenpainetasostasi riippuen lääkäri voi suositella yhtä tai useampaa reseptilääkettä verenpaineen alentamiseksi.Lääkitys on aina elämäntapamuutosten lisäksi.
Verenpainetta alentavia lääkkeitä on useita. He työskentelevät eri periaatteiden mukaan.
Keskustele lääkärisi kanssa, mitkä lääkkeet saattavat olla sinulle parhaita. Oikean yhdistelmän löytäminen voi viedä jonkin aikaa. Jokainen yksilö on erilainen.
On tärkeää noudattaa lääkitysohjelmaa ja kuulla lääkärisi kanssa säännöllisesti, varsinkin jos huomaat muutoksia verenpaineessasi tai terveydessäsi.
Toissijaisen verenpainetaudin hallinta
Jos verenpaineesi liittyy toiseen sairauteen, lääkäri hoitaa ensin taustalla olevan tilan.
Toissijaista hypertensiota epäillään yleensä alle 30-vuotiailla, joilla on korkea verenpaine.
Joitakin sekundääriseen hypertensioon viittaavia vihjeitä ovat:
- äkillinen verenpaineen nousu
- tarvitsevat yli kolme lääkettä pitämään verenpainetauti hallinnassa
- munuaisvaltimon ahtauman, kilpirauhasen sairauden, uniapnean tai muiden todennäköisten syiden oireet
Jos verenpainetauti on vastustuskykyinen
Voi kestää jonkin aikaa, ennen kuin sinä ja lääkäri laatitte menestyvän elämäntavan ja lääkityssuunnitelman verenpaineen laskemiseksi.
On hyvin todennäköistä, että löydät yhdistelmän lääkkeitä, jotka toimivat, varsinkin kun uusia lääkkeitä kehitetään jatkuvasti.
Jos verenpainetauti on vastustuskykyinen, on tärkeää, että jatkat yhteistyötä lääkärisi kanssa ja pidät kiinni lääkityssuunnitelmastasi.
Nouto
Hypertensiota kutsutaan "hiljaiseksi tappajaksi", koska sillä ei yleensä ole tunnistettavissa olevia oireita.
Suurimmalla osalla verenpainetaudista ei ole tunnettua syytä. Se voi olla perinnöllinen tai liittyy ruokavalioon ja istumaton elämäntapa. Myös verenpaine yleensä kasvaa ikääntyessä.
Jos sinulla on riskitekijöitä, kuten sydänsairausdiabetes, on hyvä seurata verenpainettasi säännöllisesti ja toteuttaa ehkäiseviä toimenpiteitä.
Usein elämäntavan muutokset voivat parantaa suuresti mahdollisuuksiasi välttää verenpainelääkkeitä ja komplikaatioita, kuten sydänkohtaus tai aivohalvaus. Jos elämäntapamuutokset eivät riitä, on olemassa useita reseptilääkkeitä, jotka voivat hoitaa hypertensiota.
Korkean verenpaineen nopeat tosiasiat
- Noin yhdellä kolmesta yhdysvaltalaisesta aikuisesta (75 miljoonaa ihmistä) on korkea verenpaine tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten mukaan.
- Noin 65 prosentilla 60-69-vuotiaista ihmisistä on korkea verenpaine.
- Vain noin 54 prosentilla hypertensiosta kärsivillä ihmisillä korkea verenpaine on hallinnassa.
- Korkean verenpaineen arvioidaan maksavan Yhdysvalloille 48,6 miljardia dollaria vuodessa, mukaan lukien terveydenhuoltopalvelut, huumeet ja menetetty työ.
- Korkea verenpaine on tärkeä sydänsairauksien, aivohalvauksen ja munuaissairauksien riskitekijä.
