A1C-tavoitteesi ja insuliinihoidon vaihtaminen

Yleiskatsaus

Riippumatta siitä, kuinka kauan olet noudattanut määrättyä insuliinihoitosuunnitelmaa, joskus saatat tarvita muutosta insuliinissasi.

Tämä voi tapahtua useista syistä, mukaan lukien:

• hormonimuutokset
• ikääntyminen
• taudin eteneminen
• muutokset ruokavaliossa ja liikuntatottumuksissa
• painon vaihtelut
• muutokset aineenvaihdunnassasi

Lue lisää siirtymisestä toiseen insuliinihoitosuunnitelmaan.

A1C-tavoitteesi

A1C-testi, jota kutsutaan myös hemoglobiini A1C -testiksi (HbA1c), on yleinen verikoe. Lääkäri käyttää sitä mittaamaan keskimääräisen verensokeritasosi edellisten kahden tai kolmen kuukauden aikana. Testi mittaa sokerimäärän, joka on kiinnittynyt hemoglobiiniproteiiniin punasoluissasi. Lääkäri käyttää usein tätä testiä myös diabeteksen diagnosointiin ja perustason A1C-tason määrittämiseen. Testi toistetaan, kun opit hallitsemaan verensokeriasi.

Ihmisillä, joilla ei ole diabetesta, A1C-taso on yleensä 4,5-5,6 prosenttia. A1C-tasot 5,7-6,4 prosenttia kahdessa erillisessä tilanteessa merkitsevät prediabettia. A1C-tasot, jotka ovat 6,5 prosenttia tai enemmän kahdessa erillisessä testissä, osoittavat, että sinulla on diabetes.

Keskustele lääkärisi kanssa sinulle sopivasta A1C-tasosta. Monien diabetesta sairastavien tulisi pyrkiä henkilökohtaiseen A1C-tasoon alle 7 prosentissa.

Kuinka usein tarvitset A1C-testiä, riippuu tekijöistä, kuten määrätyistä muutoksista insuliinihoidossa, ja siitä, kuinka hyvin pidät verensokeritasosi tavoitealueella. Kun muutat hoitosuunnitelmaa ja A1C-arvosi ovat korkeat, sinun tulisi tehdä A1C-testi kolmen kuukauden välein. Sinun tulisi tehdä testi kuuden kuukauden välein, kun tasosi ovat vakaat ja lääkärisi kanssa asettamasi tavoitteen mukaiset.

Siirtyminen suun kautta otettavasta lääkityksestä insuliiniin

Jos sinulla on tyypin 2 diabetes, saatat pystyä hoitamaan tilasi elämäntapamuutoksilla ja lääkityksellä, mukaan lukien:

• painonpudotus
• Harjoittele
• suun kautta otettavat lääkkeet

Mutta joskus siirtyminen insuliiniin voi olla ainoa tapa saada verensokerisi hallintaan.

Mayo Clinicin mukaan insuliinia on kaksi yleistä ryhmää:

Ateria (tai bolus) insuliini

Bolusinsuliini, jota kutsutaan myös ateriainsuliiniksi. Se voi olla joko lyhyt- tai nopeavaikutteinen. Otat sen aterioiden kanssa, ja se alkaa toimia nopeasti. Nopeavaikutteinen insuliini alkaa toimia 15 minuutissa tai vähemmän ja saavuttaa huippunsa 30 minuutista 3 tuntiin. Se pysyy verenkierrossa jopa 5 tuntia. Lyhytvaikutteinen (tai tavallinen) insuliini alkaa toimia 30 minuuttia injektion jälkeen. Se huipentuu 2-5 tunnissa ja pysyy verenkierrossa jopa 12 tuntia.

Perusinsuliini

Perusinsuliini otetaan kerran tai kahdesti päivässä (usein nukkumaan mennessä) ja pitää verensokeritasosi normaalina paaston tai nukkumisen aikana. Väli-insuliini alkaa toimia 90 minuutista 4 tuntiin injektion jälkeen. Se huipentuu 4-12 tunnissa ja toimii jopa 24 tuntia. Pitkävaikutteinen insuliini alkaa toimia 45 minuutin - 4 tunnin kuluessa. Se ei saavu huippua ja pysyy verenkierrossa jopa 24 tuntia injektion jälkeen.

Insuliinihoidon vaihtaminen

Ota yhteys lääkäriisi insuliinihoitosuunnitelman muuttamisesta, jos sinulla on seuraavia oireita:

• Usein esiintyvä hypoglykemia (matala verensokeri): Oireita ovat hermostuneisuus, sekavuus, heikkous tai nihkeys.
• Usein esiintyvä hyperglykemia (korkea verensokeri): Korkeaan verensokeritasoon ei usein liity oireita - jotkut ihmiset saattavat tuntea itsensä liian väsyneiksi, janoisiksi, näön hämärtymisenä tai virtsata useammin.
• Verensokerin vaihtelut: A1C- tai päivittäiset verensokerilukemasi alkavat heilua liian korkealle tai liian matalalle normaalilta alueelta ilman ilmeistä syytä.
• Muutos harjoitteluohjelmasi: Suuri muutos harjoittelussa voi saada verensokerisi hyppäämään liian korkealle (jos lopetat normaalin toiminnan) tai liian matalalle (jos aloitat uuden harjoitusohjelman).
• Raskaus: On erittäin tärkeää, että huolehdit verensokerisi raskauden aikana erityisen hyvin terveydestäsi ja vauvastasi. Sinun tulisi keskustella kaikista insuliinihoitoosi tehdyistä muutoksista synnytyslääkärisi kanssa.
• Muutos unirutiinissasi: Nukkumistapasi voi muuttua monista syistä, kuten uuden työn aloittamisesta tai erilaisesta työaikataulusta.
• Insuliinilääkitysmuutoksen tarve: Useimmiten tämä johtuu muutoksesta, minkä tyyppistä insuliinia vakuutuksesi kattaa.

Vaihto insuliinityyppien välillä vaatii lääkärin valvontaa, joten ota aina ensin yhteyttä lääkäriisi tai endokrinologiin.