Skeematerapia on uudentyyppinen terapia, joka yhdistää mm. Kognitiivisen käyttäytymisterapian (CBT), psykoanalyysin, kiinnittymisteorian ja tunnekeskeisen terapian elementit.
Se on integroiva lähestymistapa, jonka tarkoituksena on hoitaa persoonallisuushäiriöitä ja muita mielenterveysongelmia, jotka eivät aina vastaa muihin hoitovaihtoehtoihin. Se voi olla erityisen hyödyllinen hoidettaessa rajallista persoonallisuushäiriötä.
Skeematerapiassa työskentelet terapeutin kanssa paljastamaan ja ymmärtämään skeemasi, joita joskus kutsutaan varhaisiksi huonosti sopeutuviksi skeemeiksi.
Kaaviot ovat hyödyttömiä malleja, joita jotkut ihmiset kehittävät, jos heidän emotionaalisia tarpeitaan ei täytetä lapsena.
Nämä skeemat voivat vaikuttaa sinuun koko elämän ajan ja edistää ongelmallisia selviytymismenetelmiä ja -käyttäytymistä, jos niihin ei puututa.
Skeematerapian tarkoituksena on opettaa sinulle, miten tunnetarpeesi voidaan täyttää terveellisellä tavalla, joka ei aiheuta ahdistusta.
Mitkä ovat lapsen ydintarpeet?
Yksi suurimmista tekijöistä skeemojen kehityksessä on se, että emotionaalisia tarpeitasi ei täytetä lapsena.
Näitä ydintarpeita ovat:
- turvallisuuden tunne ja kiinnittyminen turvallisesti muihin
- tunne itsensä identiteetistä ja itsenäisyydestä
- vapaus ilmaista tunteitasi ja pyytää muilta mitä tarvitset
- kyky pelata ja olla spontaani
- turvalliset, ikään sopivat rajat ja rajat
Lisäksi neljän tyyppiset negatiiviset kokemukset voivat myös vaikuttaa kaavojen kehittämiseen. Nämä sisältävät:
- Täyttämättömät tarpeet. Näin voi käydä, kun et saa hoitohoitajilta kiintymystä tai et pysty täyttämään muita emotionaalisia perustarpeita.
- Traumaatio tai uhriksi joutuminen. Tämä kuvaa tilannetta, jossa olet kokenut hyväksikäyttöä, traumaa tai vastaavaa ahdistusta.
- Ylilautailu tai rajojen puute. Tässä tilanteessa vanhempasi ovat saattaneet olla liikaa suojaavia tai osallisina.He eivät ehkä ole asettaneet sinulle oikeita rajoja.
- Valikoiva tunnistaminen ja sisäistäminen. Tämä viittaa tapaan omaksua vanhempiesi asenteet tai käyttäytyminen. Saatat samastua joihinkin näistä ja sisäistää toiset. Jotkut voivat kehittyä skeemeiksi, kun taas toiset kehittyvät moodeiksi, joita kutsutaan myös selviytymismenetelmiksi.
Mitkä ovat erilaiset kaaviot?
Kaaviot kehittyvät yleensä lapsuudessa ja ovat yleensä vastustuskykyisiä muutoksille. Mutta jätetään hallitsematta, kaaviot voivat aiheuttaa negatiivisia malleja, joita usein vahvistetaan epäterveellisessä vuorovaikutuksessa.
Kun kehität skeeman, se voi alitajuisesti vaikuttaa ajatuksiisi ja toimintoihisi pyrittäessä estämään henkinen ahdistus. Vaikka tämä kuulostaa siltä, että siitä voi olla hyötyä, skeemojen luomat selviytymismenetelmät ovat usein epäterveellisiä tai haitallisia.
Useimmilla ihmisillä on taipumus kehittää useampi kuin yksi skeema.
Asiantuntijat ovat tunnistaneet 18 erillistä mallia, mutta ne kaikki kuuluvat yhteen viidestä luokasta tai verkkotunnuksesta:
- Verkkotunnus I, yhteyden katkaisu ja hylkääminen, sisältää skeemejä, jotka vaikeuttavat terveiden suhteiden kehittämistä.
- Alue II, heikentynyt autonomia ja suorituskyky, sisältää skeemejä, jotka vaikeuttavat vahvan itsetuntemuksen ja toiminnan kehittymistä maailmassa aikuisena.
- Alue III, heikentyneet rajat, sisältää skeemejä, jotka vaikuttavat itsehallintaan ja kykyyn kunnioittaa rajoja ja rajoja.
- Verkkotunnus IV, muuta suuntautumista, sisältää skeemejä, jotka johtavat sinut asettamaan etusijalle muiden omat tarpeet.
- Alue V, ylivalvonta ja esto, sisältää skeemejä, jotka asettavat etusijalle epäonnistumisten tai virheiden välttämisen valppauden, sääntöjen sekä halujen tai tunteiden huomiotta jättämisen avulla.
Millaisia selviytymistyyliä skeemat luovat?
Skeematerapiassa reaktiot skeemiin tunnetaan selviytymistyylinä. Näihin voi liittyä ajatuksia, tunteita tai käyttäytymistä. Ne kehittyvät keinona välttää tietyn skeeman seurauksena koetut tuskalliset ja valtavat tunteet.
Tyyleistä selviytyminen voi olla hyödyllistä lapsuudessa, koska ne tarjoavat keinon selviytyä. Mutta aikuisikään he voivat vahvistaa skeemejä.
Ei ole vakaita sääntöjä siitä, mitkä skeemat johtavat tiettyihin selviytymistyyliin. Selviytymistyyli voi perustua yleiseen temperamenttisi tai jopa vanhemmiltasi oppimiesi selviytymistyylien mukaan.
Ne vaihtelevat myös henkilöstä toiseen. Kaksi ihmistä voisi vastata samaan skeemaan samalla tyylillä hyvin eri tavoin. Vastaavasti kaksi samaa skeemaa käyttävää ihmistä saattaa myös vastata kahdella erillisellä tyylillä.
Oma selviytymistyyli voi myös muuttua ajan myötä, vaikka olet edelleen tekemisissä saman mallin kanssa.
Kolme tärkeintä selviytymistyyliä korreloivat löyhästi taistelun tai lennon tai jäädytyksen vasteen kanssa:
Luovuta
Tähän sisältyy skeeman hyväksyminen ja antaminen siihen. Se johtaa yleensä käyttäytymiseen, joka vahvistaa tai jatkaa kaavamallia.
Esimerkiksi, jos luovut skeemalle, joka syntyi emotionaalisen laiminlyönnin seurauksena lapsena, saatat myöhemmin löytää itsesi suhteesta, johon liittyy emotionaalinen laiminlyönti.
Välttäminen
Tähän sisältyy yrittäminen elää käynnistämättä mallia. Voit välttää toimintoja tai tilanteita, jotka saattavat laukaista sen tai saada sinut tuntemaan itsesi haavoittuvaksi.
Kaavasi välttäminen voi jättää sinut alttiimmaksi päihteiden käytölle, riskialttiille tai pakonomainen käytös ja muu käyttäytyminen, joka häiritsee.
Liiallinen korvaus
Tähän sisältyy yritys taistella skeemaa vastaan toimimalla sitä täysin vastaan. Tämä saattaa tuntua terveelliseltä vastaukselta skeemaan, mutta ylikompensointi menee yleensä liian pitkälle.
Se johtaa usein toimintaan tai käyttäytymiseen, joka vaikuttaa aggressiiviselta, vaativalta, tuntemattomalta tai jollain tavalla liialliselta. Tämä voi viedä veroa suhteistasi muihin.
Mitä ovat skeematilat?
Skeematerapiassa tila on tilapäinen ajattelutapa, joka sisältää sekä nykyisen emotionaalisen tilasi että sen, miten käsittelet sitä.
Toisin sanoen, tila on yhdistelmä aktiivisia skeemejä ja selviytymistyyliä. Tilat voivat olla hyödyllisiä (mukautuvia) tai hyödyttömiä (huonosti sopeutuvia).
Kaaviotilat auttavat terapeutteja ryhmittelemään kaaviot yhteen, jotta he voivat käsitellä niitä yhtenä mielentilana yksittäisten piirteiden sijaan.
Kaaviotilat on jaettu neljään luokkaan:
- Lapsitiloille on ominaista lapsenomainen tunne ja käyttäytyminen.
- Toimimattomia selviytymismoodeja käytetään ehkäisemään henkistä kärsimystä, mutta ne lopulta vahvistavat kaavaa.
- Toimimattomat vanhemmatilat ovat kriittisten, vaativien tai ankarien vanhempien äänien sisäistämistä.
- Terve aikuinen -tila edustaa terveellistä ja toiminnallista itsesi. Tämä tila voi auttaa säätämään muita tiloja asettamalla rajoituksia ja torjumalla muiden tilojen vaikutuksia.
Mitkä ovat skeematerapian tavoitteet?
Skeematerapiassa työskentelet terapeutin kanssa:
- tunnistaa ja aloittaa parantamismallit
- tunnistaa ja käsitellä selviytymistyyliä, jotka estävät emotionaalisia tarpeita
- muuttaa skeemeistä johtuvia tunteiden ja käyttäytymisen malleja
- oppia saamaan ydintarpeesi tyydyttämään terveillä, mukautuvilla tavoilla
- opi selviytymään (terveellä tavalla) turhautumisesta ja ahdistuksesta, kun tiettyjä tarpeita ei voida täyttää
Viime kädessä kaikki tämä auttaa sinua kehittämään vahvan, terveellisen aikuistilan. Hyvin kehittynyt terveellinen aikuistila voi auttaa parantamaan ja säätämään muita toimintatapoja ja auttamaan sinua estämään niiden vaikutukset.
Mitä tekniikoita käytetään?
Skeematerapeutit saattavat käyttää useita tekniikoita hoidon aikana. Tietyt tekniikat voivat toimia joillekin ihmisille ja skeemeille paremmin kuin toisille. Jos tietty tekniikka ei toimi sinulle, ilmoita siitä terapeutillesi.
Tässä muistiinpanossa on pidettävä mielessä, että suhde terapeuttiin on tärkeä osa skeematerapiaa. Monissa skeematerapiassa käytetyissä tekniikoissa on kaksi tärkeää käsitettä. Molemmat toimivat parhaiten, kun tunnet olosi turvalliseksi ja mukavaksi terapeutin kanssa.
Nämä käsitteet ovat:
- Empaattinen vastakkainasettelu. Terapeutti vahvistaa terapiassa tulevat skeemat, tarjoten ymmärrystä ja empatiaa samalla kun auttaa sinua ymmärtämään muutoksen tärkeyden.
- Rajoitettu huolto. Terapeutti auttaa täyttämään tunnetarpeita, joita ei täytetty lapsuudessa, tarjoamalla turvallisuutta, myötätuntoa ja kunnioitusta. "Rajoitettu" tarkoittaa yksinkertaisesti sitä, että terapeutti varmistaa, että tämä korvaus on mielenterveyden ammattilaisten eettisten normien mukainen.
Yleensä nämä käsitteet toteutetaan tekniikoilla, jotka jaetaan neljään luokkaan:
Tunnepitoinen
Emotionaalisiin tekniikoihin kuuluu tunteiden käyttö skeemojen torjumiseksi. Ne auttavat kokemaan tunteet täysin ja ilmaisemaan ne terapian turvallisuudessa. Yleisiä tunnetekniikoita ovat ohjattu kuvankäsittely ja roolipeli.
Ihmissuhde
Ihmissuhdetekniikat auttavat sinua tutkimaan suhteitasi tunnistamaan tapoja, joilla skeemat vaikuttavat niihin.
Kun näet, miten kaaviot ja vastaukset pelaavat terapiassa, voit löytää samanlaisia kuvioita elämässäsi. Tähän voi sisältyä kumppanin tai läheisen ystävän tuominen terapiaistuntoon.
Kognitiivinen
Kognitiivisiin tekniikoihin sisältyy kaavioista johtuvien haitallisten ajatusmallien tunnistaminen ja haastaminen. Työskentelet terapeutin kanssa tarkastellaksesi elämänkokemuksia todisteiden suhteen, jotka tukevat tai ovat ristiriidassa kaavion kanssa.
Tämä voidaan tehdä käyttämällä muistikortteja tai jäsenneltyjä keskusteluja, joissa puhut sekä mallin puolesta että vastaan.
Käyttäytyminen
Käyttäytymistekniikat auttavat sinua oppimaan tekemään positiivisia, terveellisiä valintoja muuttamalla selviytymistyyliäsi seuraavia käyttäytymismalleja.
Käyttäytymismallien muuttamiseksi saatat työskennellä viestintätaitojen parissa roolipelin avulla tai keskustella ongelman ja ratkaisun kanssa terapeutin kanssa. Ne saattavat myös antaa sinulle jonkin verran liikuntaa harjoitusten välillä.
Mitkä ovat skeemahoidon rajoitukset?
Skeematerapia osoittaa lupauksen hoitona monille mielenterveysongelmille, mukaan lukien syömishäiriöt ja masennus.
Suurin osa olemassa olevasta tutkimuksesta on tarkastellut skeema-hoidon roolia rajan persoonallisuushäiriön ja muiden persoonallisuushäiriöiden hoidossa.
Toistaiseksi tulokset ovat lupaavia. Esimerkiksi vuoden 2014 kontrolloidussa tutkimuksessa pääteltiin, että skeematerapia voi olla tehokkaampaa persoonallisuushäiriöiden hoidossa.
Mutta skeematerapia on ollut olemassa vain 1980-luvulta lähtien. Tämä on melko lyhyt aika psykologian maailmassa. Tämän seurauksena ei ole paljon laadukkaita, pitkäaikaisia tutkimuksia sen vaikutuksista.
Vaikka nykyinen tutkimus on lupaavaa, useimmat asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että lisätutkimuksia ja -tutkimuksia tarvitaan.
Muihin hoitotyyppeihin verrattuna skeemahoito voi olla myös pitkäaikainen sitoutuminen. Saatat joutua käymään skeemahoitoa vuosia. Jos sinulla ei ole vakuutusta, tämä voi myös tulla melko kalliiksi.
Kuinka voin kokeilla skeematerapiaa?
Skeematerapeutin löytäminen on hieman vaikeampi kuin muun tyyppiset terapeutit, etenkin Yhdysvalloissa, mutta resursseja on siellä.
Kansainvälisellä skeematerapiayhdistyksellä on hakemisto, joka listaa muodollisesti koulutetut skeematerapeutit.
Voit myös kokeilla hakua yleisten terapeuttien tietokannoista, mukaan lukien American Psychological Associationin terapeuttihaku.
Yritä etsiä terapeutteja, jotka tarjoavat CBT: tä. Skeematerapia perustuu vahvasti tähän lähestymistapaan, joten joillakin CBT-terapeuteilla voi olla jonkin verran kokemusta skeemahoidosta tai sen perusperiaatteista.
Koska skeemahoito voi maksaa enemmän kuin muuntyyppinen mielenterveyshoito, on hyvä kysyä terapeuteilta kustannuksista, hyväksyvätkö he vakuutukset ja muista mahdollisista taloudellisista huolenaiheistasi. Opas edulliseen terapiaan voi myös auttaa.
