ADHD ja unihäiriöt

ADHD: n ymmärtäminen

Huomiota alijäämän hyperaktiivisuushäiriö (ADHD) on krooninen tila, joka aiheuttaa erilaisia ​​hyperaktiivisia ja häiritseviä käyttäytymismalleja. ADHD-ihmisillä on usein vaikeuksia keskittyä, istua paikallaan ja hallita impulsseja.

ADHD vaikuttaa miljooniin lapsiin vuosittain, ja monissa tapauksissa tila jatkuu aikuisikään.

Häiriö diagnosoidaan paljon yleisemmin pojilla kuin tytöillä tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan.

Toisaalta esiintyvyys aikuisilla miehillä on vain hieman korkeampi kuin aikuisten naisten.

ADHD: n tarkkaa syytä ei tunneta.

Tutkijat uskovat kuitenkin, että genetiikka ja tietyt ympäristötekijät voivat vaikuttaa sen kehitykseen. ADHD: lle ei ole parannuskeinoa, mutta useat hoidot voivat auttaa vähentämään oireiden vakavuutta.

ADHD: n oireet

ADHD-oireet voivat ilmetä alle 2-vuotiailla lapsilla, ja ne yleensä vähenevät iän myötä.

ADHD: n yleisiä oireita ovat:

• on vaikeuksia keskittyä tai pysyä tehtävässä
• haaveillen usein
• ilmeisesti kuuntelematta
• vaikeuksia seurata ohjeita tai viimeistellä tehtäviä
• menettää tai unohtaa asioita helposti
• ongelmia tehtävien ja toimintojen järjestämisessä
• usein hölynpölyä tai kiertämistä
• puhuu liikaa
• keskeyttämällä säännöllisesti muiden ihmisten keskusteluja tai toimintaa
• kärsimätön ja helposti ärtynyt

ADHD-oireet voivat vaikuttaa moniin elämänalueisiin.

Ihmisillä, joilla on sairaus, on usein vaikeuksia koulun, työn ja suhteiden kanssa. Heillä on myös todennäköisemmin rinnakkaisia ​​sairauksia, kuten ahdistusta, masennusta ja unihäiriöitä.

Mitä tutkimus sanoo unihäiriöistä

Unihäiriöiden uskotaan olevan yksi yleisimmistä rinnakkaisolosuhteista ADHD-aikuisten ja lasten keskuudessa.

Arviot vaihtelevat, mutta ne voivat vaikuttaa 25 prosentista yli 70 prosenttiin ADHD-lapsista ja aikuisista.

Tutkijat eivät ole täysin varmoja siitä, miksi ADHD ja unihäiriöt esiintyvät usein yhdessä.

Uskotaan kuitenkin, että ADHD-oireiden vuoksi voi olla haastavaa asettua tarpeeksi kaatumiseen tai nukahtamiseen. Tämä voi aiheuttaa erilaisia ​​unihäiriöitä, jotka vaikeuttavat hyvän yöunen saamista.

Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat myös siihen, että genetiikalla ja rakenteellisilla aivojen poikkeavuuksilla voi olla merkitystä.

Monet ADHD-lääkkeet ovat myös piristeitä. Tämä voi aiheuttaa unihäiriöitä, varsinkin jos ne otetaan myöhemmin päivällä.

Unen puute voi pahentaa joitain ADHD- ja ADHD-oireita. Huono unenlaatu vaikuttaa kuitenkin yleensä lapsiin ja aikuisiin eri tavalla.

Kun lapset eivät saa tarpeeksi unta, heistä tulee yleensä hyperaktiivisempia. Aikuiset puolestaan ​​tuntevat yleensä väsyneisyyttä ja energian puutetta.

TIESITKÖ?

Termi nukkua arkkitehtuuri viittaa tapaan, jolla pyöräilet unen vaiheiden läpi joka ilta.

Tutkijat eivät ole pystyneet tunnistamaan johdonmukaisia ​​eroja ADHD-potilaiden ja ADHD-potilaiden unirakenteissa.

Yleiset unihäiriöt

Unihäiriöt määritellään olosuhteiksi, jotka häiritsevät kykyä nukkua hyvin säännöllisesti.

Useimmat aikuiset tarvitsevat 7-9 tuntia unta joka ilta National Sleep Foundationin (NSF) mukaan. Pikkulapset ja vanhemmat lapset saattavat tarvita 8-14 tuntia ikäryhmästä riippuen.

ADHD-potilaiden yleisiä unihäiriöitä ovat:

• unettomuus
• levottomat jalat -oireyhtymä (RLS)
• uniapnea

Unettomuus

Unettomuus on unihäiriö, joka vaikeuttaa nukahtamista, nukkumista tai molempia. Unettomuudet eivät yleensä herää levänneinä. Tämä voi vaikeuttaa heidän normaalia toimintaa koko päivän.

Unettomuus voi vaikuttaa:

• mieliala
• energian tasot
• elämän yleinen laatu

Sillä on taipumus yleistyä iän myötä, kun nukkumistapojen ja yleisen terveyden muutokset tapahtuvat.

Unettomuuden oireita ovat usein:

• on vaikeuksia nukahtaa
• herääminen unesta yön aikana
• herää liian aikaisin
• ei tunne virkistystä nukkumisen jälkeen
• tunne väsynyt tai uninen päivällä
• tunne ahdistuneita, masentuneita tai ärtyneitä
• vaikeuksia keskittyä tai muistaa asioita
• tekemällä enemmän virheitä kuin tavallisesti
• joilla on jännityspäänsärkyä
• joilla on ruoansulatuskanavan ongelmia

Levottomat jalat -oireyhtymä (RLS)

Levottomat jalat -oireyhtymälle (RLS), joka tunnetaan myös nimellä Willis-Ekbom-tauti, on ominaista ylivoimainen tarve siirtää jalkojaan. Tämän halun laukaisee yleensä jalkojen epämukavuus, kuten sykkivä, kipeä tai kutina.

Näitä epämiellyttäviä tuntemuksia esiintyy usein yöllä, varsinkin kun henkilö makaa. Liikkuminen voi aiheuttaa epämukavuutta tilapäisesti.

RLS voi vaikuttaa kaiken ikäisiin ihmisiin, mutta yleensä se kiristyy ajan myötä. Se voi vaikeuttaa nukkumista, mikä voi aiheuttaa uneliaisuutta ja väsymystä päivällä. RLS: n oireita ovat:

• epämiellyttävä tunne jaloissa, joka alkaa makaa tai istuu pitkään aikaan
• jolla on vastustamaton halu siirtää jalkoja
• jalkojen epämukavuus, joka väliaikaisesti häviää, kun jalkoja liikutetaan
• nykiminen tai potkiminen jalkoja unen aikana
• herääminen unesta jalkojen liikkeiden vuoksi

Uniapnea

Uniapnea on vakava unihäiriö, jossa hengitys pysähtyy väliaikaisesti unen aikana. Ihmiset, joilla on uniapnea, kuorsaavat usein voimakkaasti ja tuntevat itsensä väsyneiksi myös yön levon jälkeen.

Uniapneaa on kolme päätyyppiä:

• Obstruktiivinen uniapnea. Tämä tyyppi esiintyy, kun kurkun lihakset rentoutuvat epänormaalisti.
• Keskimääräinen uniapnea. Tätä tyyppiä esiintyy, kun aivot eivät lähetä oikeita signaaleja hengitystä ohjaaville lihaksille.
• Monimutkainen uniapnean oireyhtymä. Tätä tyyppiä esiintyy, kun jollakin on samanaikaisesti sekä obstruktiivinen että keskeinen uniapnea.

Vaikka uniapneaa on erilaisia, niillä kaikilla on samat yleiset oireet.

Näitä oireita ovat:

• kuorsaus äänekkäästi (tämä tapahtuu enimmäkseen ihmisillä, joilla on obstruktiivinen uniapnea)
• hengitys, joka alkaa ja pysähtyy unen aikana, jonka toinen henkilö havaitsee
• herääminen unen aikana ja hengenahdistus (tämä tapahtuu enimmäkseen ihmisillä, joilla on keskimääräinen uniapnea)
• herääminen suun kuivumisella tai kurkkukipulla
• jolla on päänsärky aamulla
• on vaikeuksia nukahtaa
• olla hyvin uninen päivällä
• on vaikeuksia keskittyä
• tunne ärtyisä

ADHD ja NARKOLEPSIA

ADHD liittyy läheisesti myös narkolepsiaan, harvinaiseen häiriöön, jolle on ominaista nyökkäys ja liiallinen uneliaisuus päivällä.

Vuoden 2020 kirjallisuuskatsauksen mukaan 33 prosenttia narkolepsiaa sairastavista kokee ADHD-oireita.

Unihäiriöiden diagnosointi

Lääkäreiden on oltava erityisen varovaisia ​​tarkkailemalla unihäiriöitä ADHD-potilailla. Unihäiriöillä ja ADHD: llä on päällekkäisiä oireita, mikä voi johtaa virheelliseen diagnoosiin.

Jos joku, jolla on ADHD, valittaa unihäiriöistä, lääkäri pyytää perusteellista unihistoriaa.

Tähän kuuluu henkilön kysyminen:

• heidän tavallista nukkumaanmenoa
• kuinka kauan heillä nukahtaa
• herääminen yöllä
• ongelmia heräämisen kanssa
• päiväunet
• päiväsaikaan energiatasot

Lääkäri voi myös antaa heille unepäiväkirjan. Heitä pyydetään käyttämään päiväkirjaa nukkumistottumustensa kirjaamiseen useiden viikkojen ajan.

Jos lääkäri epäilee unihäiriötä, hän voi määrätä erilaisia ​​diagnostisia testejä. Unihäiriöiden diagnosoinnissa käytetään kahta päätestiä.

Yöllinen polysomnografiatesti

Yöpolysomnografiatesti tehdään laboratoriossa henkilön nukkuessa. Henkilö on kytketty laitteisiin, jotka valvovat elintoimintoja sekä sydämen, keuhkojen, aivojen ja jalkojen toimintaa unen aikana.

Ihmiset, joilla on unihäiriöitä:

• yleensä on lyhyempi yleinen uniaika
• liikuttaa raajojaan enemmän unen aikana
• voi esiintyä muuta epäsäännöllistä käyttäytymistä nukkuessaan

Kodin nukkumistesti

Kuten nimestä voi päätellä, tämä testi tehdään kotona. Se suoritetaan samalla tavalla kuin yöllinen polysomnografiatesti.

Henkilölle annetaan valvontalaitteet kotona käytettäväksi nukkuessaan. Epänormaalit elintoimintamittaukset, liikkeet ja hengitystavat osoittavat yleensä unihäiriöitä.

Unihäiriöiden hoito

ADHD-potilailla on tärkeää laatia hyvä unihäiriöiden hoitosuunnitelma. Tähän liittyy usein psykoterapia tai lääketieteellisiä hoitoja, jotka auttavat edistämään normaalia unta.

Joitakin yleisiä psykoterapiatekniikoita ovat:

• kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT), joka voi näyttää kuinka hallita tai poistaa ahdistuneisuuden tunteita ja ajatuksia, jotka estävät sinua nukahtamasta
• rentoutumistekniikat, kuten meditaatio ja syvähengitysharjoitukset, jotka voivat auttaa vähentämään stressiä ennen nukkumaanmenoa
• ärsykkeen hallinta, joka voi opettaa kuinka rajoittaa sängyssä viettämääsi aikaa nukkumatta, joten yhdistät sängyn vain uneen
• unirajoitus, jossa rajoitat tarkoituksella aikaa, jonka viet sängyssä hereillä tai nukkumatta
• valohoito, joka voi auttaa nollaamaan sisäisen kellon niin, että nukut myöhemmin tai sopivampana ajankohtana

Joitakin lääkehoitoja, jotka voivat auttaa unihäiriöiden hoidossa, ovat:

• reseptilääkkeet, kuten tsolpideemi (Ambien), eszopikloni (Lunesta) tai zaleploni (Sonata)
• kalsiumkanavasalpaajat ja lihasrelakserit, mikä voi auttaa RLS-potilaita
• CPAP-kone, joka auttaa pitämään hengitystiet auki ja estää uniapneaa
• suun kautta annettavat laitteet, jotka voivat auttaa pitämään kurkun auki ja estämään uniapnean

Elintapamuutokset ja kodin korjaustoimenpiteet

Tiettyjen elämäntapamuutosten tekeminen on myös tärkeää.

Joitakin elämäntapamuutoksia ja kodin korjaustoimenpiteitä, jotka voivat auttaa unihäiriöiden kanssa, ovat:

• mennä nukkumaan ja herätä samaan aikaan joka päivä, jopa viikonloppuisin
• välttämällä kofeiinia myöhään iltapäivällä ja iltaisin
• alkoholin ja nikotiinin välttäminen lähellä nukkumaanmenoa
• välttää elektroniikan käyttöä ennen nukkumaanmenoa
• sängyn käyttäminen ensisijaisesti nukkumiseen eikä koskaan toimintaan, kuten työhön
• pitää makuuhuoneen pimeänä, hiljaisena ja viileänä
• saada tarpeeksi liikuntaa päivän aikana
• välttää raskaita aterioita lähellä nukkumaanmenoa
• rentoutumisrutiinin luominen ennen nukkumaanmenoa, kuten lukeminen, joogan tekeminen tai lämmin kylpy

Ottaa mukaan

Unihäiriön saaminen ADHD: n lisäksi ei ole helppoa. Oikeilla hoidoilla ja elämäntapamuutoksilla voit kuitenkin vähentää huomattavasti ADHD-oireitasi ja parantaa uniasi.