Mikä on rintakehän ulostulon oireyhtymä?
Rintakehän ulostulon oireyhtymä viittaa ryhmään sairauksia, jotka kehittyvät, kun rintakehän verisuonet tai hermot puristuvat.
Rintakehä on kapea tila solisluusi ja ensimmäisen kylkiluun välillä. Selästä käsivarsiin ulottuvat verisuonet, hermot ja lihakset kulkevat tämän alueen läpi. Jos tila rintakehän aukossa on liian kapea, nämä rakenteet voivat puristua.
Lisääntynyt paine verisuoniin ja hermoihin voi aiheuttaa kipua hartioissasi, niskassasi ja käsivarsissasi. Se voi myös aiheuttaa tunnottomuutta tai pistelyä käsissäsi.
Rintakehän ulostulosyndrooman syytä ei aina tiedetä. Sen voi kuitenkin laukaista auto-onnettomuuden aiheuttama fyysinen trauma, toistuvat liikkeet tai tietyt rakenteelliset poikkeavuudet.
Rintakehän poisto-oireyhtymän hoito koostuu tyypillisesti fysioterapiasta ja lääkityksestä. Leikkausta voidaan tarvita, jos oireet eivät parane ensimmäisen hoidon jälkeen.
Mitkä ovat rintakehän oireyhtymän oireet?
Rintakehä-oireyhtymän seurauksena ilmenevät oireet riippuvat siitä, vaikuttavatko hermot vai verisuonet.
Puristetut hermot voivat aiheuttaa:
- kipu kaulan, olkapään, käsivarren tai käden osissa
- kyynärvarren ja sormien tunnottomuus
- käden heikkous
Puristetut verisuonet voivat aiheuttaa:
- käsivarren turvotus
- käsivarren punoitus
- kädet tai käsivarret, jotka tuntuvat kylmiltä kosketuksessa
- kädet tai käsivarret, jotka väsyvät helposti
Saatat myös olla vaikea nostaa esineitä pään yläpuolelle. Sinulla voi myös olla rajoitettu liikealue hartioissasi ja käsivarsissasi.
Mikä aiheuttaa rintakehän oireyhtymän?
Rintakehän ulostulosyndrooma esiintyy yleensä, kun rintakehä kavenee ja puristaa hermoja ja verisuonia. Tämän pakkauksen syytä ei aina tiedetä. Se voi kuitenkin kehittyä seuraavien ehtojen seurauksena:
Yläreuna
Jotkut ihmiset ovat syntyneet ylimääräisen kylkiluun ensimmäisen kylkiluun yläpuolella. Tämä pienentää rintakehän ulostuloa ja pakkaa hermoja ja verisuonia.
Huono ryhti ja liikalihavuus
Ihmisillä, jotka eivät nouse suoraan tai joilla on liikaa vatsan rasvaa, voi olla lisääntynyt paine niveliin. Tämä voi aiheuttaa rintakehän kaventumisen.
Vahinko
Auto-onnettomuudet ja muut traumaattiset vammat voivat puristaa rintakehän aukkoa sekä verisuonia ja hermoja tällä alueella.
Hartioiden ja käsivarsien liikakäyttö
Toistuvat toimet, kuten työskentely tietokoneen ääressä tai raskaiden esineiden nostaminen pään yläpuolelle, voivat vahingoittaa rintakehän kudoksia. Ajan myötä rintakehän ulostulon koko voi kutistua aiheuttaen painetta verisuonia ja hermoja varten.
Kuinka rintakehän ulostulosyndrooma diagnosoidaan?
Lääkäri suorittaa ensin fyysisen kokeen ja tarkistaa oireesi ja sairaushistoriasi. Tentin aikana lääkäri voi käyttää ns. "Provokaatiotestejä" arvioidakseen tilasi.
Nämä testit on tarkoitettu toistamaan oireesi, jotta lääkäri voi tehdä diagnoosin helpommin. Lääkäri pyytää sinua siirtämään niskaasi, hartiasi ja käsivartiasi eri asennoissa.
He voivat esimerkiksi pyytää sinua panemaan kätesi pään yli tai avaamaan ja sulkemaan kätesi 3 minuutiksi. Jos oireesi kehittyvät provokaatiotestien aikana, sinulla on todennäköisesti rintakehän oireyhtymä.
Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri voi määrätä lisätestejä, mukaan lukien seuraavat:
- Rintakehän röntgenkuva voi paljastaa, onko sinulla ylimääräinen kylkiluu. Se voi myös sulkea pois muut olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa oireitasi.
- MRI käyttää voimakkaita magneetteja ja radioaaltoja luodakseen selkeät, yksityiskohtaiset kuvat rintakehästä. Kuvat voivat auttaa määrittämään pakkauksen sijainnin ja syyn. Ne voivat myös osoittaa tiettyjä rakenteellisia poikkeavuuksia, jotka voivat aiheuttaa oireitasi.
- Elektromyografian avulla lääkäri voi nähdä, kuinka hyvin rintakehän lihakset ja hermot toimivat. Tämän testin aikana elektrodi työnnetään ihosi läpi useisiin lihaksiin. Se arvioi lihastesi sähköisen aktiivisuuden levossa ja kun se on supistunut.
- Hermon johtumiskokeessa käytetään pienen määrän sähkövirtaa mittaamaan, kuinka nopeasti hermosi lähettävät impulsseja eri kehon lihaksiin. Se voi määrittää, onko sinulla hermovaurioita.
Kuinka rintakehän oireyhtymä hoidetaan?
Rintakehän ulostulon oireyhtymän hoidon tavoitteena on lievittää oireita ja kipua. Käytetty erityinen hoitotyyppi voi vaihdella sairauden syyn ja vakavuuden mukaan. Sinä ja lääkäri voitte keskustella siitä, mikä hoitovaihtoehto on sinulle paras.
Ensilinjan hoidot
Rintakehän ulostulon oireyhtymän hoito alkaa tyypillisesti lääkkeiden käytöstä oireiden lievittämiseksi. Reseptilääkkeitä, kuten naprokseeni tai ibuprofeeni, voidaan käyttää tulehduksen ja kivun vähentämiseen.
Joissakin tapauksissa lääkäri voi antaa sinulle trombolyyttisiä lääkkeitä laskimoiden tai valtimoiden kautta verihyytymien liuottamiseksi rintakehään. He saattavat myös määrätä antikoagulantteja estämään verihyytymien muodostumista ja estämästä verenkiertoa.
Fysioterapiaa suositellaan myös olkalihasten vahvistamiseksi ja venyttämiseksi. Näiden lihasten vahvistaminen parantaa liikerataa ja ryhtiäsi. Se tukee myös rintakehää ympäröivää solisluuta ja lihaksia.
Ajan myötä fysioterapiaharjoitukset voivat poistaa paineen vahingoittuneen alueen verisuonista ja hermoista.
Jos olet ylipainoinen, lääkäri voi suositella painonlaskuohjelmaa tai erityistä ruokavaliota oireiden lievittämiseksi. Terveellisen painon ylläpitäminen on tärkeää nivelten paineen vähentämiseksi.
Leikkaus
Saatat tarvita leikkausta, jos oireesi eivät parane lääkityksen ja fysioterapian avulla. Rintakehän ulostulon oireyhtymän leikkaus voi tarkoittaa ylimääräisen kylkiluun poistamista, ensimmäisen kylkiluun osan poistamista tai verisuonten uudelleenohjaamista rintakehän ulostulon ympärillä.
Jos rintakehän ulostulot ovat ahtautuneet voimakkaasti, niiden avaamiseen voidaan käyttää angioplastiaa. Angioplastian aikana pieniä ilmapalloja käytetään kaventuneiden astioiden täyttämiseen.
Mikä on rintakehän oireyhtymän ihmisten näkymät?
Rintakehä-oireyhtymää sairastavien henkilöiden näkymät ovat tyypillisesti erittäin hyvät, varsinkin kun hoito on saatu nopeasti.
Useimmissa tapauksissa rintakehän oireyhtymän oireet paranevat lääkityksen ja fysioterapian avulla. Leikkauksella on taipumus olla myös tehokas hoidettaessa tilaa. Oireet voivat kuitenkin palata leikkauksen jälkeen joillekin ihmisille.
Kuinka rintakehän ulostulosyndrooma voidaan estää?
Rintakehän poisto-oireyhtymää ei ehkä voida estää. Jos tila kehittyy, voit ryhtyä toimenpiteisiin oireiden vähentämiseksi ja sen uusiutumisen estämiseksi. Nämä sisältävät:
- oikean asennon harjoittaminen istuen tai seisten
- pitämällä taukoja töissä tai koulussa venyttelemään ja liikkumaan
- terveellisen painon ylläpitäminen
- vahvistusharjoitusten suorittaminen
- välttää oireita pahentavia toimintoja
- välttää nostamasta raskaita esineitä
- välttää kantamasta raskaita laukkuja olkapäillä
- välttämällä toistuvien liikkeiden tekemistä
On tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriisi heti, kun huomaat oireiden uusiutumisen. Nopea hoito on kriittinen komplikaatioiden estämisessä. Kun tila menee hoitamatta, rintakehän ulostulo-oireyhtymä voi lopulta johtaa pysyviin neurologisiin vaurioihin.
.jpg)
.jpg)
