Keuhkosyöpä on toiseksi yleisin syöpämuoto. Naisilla on todennäköisempää kuin miehillä keuhkosyöpä, joka ei liity tupakointiin.
Kaikilla on samat keuhkosyövän kehittymisen riskitekijät sukupuolesta riippumatta. Tämä pätee erityisesti krooniseen altistumiseen tupakansavulle, joka on vastuussa 85-90 prosentista keuhkosyövän diagnooseista.
Naisten keuhkosyövän oireet ovat myös käytännössä samat kuin miehillä.
Näistä samankaltaisuuksista huolimatta on kuitenkin joitain eroja, jotka voivat vaikuttaa naisten keuhkosyövän näkymiin ja hoitovaihtoehtoihin.
Kielellä on merkitystä
Tässä artikkelissa käytämme sanoja "naiset" ja "miehet" heijastamaan termejä, joita on historiallisesti käytetty sukupuolihenkilöihin. Mutta sukupuoli-identiteettisi ei välttämättä sovi siihen, miten kehosi reagoi tähän tautiin. Lääkäri voi auttaa sinua paremmin ymmärtämään, miten erityiset olosuhteesi muuttuvat diagnoosiksi, oireiksi ja hoidoksi.
Keuhkosyövän oireet naisilla
Naisten keuhkosyövän oireet ovat samanlaisia kuin miehillä. Näitä voivat olla:
- hengenahdistus
- käheys
- jatkuva, paheneva yskä tai hengityksen vinkuminen
- veren yskiminen
- rintakipu
- nielemisvaikeuksia
- selittämätön laihtuminen
- väsymys
- toistuvat keuhkoinfektiot
Miehet ja naiset kehittävät kuitenkin todennäköisemmin erilaisia keuhkosyövän muotoja, jotka voivat aiheuttaa erilaisia oireita.
Miehillä on todennäköisempää keuhkosyöpää, joka vaikuttaa keuhkojen tärkeimpiin hengitysteihin. Heillä voi olla enemmän oireita, kuten yskää ja hengitysvaikeuksia.
Naiset, joille kehittyy syöpä muualla keuhkoissa, voivat sen sijaan kokea varhaisia oireita, kuten väsymystä ja selkä- tai hartiakipuja.
Muutama harvinainen mutta siihen liittyvä tila voi myös esiintyä, vaikka jotkut ovat yleisempiä miehillä kuin naisilla. Seuraavassa on joitain esimerkkejä.
Hornerin oireyhtymä
Hornerin oireyhtymä aiheuttaa oireita kasvoissa, yleisimmin silmissä. Se johtuu aivojen ja kasvojen hermoreittien häiriöistä. Ehto voi liittyä tietyntyyppisiin keuhkosyöpäkasvaimiin.
Hornerin oireyhtymä voi aiheuttaa:
- oppilaan supistuminen
- yläluomien roikkuminen
- muut kasvojen ja silmien oireet
Pancoast-kasvaimet, harvinainen keuhkosyöpä, voivat aiheuttaa Hornerin oireyhtymän. Nämä kasvaimet vaikuttavat todennäköisemmin miehiin kuin naisiin.
Ylempi vena cava -oireyhtymä
Ylempi vena cava -oireyhtymä viittaa oireisiin, joita esiintyy, kun ylempi vena cava, primaarinen laskimo, joka kuljettaa verta sydämeen, tukkeutuu tai puristuu ja verenkierto vaarantuu.
Yleisimpiä oireita ovat:
- yskiminen
- turvonnut kasvot, käsivarret, vartalo tai niska
- vaikeuksia hengittää
Keuhkosyöpäkasvaimet rinnassa tai imusolmukkeissa voivat painaa ylempää vena cavaa aiheuttaen tämän puristuksen.
Paraneoplastiset oireyhtymät
Paraneoplastiset oireyhtymät ovat harvinaisia häiriöitä, jotka johtuvat immuunijärjestelmän reaktiosta kasvaimeen. Ne voivat aiheuttaa oireita, kuten:
- heikkous
- koordinaation menetys
- lihakset kouristukset
Paraneoplastisia oireyhtymiä nähdään enimmäkseen miehillä yleisemmissä keuhkosyövissä, kuten:
- okasolusyöpä
- pienisoluiset keuhkosyövät
- suuret solukarsinoomat
Nainen vs. mies eroja keuhkosyöpätyypissä
Vaikka sekä miehet että naiset ovat alttiita keuhkosyövälle, he eivät ole yhtä alttiita samoille tyypeille.
Keuhkosyöpää on kahta päätyyppiä:
- pienisoluinen keuhkosyöpä
- ei-pienisoluinen keuhkosyöpä
Pienisoluinen keuhkosyöpä on yleensä aggressiivisin ja nopeasti etenevä tyyppi.
Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä on yleisin keuhkosyövän muoto. On olemassa kolme tyyppiä:
- adenokarsinooma
- okasolusyöpä
- suurisoluinen keuhkosyöpä
Kun naisilla kehittyy keuhkosyöpä, heillä on todennäköisemmin adenokarsinooma kuin miehillä. Toisaalta miehet esiintyvät todennäköisemmin kuin naiset okasolusyöpä, joka on yleisin tupakoitsijoiden tyyppi.
Yksi merkittävä ero näiden keuhkosyöpien välillä on se, että okasolu tuottaa enemmän oireita ja on helpompi havaita, mikä tarjoaa suurimman mahdollisuuden varhaiselle diagnoosille. Varhainen diagnoosi voi auttaa tarjoamaan parhaat näkymät.
Genetiikka ja hormonit keuhkosyövässä
Sekä hormoneilla että genetiikalla voi olla merkitys keuhkosyövän eroissa miesten ja naisten välillä.
Esimerkkejä näistä potentiaalisista naisiin vaikuttavista tekijöistä ovat:
- kutsutun geneettisen mutaation vaikutukset K-ras ja estrogeeni syöpäsolujen kasvussa
- vaihdevuosien ajoitus ja voiko varhainen vaihdevuodet vähentää keuhkosyövän riskiä
- vahvempi tupakoinnin aiheuttama DNA-vaurio
- miten epidermisen kasvutekijäreseptorin (EGFR) geneettiset mutaatiot voivat vaikuttaa hoidon tehokkuuteen
Viime kädessä on tehtävä paljon enemmän tutkimusta, jotta voidaan täysin ymmärtää, miten genetiikka ja hormonit vaikuttavat naisten keuhkosyövän todennäköisyyteen ja tulokseen.
Tupakoinnin vaikutukset naisiin vs. miehiin
Tupakointi on suurin riskitekijä keuhkosyövän kehittymisessä. Tämä riskitekijä vaikuttaa kaikkiin eri tavoin. Ei ole lääketieteellistä yksimielisyyttä siitä, miksi naiset tupakoitsijat todennäköisemmin kuin miehet tupakoitsijat:
- kehittää pienisoluinen keuhkosyöpä
- sinulla on DNA-vaurioita
- heillä on vähemmän valmiuksia korjata tupakointivaurioita
Ei ole lääketieteellistä yksimielisyyttä siitä, miksi tupakoimattomat naiset todennäköisemmin kuin miehet:
- kehittää adenokarsinooma
- saada diagnoosi aikaisemmin
- saada diagnoosi paikallisen taudin kanssa
Joissakin tutkimuksissa on oletettu, että karsinogeeneillä voi olla suurempi vaikutus naisiin kuin miehiin. Tämän vahvistamiseksi on tehtävä enemmän tutkimuksia.
Erot naisten ja miesten selviytymisessä
Naisten keuhkosyöpäkuolemat ovat lisääntyneet asteittain verrattuna miesten asteittaiseen tasaantumiseen.
American Lung Association kertoo, että keuhkosyövän määrä on laskenut miehillä 36 prosenttia viimeisen 42 vuoden aikana, mutta naisten osuus on noussut 84 prosenttia.
American Cancer Society arvioi, että naisilla on noin 49 prosenttia uusista keuhkosyöpätapauksista Yhdysvalloissa.
Diagnoosin erityispiirteistä riippuen sekä naisten että miesten keuhkosyövän hoito on yleensä:
- leikkaus
- sädehoito
- kemoterapia
Hoidon jälkeiset eloonjäämisasteet ovat erilaiset naisilla ja miehillä, joilla on keuhkosyöpä. Vuoden 2012 tutkimuksessa todettiin, että:
- mediaani eloonjääminen 1 ja 2 vuotena oli naisilla merkittävästi korkeampi
- kuoleman riski oli naisilla 14 prosenttia pienempi
- naiset reagoivat kemoterapiaan paremmin kuin miehet
Tämä on positiivinen uutinen naisille, mutta naisilla on myös ongelmia, joita miehet eivät, kuten:
- suurempi todennäköisyys pienisoluisen keuhkosyövän kehittymiselle, erityisesti tupakoitsijoille
- joilla on potentiaalisia geneettisiä mutaatioita, jotka voivat tehdä kasvaimen kasvusta aggressiivisemman
- vähemmän ilmeisiä varhaisia oireita, jotka voivat tehdä havaitsemisesta todennäköisempää
Mikä selittää nämä erot?
Lääketieteellisessä yhteisössä ei ole sovittu näiden miesten ja naisten välisten erojen suorasta selityksestä. Mahdollisia syitä ovat:
- hormonaaliset tekijät, kuten estrogeenialtistus
- tupakoinnin alkamisikä, koska naiset tupakoivat myöhemmin elämässä
- naiset hakevat todennäköisemmin varhaista hoitoa
- geneettiset ja elämäntapatekijät
Ottaa mukaan
Vaikka keuhkosyöpä on harvinaisempaa naisilla kuin miehillä, tämä aukko pienenee. Tupakoinnin vaarat voivat vaikuttaa naisiin kielteisemmin. Tietyt hormonaaliset tekijät voivat myös pahentaa ja kannustaa syövän kasvua.
Lisää aikaa, tutkimusta ja lääketieteen edistymistä pitäisi lisätä ymmärrystä sukupuoleen liittyvistä eroista keuhkosyövässä. Lisää hoitoja tutkitaan päivittäin tämän taudin kokonaistuloksen käsittelemiseksi.
Keskustele lääkärisi kanssa erityisistä olosuhteista ja oireista.
