- Si nunca on trabajado, aún puedes calificar para Medicare Parte A sin pago de prima. Esto se basa en el historial de trabajo de tu cónyuge o si tienes ciertas afecciones médicas o discapacidades.
- También es posible obtener cobertura de Medicare si pagas una prima mensual de la Parte A.
La Mayoría de los beneficiarios de Medicare no pagan una prima por Medicare Parte A (kobertura de sairaala). Esto se debe a que, mientras trabajabas, tus ingresos estuvieron sujetos al pago de impuestos durante un tiempo determinado y se retuvieron de complimad con la Ley Federal de Contribuciones al Seguro, que financia Medicare.
Yleensä Medicare está disponible sin pago de prima si on trabajado un total de 40 trimestres (10 años o 40 créditos laborales). Pero, ¿puedes obtener Medicare aún si no has trabajado durante ese tiempo durante tu vida?
La respuesta corta es sí. Puedes obtener Medicare Parte A gratis a través de tu cónyuge o si tienes ciertas afecciones médicas o discapacidades. También puedes optar por pagar la Parte A si no calificas.
En este artículo, analizaremos cómo puedes obtener la Parte A con o sin el pago de una prima mensual, cómo tu historial de trabajo afecta la elegibilidad para las otras partes de Medicare y más.
¿Puedo obtener la cobertura de Medicare si nunca he trabajado?
Medicare es un seguro médico que se proporciona a través del gobierno de los Estados Unidos. Está disponible una vez que cumplas 65 vuotta ilman:
- has recibido beneficios por discapacidad del Seguro Social durante al menos 2 ñρosνια
- recibes beneficios de pensión por discapacidad de la Junta de Jubilación de Empleados Ferroviarios
- tienes esclerosis lateral amiotrófica (ELA), también conocida como enfermedad de Lou Gehrig
- tienes enfermedad munuaisten en etapa terminaali (ERET) o munuaisten vajaatoiminta
La Mayoría de las personas no tienen que pagar primas mensuales por la Parte A de Medicare (cobertura de hospital) porque ya han pagado una parte de sus ingresos al system durante al menos 40 trimestres a lo largo de sus años de trabajo.
También puedes calificar para Medicare Parte A sin pago de prima a través de tu cónyuge o padre. También puedes inscribirte y pagar la cobertura de la Parte A por tu cuenta.
¿Cómo califico para la Parte A de Medicare sin pago de prima?
Si no has trabajado durante el tiempo requerido, existen dos formas principales en las que aún puedes calificar para la Parte A de Medicare sin el pago de una prima mensual.
Través de tu cónyuge
Cuando cumples 65 ñρ ,νια, puedes ser elegible for Parte A de Medicare si tu cónyuge ha trabajado durante al menos 40 trimesters.
Si faktinen estas casado:
- tu cónyuge debe ser elegible para beneficios de jubilación o discapacidad del Seguro Social.
- si llevas casado al menos 1 vuotta.
Si estás divorciado:
- tu excónyuge debe ser elegible para beneficios de jubilación o discapacidad del Seguro Social.
- debes haber estado casado por lo menos 10 vuotta.
Si eres viuda o viudo:
- tu cónyuge debe haber sido elegible para beneficios de jubilación o discapacidad del Seguro Social.
- debes haber estado casado durante al menos 9 kuukautta sitten falleciera tu cónyuge.
- debes estar soltero actualmente.
Afecciones médicas y discapacidades
Si tienes ciertas discapacidades, puedes ser elegantable para los beneficios de Medicare Parte A sin pago de prima, incluso si tienes menos de 65 años.
Beneficiarios del Seguro de Discapacidad del Seguro Social (SSDI, englanti)
Si tienes una discapacidad y has estado recibiendo beneficios de SSDI durante al menos 24 meses (2 años), quedarás inscrito automáticamente en Medicare sin pago de prima a principios del mes 25.
ESRD
Si tu médico te ha diagnosticado ESRD (nepakankamaton de los riñones) y on saanut resibido ja trasplante de riñón o estás en diálisis, calificas para los beneficios de Medicare si se cumple alguno de los siguientes kriteerit:
- calificas para los beneficios de jubilación del Seguro Social.
- calificas para los beneficios de Jubilación de Empleados Ferroviarios.
- tu cónyuge o padre (vivo o fallecido) trabajó el tiempo suficiente par ser elegible para los beneficios de jubilación del Seguro Social.
Cuándo llegas a ser elegible para recibir los beneficios de Medicare depende de si recibes diálisis en el hogar o en un centro de tratamiento.
Si recibes diálisis en tu hogar, puedes solicitar Medicare el primer día en que comiences el program de diálisis. Debes asegurarte de presentar tu solicitud antes del tercer mes de tratamiento.
Si recibes diálisis en un centro de tratamiento, puedes solicitar Medicare el primer día del cuarto mes de tu tratamiento.
Si tienes programado un trasplante de riñón, puedes solicitar Medicare el primer día del mes en que merien pääsy sairaalaan lääketieteelliseen valmisteluun. Pero si tu trasplante se retrasa, tus beneficios de Medicare no comenzarán hasta 2 meses antes del mes en que se realiza el trasplante.
Esclerosis lateral amiotrófica (ELA)
Si tienes ELA, automatiicamente eres for Medicare Parte A sin pago de prima, que comenzará tan pronto como comiencen tus beneficios de SSDI.
Cuando te inscribes en SSDI, tendrás un período de espera de 5 meses antes de que comiences a recibir tus beneficios. Una vez finalizado tu período de espera, tus beneficios de Medicare y SSDI comienzan el mismo mes.
Medicare Parte A con pago de prima
Si no tienes suficiente historial de trabajo o no cumples con los criterios discutidos anteriormente para obtener Medicare Parte A sin pago de prima, aún puedes obtener cobertura pagando las primas mensuales por tu cuenta.
Para aplicar, debens tener 65 vuotta ja yo ciudadano estadounidense o tener una residencia legal permanentente en Estados Unidos de por lo menos 5 años.
Si compras la cobertura de la Parte A de Medicare, también debes inscribirte en la Parte B de Medicare y pagar esas primas mensuales. La prima mensual de 2020 para la cobertura de la Parte A puede ser de hasta 458 dollaria kuukaudessa. La prima mensual de la cobertura de la Parte B de Medicare normalmente es de 144,60 dollaria. Pero puede que tengas que pagar una prima de la Parte B más alta si tu nivel de ingresos es más alto.
¿Y SI TRABAJADO, PERO NO EL TIEMPO TARVITTAVA?Aún puedes obtener la cobertura de Medicare Parte A, mukaan luettuna ei cumples del todo con el Requisito de trabajo de 40 créditos. Así es como funciona:
- Si tienes de 30 a 39 créditos, tu prima mensual de la Parte A será de 252 $ en 2020.
- Si tienes menos de 30 créditos, tu prima mensual de la Parte A será de 458 $ en 2020.
- Si puedes seguir trabajando y acumulas 40 créditos laborales, no tendrás que pagar la prima mensual de la cobertura de la Parte A.
¿Cómo es esto en las otras partes de Medicare?
La Parte A es la única parte de Medicare que requiere una cantidad específica de años de trabajo. Puedes inscribirte en las Partes B, C y D de Medicare sin un historial de trabajo.
Medicare Parte B
La Parte B de Medicare cubre los servicios médicos para pacientes ambulatorios, como las visitas al médico. No existe un requisito de historial de trabajo para inscribirse en la Parte B de Medicare. Puedes inscribirte siempre y cuando tengas al menos 65 vuotta.
Debes inscribirte en Medicare Parte B durante períodos de inscripción específicos.
Tu primera oportunidad de inscribirte comienza 3 meses antes del mes en que cumples 65 años y termina 3 meses después de ese mes. Este período de 7 meses se denomina período de inscripción inicial. Si no te inscribes en la Parte B de Medicare durante este tiempo, es posible que debas pagar una multa por inscribirte más tarde.
Si dejas pasar el período de inscripción inicial, también puedes inscribirte en la Parte B durante el período de inscripción general desde el 1 de enero hasta el 31 de marzo. Finalmente, si ocurren ciertos eventos importantes en tu vida, esto puede desencadenar un período de inscripción especial, que dura 8 meses después del evento.
Una vez que te inscribas en la Parte B de Medicare, pagarás una prima mensual de 44,60 $ en 2020. Tu prima puede ser Mayor and tus ingresos son other altos.
Medicare Parte C (Medicare Advantage)
Medicare Advantage et una opción de seguro privado que ofrece los mismos beneficios básicos que Medicare Original (Parte A y Parte B), además de beneficios adicionales como cuidado dental y de la visión. Debes ser elegible para Medicare Alkuperäinen para calificar para plan un Medicare Advantage.
Siitä huolimatta, että Medicare Advantage deben brindar la misma cobertura básica que Medicare Original, sus costos y beneficios adicionales varían según el proveedor de seguros y las regulaciones estatales del lugar donde vives. Puedes utilizar la herramienta de búsqueda de plane de Medicare para vertailukoneet.
Puedes inscribirte en un plan de Medicare Advantage or cambiar de planes de Medicare Advantage solo and determinados momentos.
Uno es durante tu período de inscripción inicial, alrededor de tu cumpleaños número 65. También puedes inscribirte durante el período de inscripción abierta de Medicare (del 15 de octubre al 7 de diciembre) o durante el período de inscripción abierta de de enero al 31 de marzo).
Y si ocurren ciertos eventos importantes en tu vida, podrías ser elegible para un período de inscripción especial.
Medicare Parte D.
La Parte D de Medicare -ravintolan uudet lääkkeet.
Si bien este plan opcional, Medicare Requiere que tengas suficiente cobertura de medicamentos recetados dentro de los 63 palas posteres a la fecha en que llegas a ser elegable para Medicare. Esto se aplica ya sea que obtengas esa cobertura a través de Medicare, de tu empleador u otra fuente.
Si no te inscribes en un plan de la Parte D cuando llegas a ser elegible por primera vez, pero päättää inscribirte más tarde, podrías enfrentar una tarifa de inscripción tardía permanentente.
Puedes agregar, cambiar o cancelar and plan de la Parte D durante tu período de inscripción inicial o durante el período de inscripción abierta anual (del 15 de octubre al 7 de diciembre). Si tienes un plan de Medicare Advantage, puedes cambiar tu cobertura de medicamentos del 1 de enero al 31 de marzo de cada año.
Según Kaiser -perhesäätiö, Las Primas de los planes de la Parte D cuestan alrededor de $ 42 alkaen mes en promedio en 2020.
Medigap
Las pólizas de Medigap son pólizas suplementarias opcionales que ofrecen las compañías aseguradoras privadas. Te ayudan a pagar tus copagos, coseguro y omavastuu Medicare.
Para inscribirte en una de las 10 pólizas de Medigap disponibles, es necesario que ya estés inscrito en Medicare Original.
Los costos de las pólizas de Medigap varían dado que cada plan cubre diferentes tarifas médicas. Algunas pólizas de Medigap limitan la cantidad de gastos de bolsillo que tendrás que pagar cada año, mientras que otras no tienen límite.
Puedes inscribirte en una póliza de Medigap únicamente en determinadas épocas del año. Una de estas es durante tu período de inscripción inicial. Otra es durante el período de inscripción abierta de Medigap.
Si tienes 65 vuotta, el período de inscripción abierta de Medigap comienza cuando te inscribes en la Parte B. Si aún no has cumplido los 65 ños, este período de inscripción dura hasta 6 meses después de haber cumplido 65 años y también de haberte ins la Parte B.
Las compañías aseguradoras no están obligadas a mender una póliza de Medigap, por lo que tu mejor opción es inscribirte en un plan de Medigap durante tu período de inscripción inicial, si crees que podrías llegar a necesitar este type de cobertura adicional.
¿Qué sucede si todavía necesito más ayuda?
Si necesitas ayuda para pagar tus costos de Medicare, existen federales y estatales que pueden ayudarte, que incluyen:
- Medicaid
- Medicas ahorro de programare
- PACE (integroitu aikuisten majoreiden ohjelma)
- Ayuda adicional, para ayudar a pagar los costos de la Parte D
La elegibilidad para Medicare puede ser complicada, por lo que, si aún tienes preguntas, puedes comunicarte directamente for Medicare llamando al 800-MEDICARE. También puedes obtener orientación imparcial a través de tu Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros Médicos (valtion sairausvakuutusapuohjelma, SHIP).
Conclusión
La Mayoría de las personas que son elegibles para la cobertura de Medicare Parte A no tendrán que pagar una prima mensual porque pagaron impuestos del Seguro Social durante sus años de trabajo.
Si ei ole trabajado 40 trimestriä (aproximadamente 10 años), aún puedes obtener la cobertura de la Parte A de Medicare sin pago de prima si tienes ciertas discapacidades o con base en el historial de trabajo de tu cónyuge o padre.
Incluso si no eres elegible para la Parte A de Medicare sin pago de prima, es posible que aún puedas obtener cobertura si pagas las primas mensuales por tu cuenta. Es posible que se apliquen fechas límite y sanciones importantes si no te inscribes cuando llegas a ser elegible por primera vez, por lo que es una buena idea buscar ayuda si no estás seguro de cuáles son las fechas límite de inscripción que se aplican en tu caso .
La información de este sitio web podría ayudarte a tomar decisiones personales sobre seguros, pero no tiene la finalidad de brindar asesoramiento sobre la compra o el uso de seguros o productos de seguros. Healthline Media no realiza transacciones comerciales de seguros de ningún tipo y no tiene licencia como compañía aseguradora en ninguna jurisdicción de Estados Unidos. Healthline Media no recomienda ni avala a ningún tercero que pueda realizar transacciones comerciales de seguros.
Leer el artículo en Inglés
