Uniapnea on yleinen tila, joka saa sinut lopettamaan hengityksen lyhyeksi ajaksi nukkuessasi. Hoitamattomana sillä voi olla merkittäviä terveysvaikutuksia pitkällä aikavälillä.
Jos lääkärisi mielestä sinulla voi olla uniapnea, sinulle tehdään todennäköisesti yöunetesti, joka seuraa hengitystäsi.
Katsotaanpa tarkemmin testivaihtoehtoja, jotka ovat käytettävissä uniapnean diagnosoimiseksi.
Kuinka uniapnea diagnosoidaan?
Uniapnean diagnosoimiseksi lääkäri kysyy ensin oireistasi.
Lääkäri voi pyytää sinua täyttämään yhden tai useamman kyselylomakkeen arvioidakseen oireita, kuten uneliaisuutta päivällä, sekä sairauden riskitekijöitä, kuten korkea verenpaine, liikalihavuus ja ikä.
Jos lääkäri epäilee uniapneaa, hän voi suositella unen seurantatestiä. Kutsutaan myös unentutkimukseksi tai polysomnografiaksi (PSG), siihen kuuluu yön viettäminen laboratoriossa, klinikalla tai sairaalassa. Hengitystäsi ja muita elintoimintojasi seurataan nukkuessasi.
On myös mahdollista seurata uniasi omassa kodissasi. Lääkäri saattaa ehdottaa unen tarkkailua kotona, jos oireesi ja riskitekijät viittaavat voimakkaasti uniapneaan.
Laboratorion unitutkimus (polysomnografia)
Laboratorion unitutkimuksia käytetään uniapnean diagnosointiin yhdessä monien muiden unihäiriöiden kanssa.
Monet unitutkimukset tapahtuvat yleensä klo 22.00 välisenä aikana. ja 6 aamulla. Jos olet yökyöpeli tai aamukuru, tämä aikataulu ei välttämättä ole optimaalinen. Kotitestiä voidaan sen sijaan suositella.
Majoitat yksityisessä huoneessa, joka on suunniteltu tekemään olosi mukavaksi, aivan kuten hotellihuone. Tuo mukanasi pyjamat ja kaikki muu, mitä yleensä tarvitset nukkumaan.
Unitutkimukset eivät ole invasiivisia. Sinun ei tarvitse antaa verinäytettä. Kehoosi on kuitenkin kiinnitetty useita johtoja. Tämän avulla unenteknikko voi tarkkailla hengitystäsi, aivotoimintaa ja muita elintoimintoja nukkuessasi.
Mitä rennompi olet, sitä paremmin teknikko pystyy seuraamaan uniasi.
Kun nukut, teknikko seuraa seuraavaa:
- unisykli, aivojen aaltojen ja silmänliikkeiden perusteella
- sykkeesi ja verenpaineesi
- hengityksesi, mukaan lukien happitasot, hengitysvaikeudet ja kuorsaus
- sijaintisi ja mahdolliset raajan liikkeet
Nukkumistutkimuksia on kahta muotoa: koko yö ja jaettu yö.
Koko yön nukkumistutkimuksen aikana nukkumistasi tarkkaillaan koko yön. Jos saat uniapnean diagnoosin, sinun on ehkä palattava laboratorioon myöhemmin asettamaan laite hengittämisen helpottamiseksi.
Jaetun yön tutkimuksen aikana yön ensimmäistä puoliskoa käytetään unen seurantaan. Jos uniapnea diagnosoidaan, yön toista osaa käytetään hoitolaitteen asettamiseen.
Hyödyt ja haitat laboratorion sisäisessä nukkumistutkimuksessa
Laboratoriotutkimuksissa on etuja ja haittoja. Keskustele lääkärisi kanssa testiasetuksestasi.
Plussat
- Tarkin käytettävissä oleva testi. Laboratorion sisäistä unitestiä pidetään uniapnean diagnostisen testauksen kultastandardina.
- Mahdollisuus tehdä kahden yön tutkimus. Jaetut yötutkimukset mahdollistavat diagnoosin ja hoidon yhden yön aikana, toisin kuin koko yön ja kotona tehtävät testit.
- Paras testi tietyntyyppisille töille. Ihmisten, jotka aiheuttavat vakavan vaaran itselleen tai muille, jos nukahdetaan työhön, tulisi osallistua laboratoriotutkimukseen tarkan diagnoosin varmistamiseksi. Tämä sisältää ihmiset, jotka työskentelevät taksi-, bussi- tai kyydin kuljettajina, sekä lentäjät ja poliisit.
- Paras vaihtoehto ihmisille, joilla on muita unihäiriöitä tai komplikaatioita. Laboratorion sisäinen seuranta soveltuu paremmin ihmisille, joilla on muita terveysolosuhteita, mukaan lukien unihäiriöt ja sydän- ja keuhkosairaudet.
Haittoja
- Kalliimpaa kuin kotitesti. Laboratoriotestit maksavat yli 1000 dollaria. Jos sinulla on vakuutus, palveluntarjoajasi voi kattaa osan tai kaikki kustannukset, mutta kaikki palveluntarjoajat eivät kata tätä testiä. Jotkut palveluntarjoajat vaativat kotitestin tuloksia ennen laboratoriotestin suorittamista.
- Vähemmän käytettävissä. Laboratoriotutkimukset edellyttävät kuljetusta unilaboratorioon.Asuinpaikastasi riippuen tämä voi olla aikaa vievää tai kallista.
- Pidemmät odotusajat. Asunnon sijaintisi ja tällaisen testin kysynnän mukaan joudut ehkä odottamaan useita viikkoja tai jopa kuukausia testin suorittamiseen.
- Vähemmän kätevä. Laboratorion unitestin tekeminen häiritsee todennäköisemmin työaikataulua tai häiritsee päivittäistä rutiinia ja vastuita.
- Aseta uniopiskeluajat. Monet unitutkimukset tapahtuvat klo 22.00 ja kello 6. Jos sinulla on erilainen uniaikataulu, kotitesti voi olla parempi vaihtoehto.
Kotona nukkumistesti
Kotona suoritettava unitesti on yksinkertaistettu versio laboratoriotestistä. Ei ole teknikkoa. Sen sijaan lääkäri määrää sinulle kannettavan hengitysmonitorisarjan, jonka viet kotiin.
Testin yönä voit seurata tavallista nukkumaanmenoa. Kiinnitä erityistä huomiota pakkauksen mukana toimitettuihin ohjeisiin varmistaaksesi, että kiinnität valvonta-anturit oikein.
Useimmat kotona olevat uniapnean valvontalaitteet on helppo asentaa. Ne sisältävät yleensä seuraavat komponentit:
- sormileike, joka mittaa happitasosi ja sykkeesi
- nenäkanyyli hapen ja ilmavirran mittaamiseksi
- anturit seurata rinnan nousua ja laskua
Toisin kuin laboratoriotestissä, kotitesti ei mittaa unisykliäsi tai asentoa tai raajojen liikkeitä yöllä.
Testin jälkeen tulokset lähetetään lääkärillesi. He ottavat tarvittaessa sinuun yhteyttä keskustellakseen tuloksista ja tunnistamaan hoidon.
Hyödyt ja haitat kodin nukkumistestissä
Kotona tehdyillä unitesteillä on etuja ja haittoja. Keskustele lääkärisi kanssa testiasetuksestasi.
Plussat
- Sopivampi. Kotitestit ovat helpompia kuin laboratoriotestit. Voit seurata päivittäistä rutiiniasi, mikä voi todellakin antaa tarkemman kuvan siitä, miten hengit nukkuessasi kuin laboratoriotestit.
- Edullisempi. Kotitestit ovat noin 21 prosenttia laboratoriotestin kustannuksista. Vakuutus kattaa myös todennäköisemmin sen.
- Helpommin saatavilla. Kotitestit voivat olla realistisempi vaihtoehto ihmisille, jotka asuvat kaukana unikeskuksesta. Tarvittaessa näyttö voidaan lähettää sinulle jopa postitse.
- Nopeammat tulokset. Heti kun sinulla on kannettava hengitysmonitori, voit tehdä testin. Tämä voi johtaa nopeampiin tuloksiin kuin laboratoriotesti.
Haittoja
- Vähemmän tarkka. Ilman teknikkoa läsnä testivirheet ovat todennäköisempiä. Kotitestit eivät tunnista luotettavasti kaikkia uniapnean tapauksia. Tämä voi olla mahdollisesti vaarallista, jos sinulla on korkean riskin työpaikka tai jokin muu sairaus.
- Saattaa johtaa laboratorion sisäiseen unitutkimukseen. Olipa tulos positiivinen tai negatiivinen, lääkäri saattaa silti ehdottaa laboratorion unitestiä. Ja jos saat uniapnean diagnoosin, saatat silti joutua viettämään yön laboratoriossa saadaksesi terapeuttisen laitteen.
- Ei testaa muita unihäiriöitä. Kotitestit mittaavat vain hengitystä, sykettä ja happitasoja. Muita yleisiä unihäiriöitä, kuten narkolepsiaa, ei voida havaita tällä testillä.
Testitulokset
Lääkäri tai unihäiriöasiantuntija tulkitsee laboratorion tai kotona tapahtuvan uniapnean testin tulokset.
Lääkärit käyttävät uniapnean diagnosointiin astetta nimeltä Apnea Hypopnea Index (AHI). Tämä asteikko sisältää apnean tai hengityksen loppumisen määrän mittauksen unituntia kohti tutkimuksen aikana.
Ihmiset, joilla ei ole uniapneaa tai joilla on lievä uniapnean muoto, kokevat yleensä alle viisi apneaa tunnissa. Ihmisillä, joilla on vaikea uniapnea, voi esiintyä yli 30 uniapneaa tunnissa.
Lääkärit tarkistavat myös happitasosi uniapneaa diagnosoitaessa. Vaikka uniapnea ei ole hyväksyttyä raja-arvoa, jos veren happipitoisuudet ovat keskimääräistä alhaisemmat, se voi olla merkki uniapneasta.
Jos tulokset ovat epäselviä, lääkäri voi suositella testin toistamista. Jos uniapneaa ei löydy, mutta oireesi jatkuvat, lääkäri voi suositella toista testiä.
Hoitovaihtoehdot
Hoito riippuu uniapnean vakavuudesta. Joissakin tapauksissa elämäntapamuutokset ovat kaikki mitä tarvitaan. Näitä voivat olla:
- pudottaa painoa
- käyttämällä erityistä uniapnean tyynyä
- nukkumisasennon muuttaminen
Uniapneaan on olemassa useita tehokkaita lääkehoitovaihtoehtoja. Nämä sisältävät:
- Jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (CPAP). Yleisin ja tehokkain laite uniapnean hoitoon on kone, jota kutsutaan CPAP: ksi. Tämän laitteen avulla pientä maskia käytetään hengitysteiden paineen lisäämiseen.
- Suun kautta annettavat laitteet. Hammaslaite, joka työntää alaleuan eteenpäin, voi estää kurkkua sulkeutumasta hengittäessäsi. Nämä voivat olla tehokkaita lievissä tai keskivaikeissa uniapnean tapauksissa.
- Nenän laite. Pieni siteiden kaltainen laite nimeltä Provent Sleep Apnea Therapy on osoitettu olevan tehokas joissakin tapauksissa lievästä tai kohtalaiseen uniapneaan. Se sijoitetaan suoraan sieraimiin ja luo paineen, joka auttaa pitämään hengitystiet auki.
- Hapen jakelu. Joskus happea määrätään CPAP-laitteen rinnalla veren happitason nostamiseksi.
- Leikkaus. Kun muut hoidot eivät ole tehokkaita, leikkaus voi olla vaihtoehto hengitysteiden rakenteen muuttamiseksi. On olemassa laaja valikoima kirurgisia vaihtoehtoja, jotka voivat hoitaa uniapneaa.
Alarivi
Sekä laboratoriossa että kotona tehdyt uniapnea-testit mittaavat elintoimintoja, kuten hengitysmalleja, sykettä ja happitasoja. Näiden testien tulokset voivat auttaa lääkäriäsi selvittämään, onko sinulla uniapnea.
Laboratoriossa suoritettu polysomnografia (PSG) on tarkin käytettävissä oleva testi uniapnean diagnosoimiseksi. Kotona tapahtuvassa uniapnean testissä on kohtuullinen tarkkuus. Ne ovat myös kustannustehokkaampia ja kätevämpiä.
