Mikä on munuaisskannaus?
Munuaisskannaus sisältää ydin radioaktiivisen materiaalin käytön munuaisesi tutkimiseen ja niiden toiminnan arviointiin. Munuaisskannaus tunnetaan myös nimellä munuaisskintigrafia, ydin munuaiskuvantaminen tai renogrammi.
Muita munuaiskuvantamisen muotoja ovat TT-skannaukset, röntgenkuvat, ultraäänitutkimukset ja MRI. Lue lisää siitä, miten ja miksi ydin munuaistutkimukset suoritetaan ja mitä ne voivat paljastaa.
Tämän toimenpiteen aikana teknikko ruiskuttaa suoneesi radioaktiivista ainetta, jota kutsutaan radioisotoopiksi. Radioisotooppi vapauttaa gammasäteitä. Gammakamera tai -skanneri tunnistaa gammasäteet kehosi ulkopuolelta.
Gammakamera skannaa munuaisalueen. Se seuraa radioisotooppia ja mittaa munuaisten prosessointia. Kamera toimii myös tietokoneen kanssa kuvien luomisessa.
Nämä kuvat kuvaavat yksityiskohtaisesti munuaisten rakennetta ja toimintaa sen perusteella, miten ne ovat vuorovaikutuksessa radioisotoopin kanssa.
Munuaistutkimuksen kuvat voivat näyttää sekä rakenteellisia että toiminnallisia poikkeavuuksia. Tämä auttaa lääkäreitä diagnosoimaan munuaisongelman aikaisemmissa vaiheissaan ilman invasiivisia tekniikoita tai leikkausta.
Miksi tarvitsen munuaistutkimuksen?
Munuaistutkimus tunnistaa munuaistoiminnan ongelmat. Normaalisti kaksi munuaista:
- poistaa urea tai nestemäinen jäte verestä tuottamalla virtsaa
- ylläpitää kemikaalien, kuten natriumin ja kaliumin, tasapainoa veressä
- erytropoietiini, joka tukee punasolujen kasvua
- hallita verenpainetta tuottamalla reniinihormonia
- antaa kalsiumhormoni, joka toimittaa kalsiumia luihin
Munuaistoiminnan muutos alkaa tyypillisesti vähitellen ja ilman oireita. Monissa tapauksissa rutiininomaiset veri- ja virtsakokeet, kuten vuotuisen fyysisen hoidon tulokset, osoittavat munuaisten vajaatoiminnan ensimmäisiä merkkejä.
Munuaistutkimuksella voidaan tunnistaa munuaisten vajaatoiminnan syy. Syynä voi olla sairaus, tukos tai munuaisvaurio.
Munuaisskannaus voi tutkia useampaa kuin yhtä tyyppistä ongelmaa saman menettelyn aikana. Munuaisskannaus mittaa munuaisten toimintaa seuraamalla radioisotoopin virtausta ja sitä, kuinka tehokkaasti munuaiset imevät ja kuljettavat sen läpi.
Se osoittaa myös poikkeavuuksia munuaisten rakenteessa, koossa tai muodossa.
Munuaistutkimukset voivat tunnistaa ja arvioida:
- vähentynyt veren virtaus munuaisiin
- renovaskulaarinen hypertensio, joka on korkea verenpaine munuaisvaltimoissa
- kasvaimet tai kystat
- paiseet
- munuaissairaus
- munuaishoitojen menestys
- munuaissiirron hylkääminen
Kuinka voin valmistautua munuaistutkimukseen?
Tyypillisesti sinun ei tarvitse tehdä mitään erityisiä valmisteita ennen munuaisskannausta. Voit yleensä syödä normaalia ruokavaliotasi. Sedaatio ei yleensä ole tarpeen.
Kerro lääkärillesi kaikista reseptilääkkeistä tai lääkkeistä, joita käytät. Keskustele niiden käytöstä ennen testiä ja sen aikana.
Lääkäri voi antaa erityisohjeita, jos käytät lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa munuaisten skannauksen tuloksiin. Näitä lääkkeitä ovat:
- diureetit tai vesipillerit
- ACE-estäjät sydänsairauksiin tai korkeaan verenpaineeseen
- beetasalpaajat sydänsairauksiin tai korkeaan verenpaineeseen
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), mukaan lukien aspiriini tai ibuprofeeni
Mitä tapahtuu munuaisskannauksen aikana?
Munuaistutkimus on avohoito tai saman päivän toimenpide. Sinun ei tarvitse jäädä sairaalaan yöksi. Ydinlääketieteellinen teknikko suorittaa skannauksen. Tämä tehdään yleensä joko sairaalan radiologian osastolla tai lääketieteellisessä toimistossa erityislaitteilla.
Skannauksen syistä riippuen testaus voi kestää 45 minuutista 3 tuntiin. Keskustele etukäteen teknikon kanssa, jos olet klaustrofobinen, koska kamera saattaa kulkea lähellä vartaloasi.
Ennen toimenpidettä poistat kaikki seuraavista, jotka saattavat häiritä skannausta:
- vaatetus
- korut
- tekohampaat
- metalliesineet
Saatat joutua vaihtamaan sairaalan puku. Sitten makaat skannauspöydällä.
Teknikko voi lisätä laskimonsisäisen (IV) linjan käden tai käsivarren laskimoon. Teknikko lisää sitten radioisotoopin käsivarren laskimoon. Injektion yhteydessä saatat tuntea nopean, terävän piston.
Injektion ja ensimmäisen skannauksen välillä voi olla odotusaika, jotta munuaiset voivat käsitellä radioisotooppia.
Skanneri tunnistaa gammasäteet radioisotoopista ja luo kuvia alueesta. Koska mikä tahansa liike voi muuttaa tai sumentaa kuvaa, sinun on pysyttävä paikallaan, kun skanneri luo kuvan.
Jos tarvitset skannausta, koska sinulla on korkea verenpaine, saatat saada korkean verenpainelääkityksen, jota kutsutaan angiotensiinikonvertaasin (ACE) estäjäksi testauksen aikana. Tämä mahdollistaa munuaisesi vertaamisen ennen lääkityksen imeytymistä ja sen jälkeen.
Jos sinulla on skannaus etsimään munuaisten tukoksia, saatat saada diureettia tai vesipilleria virtsan kulkeutumisen edistämiseksi munuaisten kautta. Tämän avulla lääkäri voi tarkkailla virtsan virtauksen rajoituksia.
Jos sinulla on oltava tyhjä virtsarakko skannausta varten, saatat tarvita pehmeän putken, jota kutsutaan katetriksi tämän tilan ylläpitämiseksi.
Teknikko poistaa IV-putken ja katetrin skannauksen jälkeen. Voit sitten vaihtaa takaisin vaatteisiisi ja lähteä sairaalasta.
Voit yleensä palata normaaliin ruokavalioon ja päivittäiseen rutiiniin toimenpiteesi jälkeen, ellei lääkäri neuvo sinua toisin. Radioisotooppi poistuu kehosta luonnollisesti. Usein nesteiden juominen ja virtsaaminen voivat nopeuttaa tätä prosessia.
Mitkä ovat munuaisskannaukseen liittyvät komplikaatiot?
Ydinlääketieteen kuvantamista pidetään turvallisena. Radioisotooppi altistaa sinut vähemmän säteilylle kuin röntgen. Pieni määrä säteilyaltistusta on pääasiassa munuaisalueella. Se kulkee kehosta luonnollisesti 24 tunnin kuluessa.
Ydinlääketieteellisissä toimenpiteissä käytetyillä pienillä säteilyannoksilla ei ole yhteyttä pitkäaikaisiin kielteisiin vaikutuksiin.
Vaikka säteilyaltistus on vähäinen ja lyhytaikainen, kerro lääkärillesi, jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana. Kerro myös lääkärillesi, jos imetät, varmistaaksesi, että äidinmaitosi ei ole saastunut.
Toisin kuin laskimonsisäiset väriaineet, radioisotoopeilla on vain vähän allergisten reaktioiden riskejä. Allergiset reaktiot radioisotooppeihin ovat mahdollisia, mutta harvinaisia. Munuaistutkimus on hyvä vaihtoehto, jos sinulla on ollut reaktio virtsan röntgensäteissä käytettyyn kontrastiväriaineeseen.
IV-neulan sauva voi aiheuttaa:
- epämukavuus
- punoitus
- verenvuoto
- turvotus
Ota yhteys lääkäriisi, jos jokin näistä oireista jatkuu. Ne voivat viitata infektioon.
Fyysisestä kunnostasi riippuen tai onko sinulla ollut äskettäinen leikkaus tai vamma, saatat tuntea epämukavuutta tai kipua makaat skannerin pöydällä pitkään paikallaan.
Saatat myös tuntea huimausta noustessasi pöydältä. Tämän huimauksen ja epämukavuuden pitäisi kestää vain hetken.
Mitä tulokset tarkoittavat?
Kun teknikko on suorittanut munuaisskannauksen, ydinlääketieteen radiologi tulkitsee kuvan havainnot. He lähettävät kattavan raportin lääkärillesi. Lääkäri keskustelee tuloksista kanssasi.
Munuaisten skannauksen epänormaalit tulokset voivat osoittaa:
- munuaissairaus
- kystien tai kasvainten läsnäolo
- munuaisvaltimoiden tukos loukkaantumisen tai trauman takia
- tukos, joka rajoittaa virtsan virtausta munuaisista virtsarakoon
- infektiosta johtuva munuaistulehdus
- renovaskulaarinen hypertensio
- munuaissiirron ongelmat
- munuaisten vajaatoiminta
Lääkäri saattaa tarvita lisätestejä diagnoosin selventämiseksi. Munuaisesi koko ja muoto vaikuttavat skannauksen tuloksiin. Epänormaali munuaisrakenne voi johtaa virheelliseen lukemiseen. Lisävahvistus voi olla tarpeen.
Koska munuaiskuvat eivät pysty tunnistamaan kystan ja kasvaimen välistä eroa, tarkemmat diagnoosit saattavat olla tarpeen lisädiagnostiikkaan.
