Mikä on psoriaattinen niveltulehdus?
Psoriaattinen niveltulehdus (PsA) on eräänlainen tulehduksellinen niveltulehdus, joka vaikuttaa psoriaasia sairastaviin ihmisiin. Psoriasis on sairaus, joka aiheuttaa punaisia iho-osia hopeanvärisillä vaa'oilla.
Kansallisen Psoriasis Foundation -säätiön mukaan 30 prosentilla psoriaasia sairastavista ihmisistä kehittyy PsA jossain vaiheessa. PsA aiheuttaa kipua, turvotusta ja arkuutta nivelissäsi.
PsA jakaa monia oireita muun tyyppisen tulehduksellisen niveltulehduksen, kuten nivelreuman kanssa, mutta sillä on myös erityisiä tunnusmerkkejä. Näitä tunnusmerkkejä ovat jalkojen, varpaiden ja varpaiden kynsien ongelmat.
Millaisia jalkaongelmia PsA voi aiheuttaa?
PsA voi aiheuttaa erilaisia ongelmia jaloissa, mukaan lukien kipu ja turvotus varpaissa, nilkoissa, kantapäässä ja pohjassa.
Varpaiden turvotus
PsA: n yleinen piirre jaloissasi on yhden tai useamman varpaiden turvotus. Tätä tilaa kutsutaan varpaiden daktylitisiksi. Turvotuksella on taipumus vaikuttaa koko varpaaseen, ei yksittäiseen niveleen. Tenosynoviitti tai jänteen vaipan tulehdus on suurelta osin vastuussa turvotuksesta. Se voi antaa varpaalle makkaran kaltaisen ulkonäön, jota joskus kutsutaan "makkaran varpaaksi".
Muu turvotus
Turvotus on yleinen psA: n oire. Saatat huomata turvotusta varpaissa, nilkoissa tai kantapäässä. Turvotukseen liittyy joskus värimuutoksia, erityisesti punaisen tai violetin sävyn kehittyminen. Turvonneet alueet voivat olla kosketukseen lämpimiä ja erittäin hellävaraisia.
Kantapään kipu
PsA-potilailla kehittyy usein entesiitiksi kutsuttu tila. Tämä viittaa tulehdukseen kohdassa, jossa jänteet ja nivelsiteet ovat yhteydessä luuhun. PsA-potilailla entesiitti vaikuttaa usein Achilles-jänteeseen. Achilles-jänne on kova nauha, joka yhdistää kantapääsi vasikan lihaksiin.
Saatat kokea arkuutta ja kipua kantapääsi takana tai huomata nilkan turvotusta. Saatat myös huomata nilkan jäykkyyttä aamulla tai lepoaikojen jälkeen.
Kipu jalkapohjissa
Entesiitti voi myös aiheuttaa kipua jalkapohjissasi. Plantaarinen fascia on sidekudosarkki jalan pohjalla, joka kiinnittää kantapääsi jalkasi etuosaan. Se kulkee jalkojesi pohjaa pitkin.
Jos sinulla on kipua ja arkuutta kantapääsi etenkin heräämisen jälkeen, tämä voi olla syy.
Tämän sidekudoksen tulehdus tunnetaan myös nimellä plantar fasciitis. Se on yleinen sairaus, joka vaikuttaa säännöllisesti psA: lla tai ilman sitä.
Kynsien muutokset
Kynsiongelmat ovat yleisiä PsA-potilailla, etenkin niillä, joilla on kynsien psoriaasi. Saatat huomata, että kynsissäsi on kuoppia, harjanteita, hilseilyä, värimuutoksia tai kynsien kohoamista (onykolyysi). Saatat myös huomata, että sinulle kehittyy enemmän bakteeri- tai sieni-infektioita kynsissäsi.
Kynsimuutokset tapahtuvat psA: n aiheuttaman tulehduksen ja soluhäiriöiden seurauksena.
Kuvia PsA: sta jaloissa
Kuinka näitä jalkaongelmia hoidetaan?
PsA: n hoidon tavoitteena on vähentää kipua ja estää luiden pysyvät vauriot. Ilman hoitoa jalat voivat vahingoittua pysyvästi. Useat lääkkeet voivat auttaa vähentämään tulehdusta ja suojaamaan niveliäsi, mukaan lukien jaloissasi olevat.
Yleisiä psA-lääkkeitä ovat:
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID). Tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin) ja naprokseeni (Aleve), auttavat vähentämään tulehdusta ja hoitamaan kipua.
- Taudin modifioivat reumalääkkeet (DMARD). DMARD: t, kuten metotreksaatti (Trexall), leflunomidi (Arava), sulfasalatsiini (atsulfidiini), tofasitinibi (Xeljanz) ja apremilast (Otezla), estävät PsA: ta vahingoittamasta pysyvästi niveliä.
- Biologiset aineet. Biologics ovat geenitekniikan avulla muodostettu uudempi sukupolvi niveltulehduslääkkeitä, jotka kohdistuvat tulehdukseen kehossa.
Jalkojen psA-oireita hoidetaan yllä mainituilla suun kautta otettavilla lääkkeillä, biologisilla aineilla ja tulehduskipulääkkeillä oireiden vakavuuden perusteella. Nämä lääkkeet hoitavat tulehdusta koko kehossa, mukaan lukien jalat ja kantapäät.
Jalkojen vakavissa leimahduksissa kannattaa kuitenkin harkita paikallisempaa lähestymistapaa, kuten:
- Kortisoni-injektiot. Kortisoni-injektiot voidaan antaa suoraan kantapääsi, jalkapohjiin tai yhteen tulehtuneeseen varpaan. Ne voivat vähentää tulehdusta ja hoitaa kivuliaita leimahduksia.
- Jäätä. Jää voi myös auttaa vähentämään jalkojen nivelten tulehdusta. Pyöritä jalkaa jäädytetyllä vesipullolla, joka on kääritty pyyhkeeseen, tai aseta jääpakkausta kärsivälle alueelle 20 minuutin ajan. Voit toistaa prosessin kahdesta neljään kertaa päivässä.
- Lääkeaineita sisältävät jalkajauheet. Kynsien tai ihon halkeamat voivat tarjota aukon infektioille, jotka voivat laukaista PsA-leimahduksia. Lääkejalkajauhe voi auttaa hallitsemaan kosteutta taistelussa sieniä ja bakteereja vastaan.
- Yö sirut. Yölaski estää sinua rentoutumasta jalkapohjan fasciaasi nukkuessasi, mikä voi auttaa estämään kantapään kipua.
- Mukautetut ortoosit. Orthotics on kenkienne insertti, joka auttaa ylläpitämään hyvää ryhtiä ja samalla suojaamaan jalkojen niveliä. Ne on suunniteltu erityisesti sinulle lievittämään jalka-, nilkka- ja kantapään kipuja.
Muita vaiheita, joita voit tehdä jalkojen PsA-oireiden hallitsemiseksi ja tulevien leimahdusten estämiseksi, ovat:
- jalkaterapeutin (jalkahoitajan) kuuleminen reumatologin (niveltulehduslääkäri) ja ihotautilääkäri (iholääkäri) lisäksi
- välttämällä huonosti istuvia kenkiä, jotka saattavat laukaista
- yllään kengät, joissa on korkeat varvaslaatikot, ylimääräinen pehmustus, leveät koot ja irrotettavat insertit
- käyttämällä tiskien kantapehmusteita tai kantakuppeja pehmusteen ja tuen lisäämiseksi kenkiin
- kompressiosukkien käyttö turvotuksen vähentämiseksi ja hallitsemiseksi
- ylimääräisen painon menettäminen, mikä auttaa vähentämään jalkojen nivelten stressiä
Alarivi
PsA voi johtaa moniin epämiellyttäviin oireisiin jaloissasi. On olemassa useita lääkkeitä, jotka voivat auttaa hallitsemaan PsA-oireita. Voit myös toteuttaa toimenpiteitä kotona kivun vähentämiseksi ja leimahduksen riskin vähentämiseksi.
