Erottuva ehto
Yksi ensimmäisistä asioista, jotka opin sairaanhoitokoulussa, oli kuinka havaita erottuva tila Clostridium difficile Bakteeritulehdus (C. dif). Opi tunnistamaan C. dif sisältää sen ainutlaatuisen voimakkaan hajun tunnistamisen.
Jos olet tekemisissä C. dif tässä sinun on tiedettävä raskauden aikana tai olet huolissasi riskistäsi.
Ymmärtäminen C. dif
C. dif on eräänlainen aggressiivinen bakteeri, joka aiheuttaa äärimmäistä ripulia ja selkeän, mädäntyneen hajun.
Se on erittäin vaarallinen bakteerityyppi. Vakavia komplikaatioita C. dif voi sisältää:
- kuivuminen
- myrkyllinen megakoloni
- sepsis
- munuaisten vajaatoiminta
- elektrolyyttien epätasapaino
- alhainen verenpaine
- suolen perforaatio
- kuolema
Miksi ihmiset saavat C. dif
Yksi yleisimmistä syistä henkilö hankkii C. dif on yllättäen sairaalahoito.
C. dif on bakteeri, jota löytyy usein sairaaloista, koska se on "superbakteeri". Se kukoistaa sairaaloiden liian steriilissä ympäristössä. Ilman paljon "pienempiä" bakteereja tai jopa hyviä bakteerityyppejä estämään sen kasvua, C. dif voi olla täysi tila kukoistaa ja kasvaa.
Antibioottien liikakäyttö sairaaloissa voi tappaa monia kilpailevia bakteereja ja sallia C. dif ottaa haltuunsa sairaalaympäristö tai potilaan ruumis.
Ihmiset, joilla on leikkaus ja pitkittyneet sairaalahoidot, ovat vaarassa C. dif. Mutta bakteereja esiintyy useammin sairaalan ulkopuolella sijaitsevissa ”yhteisöympäristöissä”.
Tämä voi johtua siitä, että enemmän ihmisiä saa C. dif sairaalassa ja sitten mennä ulos yhteisöön tai lisääntyneen antibioottien käytön vuoksi julkisesti.
Joitakin kantoja C. dif on havaittu sekä terveillä vauvoilla että aikuisilla. Mutta yleisemmin bakteerit aiheuttavat vakavaa ripulia, koliittia tai molempia.
C. dif raskauden aikana
Raskaana olevat naiset voivat altistua C. dif sairaalahoidon aikana.
Keisarileikkauksella on suurempi riski kuin emättimen. Tämä johtuu siitä, että keisarileikkaus sisältää itse leikkauksen, pidemmän sairaalahoidon ja hoidon profylaktisilla antibiooteilla. Näitä antibiootteja annetaan ennaltaehkäisevästi tartunnan estämiseksi. (Voi ironiaa!)
Amy Burkey, New Yorkissa sijaitseva kiropraktikko, kertoi tarinansa C. dif Peggy Lillis -säätiön blogikirjoituksessa. Säätiö on omistettu tietoisuuden lisäämisestä kunnosta.
Burkey kehittyi sairauden saatuaan tyttärensä keisarileikkauksella. Hänen tyttärensä oli kunnossa, mutta Burkey ei ollut sairaalasta päästyään.
"Tulimme kotiin sairaalasta torstaina", Burkey kirjoitti. ”Maanantaina heräsin kuumeella, ripulilla ja syvällä pelolla. Muistan, että ajattelin kuolevani. Tunsin olevani flunssa, mutta erilainen. Koin järkyttävän määrän erittäin vetistä ripulia. En edes huomannut hajua aluksi. "
Burkey ilmaisi turhautumisensa siitä, että useammalle potilaalle ei ilmoiteta heidän kehittymisriskistään C. dif sairaalahoidon jälkeen ja hoidon puutteesta.
Nykyinen suositeltu hoito on - arvasit - enemmän antibiootteja. Tiedämme nyt enemmän hyvien bakteerien merkityksestä terveyden ylläpitämisessä, joten hänen turhautumisensa on ymmärrettävää.
Q & A: Altistuminen C. dif raskauden aikana
K:
Onko turvallista vierailla ystävän kanssa, jolla on C. dif? Voi altistua henkilölle C. dif vahingoittaa syntymätöntä lasta (tai minua)?
Nimetön potilas
A:
C. dif infektiot leviävät ulosteen ja suun kautta, mikä tarkoittaa, että henkilö voi saada tartunnan nauttimisen jälkeen C. dif itiöt. Tämä ei yleensä johda infektioon henkilöllä, jonka immuunijärjestelmä ei ole heikentynyt. Kuitenkin ihmisillä, joilla on äskettäin ollut antibioottikuuri tai joiden immuunijärjestelmä on vaurioitunut, bakteerit voivat kasvaa ja tulla lopulta infektioksi.
Koska riskit C. dif infektio, mukaan lukien kuivuminen, kuume ja munuaisten toimintahäiriöt, voi vaikuttaa negatiivisesti raskauteen, altistumisen välttäminen olisi turvallisin tapa sinulle ja vauvallesi.
Ole erityisen varovainen, jos päätät vierailla jonkun kanssa, jonka tiedät omistavan C. dif infektio. Pese kätesi usein, varsinkin ennen kuin syöt mitään. Käytä myös, jos mahdollista, eri kylpyhuonetta kuin tartunnan saanut henkilö, jotta vältät kosketuksen saastuneiden pintojen kanssa. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on huolenaiheita raskauden aikana, varsinkin jos sinulle kehittyy ripulia tai vatsakipua.
Holly Ernst, PA-CVastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.
Estäminen C. dif raskauden aikana
Jos olet raskaana ja suunnittelet synnyttämistä sairaalassa, ole tietoinen riskistäsi hankkia C. dif. Tämä pätee erityisesti, jos sinulle annetaan keisarileikkaus.
Et saa automaattisesti C. dif jos synnytät sairaalassa, tietysti. Mutta oireiden tunnistaminen palattuasi kotiin voi auttaa lääkäriä tekemään nopean diagnoosin.
Raskauden aikana ole myös varovainen antibioottien käytössä, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä. Keskustele lääkärisi kanssa avoimesti ja rehellisesti. Liiallinen käyttö voi lisätä riskiäsi C. dif.
Hoito C. dif raskauden aikana
Jos kehität C. dif raskauden aikana tai synnytyksen jälkeisenä aikana hoitovaihtoehdot riippuvat tilasi vakavuudesta. Mutta hoito sisältää todennäköisesti nesteytyksen, elektrolyyttien korvaamisen ja antibiootit.
Tällä hetkellä lääkäreillä ei ole riittävästi todisteita probioottien suosittelemiseen joko hoidoksi C. dif tai ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä. Mutta tutkimusta tehdään enemmän, ja nämä suositukset saattavat muuttua tulevaisuudessa.
Chaunie Brusie, BSN, on rekisteröity sairaanhoitaja, jolla on kokemusta työvoimasta ja synnytyksestä, kriittisestä hoidosta ja pitkäaikaishoitotyöstä. Hän asuu Michiganissa aviomiehensä ja neljän pienen lapsen kanssa ja on kirjan ”Pienet siniset viivat.”
.jpg)
