Puristunut hermo on seurausta siitä, että jotain kehosi sisällä tai ulkopuolella painaa hermoa. Sitten puristunut hermo tulehtuu, mikä aiheuttaa oireita.
Puristuneen hermon lääketieteelliset termit ovat hermojen puristus tai hermojen tarttuminen.
Puristettua hermoa voi tapahtua melkein missä tahansa kehossasi. Yksi yleisimmistä paikoista on käsivartesi.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja käsivarren puristuneen hermon yleisistä (ja harvoista) syistä sekä siitä, miten sitä diagnosoidaan ja hoidetaan. Osoitamme myös sinulle joitain harjoituksia, jotka voivat auttaa puristamaan hermostoa, sekä ennaltaehkäisyvinkkejä.
Mikä voi aiheuttaa puristuneen hermon käsivarteen?
Kolme päähermoa käsivartessasi ja niiden likimääräiset polut ovat:
- mediaanihermo, joka kulkee käsivartesi keskiosaa pitkin
- säteittäinen hermo, kulkee käsivarren peukalon puolella
- ulnar-hermo, joka kulkee käsivarren pikkusormen puolella
Nämä hermot tai niiden oksat voivat jäädä puristuksiin useissa paikoissa, kun ne kulkevat käsivartesi alas. Useimmiten tämä tapahtuu lähellä kyynärpäätäsi tai ranteesi, jossa luut ja muut rakenteet muodostavat tunneleita ja pieniä käytäviä, joiden hermojen on kuljettava.
Yleisiä syitä
Median hermopuristus
Karpaalitunnelin oireyhtymä (CTS) on yleisin hermopakkausoireyhtymä. Mediaani-hermo puristuu, kun se kulkee rannekanavan läpi.
Ranteen laajentaminen ja taipuminen voi johtaa puristukseen pienentämällä tunnelin kokoa. CTS johtuu usein toistuvista ranteiden liikkeistä.
Ulnar-hermojen puristus
Toiseksi yleisin hermopakkausoireyhtymä on kubitaalisen tunnelin oireyhtymä.
Ulnar-hermo voi puristua, kun se kulkee kubitaalisen tunnelin tai muun tiukan paikan kautta kyynärpääsi. Se tapahtuu yleensä, kun pidät kättäsi taivutettuna pitkään, esimerkiksi kun levät kätesi autosi ikkunareunalle ajaessasi tai nojaat kyynärpäisi pöydän ääressä.
Radiaalinen hermopakkaus
Lähellä kyynärpäätäsi säteittäinen hermo haarautuu taka-interosseoottisiin ja pinnallisiin hermoihin. Molemmat oksat voidaan puristaa yleisesti kiertämällä kyynärvarsi toistuvasti.
Radiaalisen tunnelin oireyhtymä
Radiaalisen hermon pinnallinen haara kulkee radiaalisen tunnelin ja useiden muiden tiukkojen pisteiden läpi kyynärpääsi, jossa se voidaan puristaa.
Posterior interosseous -oireyhtymä
Takaosa interosseoushermo kulkee myös kyynärvarren useiden tiukkojen pisteiden läpi lähellä kyynärpäätäsi, mukaan lukien radiaalinen tunneli. Se voidaan pakata, kun se kulkee minkä tahansa näistä paikoista.
Harvinaisemmat syyt
Pronaattori-oireyhtymä
Keskihermo voi puristaa kyynärvarren lihaksia kyynärpään alapuolella.
Oireet ovat samat kuin CTS, paitsi että tunnottomuus voi ulottua kämmenellesi, ja saatat tuntea kipua kyynärvarressa ja kyynärpään. Toisin kuin CPS, se ei yleensä aiheuta oireita yöllä.
Interteriorinen hermo-oireyhtymä
Tämä motorinen hermo on haara keskihermosta. Puristus tapahtuu yhdessä tai useammassa kyynärvarren kohdassa. Se aiheuttaa heikkoutta peukalossasi ja etusormessasi, mikä vaikeuttaa lyijykynän tarttumista tai "OK" -merkin tekemistä.
Muita oireita ovat heikkous kyynärvarren kiertämisessä ja epämääräinen kyynärvarren kipu.
Ulnar-tunnelin oireyhtymä
Tämä harvinainen tila tapahtuu, kun ulnar-hermo puristuu tunneliin ranteesi pinkie-puolella. Yleensä ulnar-tunnelin oireyhtymä johtuu ganglionikystasta tai kroonisesta toistuvasta ranteesta, kuten pyöräilijän tarttumasta ohjaustankoon.
Oireet renkaassormessasi ja pinkissäsi voivat olla motorisia, aistinvaraisia tai molempia puristuspaikasta riippuen. Toisin kuin kubitaalisen tunnelin oireyhtymässä, tämä ei vaikuta kätesi takaosaan.
Pinnallinen aistihermojen puristus
Radiaalinen hermo tulee pinnallisemmaksi ranteen lähellä. Oireita ovat tunnottomuus ja pistely käden peukalon yläosassa, joskus kyynärvarren ja ranteen kipu.
Kaikki, joka mahtuu tiukasti ranteen ympärille, kuten käsiraudat tai kello, voi puristaa sen. Toinen syy on kyynärvarsiin nojaaminen pitkään.
Voitteko saada puristuneen hermon kainaloon?
Kyllä, voit puristaa hermoa kainaloon.
Kainalohermosi alkaa niskastasi ja kulkee kainalosi läpi ennen kuin ylität olkavartesi (olkavartesi). Se haarautuu motoriseen hermoon olkapääsi (deltoidi ja teres minor) ja aistihermoon olkapääsi.
Kainalohermosi voi puristua:
- sijoiltaan olkapää
- olkaluun murtuma
- kainalon jatkuva paine, kuten kainalosauvan käyttö
- toistuva yläpuolella tapahtuva liike, kuten pesäpallon lyönti tai lentopallon lyöminen
- hermovamma rotaattorin mansettileikkauksen aikana
Mahdollisia oireita ovat:
- olkapäänsärky
- käsivarren lihasten väsyminen suoritettaessa yläpuolella olevia liikkeitä
- vaikeuksia nostaa tai kääntää kättäsi
- tunnottomuus ja pistely olkavarren kyljessä ja takana
Voitteko saada puristuneen hermon käsivarteen nukkumasta sen päällä?
Kyllä sinä voit! Nukkuminen pään ranteessa tai asennossa, joka painaa jatkuvasti kyynärpäätäsi, voi aiheuttaa puristuneen hermon. Ranteen keskihermo ja kyynärpään ulnarhermo ovat haavoittuvimpia, koska ne ovat lähellä pintaa näissä paikoissa.
Mitkä ovat käden puristuneen hermon merkit ja oireet?
Hermo tulehtuu, kun se puristuu, mikä aiheuttaa vaihtelevia oireita mukana olevan hermotyypin mukaan.
Aistihermot lähettävät tietoa aivoihisi asioista, joita kehosi aistii. Kun aistihermo puristetaan, oireita voivat olla:
Aistihermo-oireet
- "neulat ja neulat" kihelmöinti
- palaa
- tunne menetys
- tunnottomuus
- kipu
Motoristen hermojen oireet
Motoriset hermot lähettävät signaaleja aivoistasi kehoosi, etenkin lihaksisi, kertoen sille, miten reagoida tietoihin. Puristuneen motorisen hermon oireita ovat:
- lihas heikkous
- liikkeen menetys
Joillakin hermoilla on sekä aistitoimintoja että motorisia toimintoja. Kun nämä puristuvat, voi esiintyä molempien tyyppisiä oireita.
Karpaalitunnelin oireyhtymän oireet
Mediaalinen hermo on aistihermo peukalollesi, etusormellesi ja keskisormillesi sekä puolet sormesta.
CTS aiheuttaa tunnottomuutta, pistelyä ja kipua näillä alueilla. Oireet voivat säteillä ylös käsivarteen ja olkapäähän. Oireet ovat usein pahempia yöllä.
Mediaalinen hermo on myös peukalon motorinen hermo, joten CTS voi myös aiheuttaa peukalon heikkoutta ja kömpelyyttä. Tämä voi vaikeuttaa asioiden tarttumista. Kun CTS muuttuu vakavammaksi, saatat huomata lihasten hukkaantumisen peukalon alla (sitten eminence).
Cubital tunnelin oireyhtymä oireita
Ulnar-hermo antaa tunteita ja moottoria pienelle sormellesi ja puolelle etusormestasi.
Puristus aiheuttaa tunnottomuutta ja pistelyä (mutta ei kipua) näissä sormissa ja heikkoutta käden pienissä lihaksissa. Lopulta voi tapahtua lihasten hukkaantumista, mikä siirtää sormesi epänormaaliin asentoon.
Radiaalisen tunnelin oireyhtymän oireet
Pinnallinen haara on aistihermo. Se ei ole kovin syvä, joten se puristuu helposti mihin tahansa, mikä aiheuttaa painetta kyynärvarrellesi. Kun se on pakattu, se aiheuttaa kyynärvarsiisi kipua, joka voi säteillä kyynärpääsi.
Oireet ovat hyvin samanlaisia kuin tenniskyynärpää (lateraalinen epikondyliitti).
Posteriorisen interosseoottisen oireyhtymän oireet
Tämä on motorinen hermo, joka palvelee pieniä lihaksia sormissa, peukalossa ja ranteessa. Pakkaaminen vaikeuttaa sormien ja peukalon ojentamista suoraan ulos. Se vaikuttaa myös kykyyn kääntää ranteen peukalon puoli kyynärvartta kohti.
Kuinka puristettu hermo diagnosoidaan?
Lääkäri voi pystyä diagnosoimaan yhteisen puristuneen hermon, kuten CTS, vain oireidesi ja tutkimuksen perusteella.
Tarvittaessa lääkäri voi myös käyttää yhtä tai useampaa seuraavista testeistä diagnoosin tekemiseksi tai vahvistamiseksi.
- Röntgensäteet. Ne eivät ole usein hyödyllisiä, mutta voivat paljastaa toisen diagnoosin, kuten murtuman.
- MRI. Tätä käytetään toisinaan diagnoosin selventämiseen tai puristuneen hermon uudelleenarviointiin, joka ei parane.
- Sähkömografia. Tämä testi osoittaa lihasten sähköisen aktiivisuuden.
- Hermon johtumiskoe. Tämä testi osoittaa hermosignaalien nopeuden.
- Ultraääni. Tätä käytetään joskus hermon arvioimiseen.
Kuinka puristettua hermoa hoidetaan?
Puristuneen hermon konservatiivinen hoito yritetään aina ensin kivun vähentämiseksi ja toiminnan parantamiseksi.
Levätä
On tärkeää levätä käsivartesi niin paljon kuin mahdollista, jotta se voi parantua.
Tiskilääkkeet
Tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil) tai naprokseeni (Aleve), voivat vähentää hermotulehdusta ja lievittää oireita.
Kuumuutta tai jäätä
Lämpö tai jää, jota levitetään puristetun hermon päälle 20 minuutin istunnoissa, voi auttaa lievittämään oireitasi. Varo palamasta tai jäädyttämästä ihoa, jos tunne on heikentynyt.
Splint
Lastaa voidaan käyttää ranteesi, kyynärpääsi tai käsivartesi liikkumattomuuteen tai heikkojen lihasten auttamiseen.
Kortikosteroidi-injektio
CTS: ää voidaan hoitaa kertakäyttöisellä kortikosteroidi-injektiolla tulehduksen vähentämiseksi ja hermosi paineen helpottamiseksi. Se toimii yleensä vain noin kuukauden ajan.
Leikkaus
Leikkausta hermoon kohdistuvan paineen vapauttamiseksi käytetään rutiininomaisesti useimmissa hermojen puristusoireyhtymissä. Saatat olla hyvä ehdokas leikkaukseen, jos:
- oireet eivät parane kolmen tai kuuden kuukauden konservatiivisen hoidon jälkeen
- oireet ovat vakavia
- lihasten hukkaantuminen tapahtuu
Kuinka kauan kestää toipuminen käsivarren puristuneesta hermosta?
Palautumisaika vaihtelee useiden tekijöiden mukaan, mukaan lukien:
- hermo mukana
- loukkaantumisen vakavuus
- kuinka vahinko reagoi konservatiiviseen hoitoon
- leikkauksen tarve
- työ tai toiminta, johon palaat
Puristetut hermot, jotka johtuvat pintahermoon kohdistuvasta väliaikaisesta paineesta, häviävät yleensä itsestään muutamassa tunnissa. Ganglionikystan aiheuttamat ne eivät parane ennen kuin kysta poistetaan.
Onko harjoituksia tai venytyksiä, joita voit tehdä helpottamaan käsivarren puristunutta hermoa?
Venytykset joustavuuden ylläpitämiseksi tai lihasvoiman ylläpitämiseksi tai rakentamiseksi voivat olla erittäin hyödyllisiä puristuneiden hermo-oireiden lievittämisessä, parantumisessa ja ennaltaehkäisyssä.
Seuraavissa artikkeleissa kuvataan käsivarsien ja ranteiden venytyksiä ja harjoituksia:
- venytys ranteille ja käsille
- harjoitukset rannekanavan hoitoon
- 5 hyvää joogaa venyttää käsivarsiasi
- kuutiomaisen tunnelin oireyhtymän harjoitukset kivun lievittämiseksi
Ennen kuin aloitat harjoitusohjelman, keskustele lääkärin kanssa varmistaaksesi, että se on turvallista eikä aiheuta lisävammoja. Lääkäri voi myös ohjata sinut fysioterapeutin luokse, joka voi suunnitella rutiininomaisesti sinulle.
Lopeta harjoitus välittömästi, jos se aiheuttaa merkittävää epämukavuutta tai kipua.
Mitä voit tehdä estääkseen hermon puristumisen käsivarteen?
Tässä on joitain asioita, joita voit tehdä estääkseen puristuneen hermon toistumisen:
- Pienennä tai vältä toistuvia liikkeitä ja toimintoja, jotka aiheuttavat sen.
- Jos vamma liittyi työhön, joudut ehkä joutumaan vaihtamaan tapaa, jolla käytät käsiäsi ja käsivarsiasi työn suorittamiseen.
- Jos et voi tehdä työtäsi ilman toistuvia liikkeitä, sinun on ehkä harkittava työpaikan vaihtamista.
- Vaihda kättäsi ja käsivarsiasi usein suorituksen aikana.
- Pidä usein taukoja levätä tai venyttää ranteitasi ja käsivartesi.
- Vältä sellaisia toimintoja ja asemia, jotka painostavat pinnallisia hermoja.
- Varmista, ettet aiheuta paineita pinnallisille hermoille nukkumisen aikana.
- Levitä kätesi niin paljon kuin mahdollista koko päivän.
Nouto
Mikä tahansa käsivartesi hermoista voi puristua, jos ympäröivät rakenteet puristavat ne. Se tapahtuu todennäköisesti siellä, missä hermo kulkee tunnelin tai muun pienen tilan läpi.
Oireet riippuvat hermotyypistä ja voivat sisältää tunnottomuutta ja kipua, lihasheikkoutta tai molempia. Aloitushoito tapahtuu konservatiivisella hoidolla, mutta leikkausta tarvitaan usein hermosta tulevan paineen poistamiseksi.
Paras tapa estää puristuneen hermon uusiutuminen on välttää toimintaa tai toistuvia liikkeitä, jotka alun perin aiheuttivat sen.
