Mikä on laskimoiden vajaatoiminta?
Valtimoosi kuljettavat verta sydämestäsi muuhun kehoon. Suonesi kuljettavat verta takaisin sydämeen, ja suonissa olevat venttiilit estävät veren virtaamisen taaksepäin.
Kun laskimossasi on vaikeuksia lähettää verta raajoistasi takaisin sydämeen, sitä kutsutaan laskimoiden vajaatoiminnaksi. Tässä tilassa veri ei virtaa takaisin sydämeen aiheuttaen veren muodostumista jalkojen laskimoissa.
Useat tekijät voivat aiheuttaa laskimoiden vajaatoiminnan, vaikka se johtuu yleensä verihyytymistä (syvä laskimotromboosi) ja suonikohjuista.
Vaikka sinulla olisi suvussa laskimoiden vajaatoiminta, on olemassa yksinkertaisia vaiheita, joilla voit pienentää mahdollisuuksiasi kehittää sairaus.
Syitä laskimoiden vajaatoimintaan
Laskimoiden vajaatoiminta johtuu useimmiten joko verihyytymistä tai suonikohjuista.
Terveissä laskimoissa veren virtaus raajoista palaa kohti sydäntä. Jalkojen laskimoissa olevat venttiilit estävät veren takaisinvirtauksen.
Yleisimmät laskimoiden vajaatoiminnan syyt ovat aikaisemmat verihyytymät ja suonikohjut.
Kun virtaus suonien läpi on estetty - kuten veritulpan tapauksessa - veri kertyy hyytymän alle, mikä voi johtaa laskimoiden vajaatoimintaan.
Suonikohjuissa venttiilit puuttuvat usein tai ovat heikentyneet, ja veri vuotaa takaisin vahingoittuneiden venttiilien läpi.
Joissakin tapauksissa jalkojen lihasten heikkous, joka puristaa verta eteenpäin, voi myös vaikuttaa laskimoiden vajaatoimintaan.
Laskimoiden vajaatoiminta on yleisempää naisilla kuin miehillä. Se esiintyy myös todennäköisemmin yli 50-vuotiailla aikuisilla Clevelandin klinikan mukaan.
Muita riskitekijöitä ovat:
- verihyytymät
- suonikohjut
- liikalihavuus
- raskaus
- tupakointi-
- syöpä
- lihasheikkous, jalkavaurio tai trauma
- pinnallisen laskimon turvotus (flebiitti)
- suvussa laskimoiden vajaatoiminta
- istuu tai seisoo pitkään liikkumatta
Laskimoiden vajaatoiminnan oireet
Laskimoiden vajaatoiminnan oireita ovat:
- jalkojen tai nilkkojen turvotus (turvotus)
- kipu, joka pahenee seisotessasi ja paranee, kun nostat jalkojasi
- jalkakrampit
- kipeä, sykkivä tai raskauden tunne jaloissasi
- kutiavat jalat
- heikot jalat
- jalkojen tai nilkkojen ihon paksuuntuminen
- iho, joka muuttaa väriä, erityisesti nilkkojen ympärillä
- jalkahaavat
- suonikohjut
- tiukkuuden tunne vasikoissasi
Kuinka laskimoiden vajaatoiminta diagnosoidaan?
Lääkäri haluaa tehdä fyysisen tutkimuksen ja ottaa täydellisen sairaushistorian selvittääksesi, onko sinulla laskimoiden vajaatoiminta.
He voivat myös tilata joitain kuvantamistestejä ongelman lähteen selvittämiseksi. Nämä testit voivat sisältää venogrammin tai dupleksisen ultraäänen.
Venogrammi
Venogrammin aikana lääkäri lisää laskimoon (IV) kontrastiväriaineen laskimoosi.
Kontrastiväri saa verisuonet näyttämään läpinäkymättömiltä röntgenkuvassa, mikä auttaa lääkäriä näkemään ne kuvassa. Tämä väriaine antaa lääkärillesi selkeämmän röntgenkuvan verisuonistasi.
Kaksipuolinen ultraääni
Erään tyyppistä testiä, jota kutsutaan duplex-ultraääneksi, voidaan käyttää verisuonien nopeuden ja suunnan testaamiseen laskimoissa.
Teknikko laittaa geeliä iholle ja paina sitten pientä kädessä pidettävää laitetta (anturia) tätä aluetta vasten. Anturissa käytetään ääniaaltoja, jotka palautuvat takaisin tietokoneelle ja tuottavat kuvia verenkierrosta.
Kuinka laskimoiden vajaatoimintaa hoidetaan
Hoito riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien sairauden syy, terveydentila ja historia. Muita tekijöitä, joita lääkäri harkitsee, ovat:
- erityiset oireesi
- ikäsi
- tilasi vakavuus
- kuinka hyvin voit sietää lääkkeitä tai toimenpiteitä
Yleisin laskimoiden vajaatoiminnan hoito on reseptilääkkeet. Nämä erityiset joustavat sukat painostavat nilkkaa ja säärää. Ne auttavat parantamaan verenkiertoa ja voivat vähentää jalkojen turvotusta.
Kompressiosukkia on saatavana eri vahvuuksina ja pituuksina. Lääkäri auttaa sinua päättämään, mikä on paras hoitosukka.
Laskimoiden vajaatoiminnan hoito voi sisältää useita erilaisia strategioita:
Verenkierron parantaminen
Tässä on joitain vinkkejä verenkierron parantamiseksi:
- Pidä jalat koholla aina kun mahdollista.
- Käytä kompressiosukkia, jotta painat sääresi.
- Pidä jalat ristissä istuen.
- Harjoittele säännöllisesti.
Lääkkeet
On myös useita lääkkeitä, jotka voivat auttaa niitä, joilla on tämä tila. Nämä sisältävät:
- diureetit: lääkkeet, jotka imevät ylimääräistä nestettä kehosta, joka sitten erittyy munuaisidesi kautta
- antikoagulantit: veren ohentavat lääkkeet
- pentoksifylliini (Trental): lääke, joka auttaa parantamaan verenkiertoa
Leikkaus
Joskus vakavammat laskimohäiriöt vaativat leikkausta. Lääkäri voi ehdottaa yhtä seuraavista leikkaustyypeistä:
- Suonien tai venttiilien kirurginen korjaus
- Vaurioituneen laskimon poistaminen (irrotus)
- Vähän invasiivinen endoskooppinen leikkaus: Kirurgi työntää ohuen putken, jossa on kamera, helpottamaan suonikohjujen näkemistä ja sitomista.
- Suonien ohitus: Terve suone siirretään muualta kehosta. Yleensä käytetään vain reiden yläosassa ja vain viimeisenä vaihtoehtona erittäin vaikeissa tapauksissa.
- Laserkirurgia: Suhteellisen uusi hoito, joka käyttää lasereita joko häivyttämään tai sulkemaan vaurioituneen laskimon voimakkailla valonsäteillä pienessä, tarkassa paikassa.
Ambulatorinen flebectomia
Tämä avohoitomenettely (sinun ei tarvitse viettää yötä sairaalassa) edellyttää, että lääkäri hämmentää tiettyjä kohtia jalassasi ja tekee sitten pieniä pistoja ja poistaa pienemmät suonikohjut.
Skleroterapia
Tämä hoitomenetelmä on yleensä varattu pitkälle edenneelle laskimoiden vajaatoiminnalle.
Skleroterapiassa kemikaali ruiskutetaan vaurioituneeseen laskimoon niin, että se ei enää kykene kuljettamaan verta. Veri palaa sydämeen muiden laskimoiden kautta, ja vahingoittunut laskimo imeytyy lopulta kehoon.
Skleroterapiaa käytetään tuhoamaan pienet ja keskisuuret laskimot. Kemikaali ruiskutetaan vaurioituneeseen laskimoon, jotta se ei enää kykene kuljettamaan verta.
Katetrin menettelyt
Vaikeissa tapauksissa lääkäri voi käyttää katetrimenettelyä suurempiin laskimoihin. He asettavat katetrin (ohut putki) laskimoon, lämmittävät sen pään ja poistavat sen sitten. Lämpö saa laskimon sulkeutumaan ja sulkeutumaan, kun katetri otetaan ulos.
Kuinka estää laskimoiden vajaatoiminta
Jos sinulla on suvussa ollut laskimoiden vajaatoiminta, voit ryhtyä toimiin vähentääksesi mahdollisuuksiasi kehittää sairaus:
- Älä istu tai seiso yhdessä asennossa pitkiä aikoja. Nouse ja liiku usein.
- Älä tupakoi, ja jos tupakoit, lopeta.
- Hanki säännöllistä liikuntaa.
- Säilytä terveellinen paino.
