Tunne OA-hoitovaihtoehdot
Nivelrikko (OA) on yleisin niveltulehduksen muoto. Se on merkitty nivelten kulumisella ja ruston menetyksellä, joka saa luut hieromaan toisiaan. Vahinkoa ei voida peruuttaa.
OA voi esiintyä luonnollisesti iän myötä, mutta myös nuoremmilla aikuisilla voi olla sitä.
Se voi johtua myös toistuvasta loukkaantumisesta.
Lihavuus on OA: n riskitekijä, koska ylimääräinen paino voi painaa niveliäsi. OA aiheuttaa kipua ja tulehdusta, mikä voi tehdä jokapäiväisestä liikkumisesta haastavaa.
Lääkkeet voivat auttaa lievittämään kipua ja tulehdusta.
Lääkäri ehdottaa todennäköisesti OTC-kipua ja tulehduskipulääkkeitä aloitettavaksi. Jos nuo lääkkeet eivät toimi tai jos sinulla on vakava OA-tapaus, lääkäri voi aloittaa sinulle reseptilääkkeitä.
OA: n hoitoon on saatavilla monia erilaisia kipu- ja tulehduskipulääkkeitä.
Opi vaihtoehdoistasi täällä ja työskentele lääkärisi kanssa löytääksesi sinulle parhaan vaihtoehdon.
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) hoitavat kipua. Ne auttavat myös estämään kivulias tulehdus ja nivelvauriot. Ne ovat OA: n paras hoitomuoto, koska ne ovat tehokkaita ja tyydyttäviä.
Tulehduskipulääkkeet tulevat suun kautta ja paikallisesti. Vaihtoehtoja on monia, ja joitain on saatavana tiskiltä.
Lääkäri todennäköisesti kehottaa sinua aloittamaan OTC-tulehduskipulääkkeet. Jos ne eivät toimi, lääkäri voi aloittaa sinulle reseptilääkkeen.
Tulehduskipulääkkeisiin liittyy riskejä, jopa OTC-versiot.
Haittavaikutuksia voivat olla:
- vatsan ärsytys, eroosio tai haavaumat (tämä voi johtaa mahalaukun verenvuotoon ja kuolemaan)
- munuaisongelmat
Jos sinulla on munuaissairaus, kysy lääkäriltäsi, ovatko tulehduskipulääkkeet turvallisia sinulle.
Jos olet allerginen aspiriinille, sinun ei tule käyttää tulehduskipulääkkeitä.
Älä ota tulehduskipulääkkeitä pitkään keskustelematta lääkärisi kanssa. Lääkäri seuraa sinua hoidon aikana.
Esimerkkejä tulehduskipulääkkeistä ovat:
Aspiriini
Aspiriini on OTC NSAID, joka hoitaa kipua ja tulehdusta. Se voi auttaa hoitamaan OA-oireitasi parantamaan elämänlaatua.
Ibuprofeeni (Advil, Motrin, IBU-Tab)
Ibuprofeeni (Advil, Motrin, IBU-Tab) on NSAID, jota on saatavana sekä OTC- että reseptilääkkeinä. Ibuprofeenin pitkäaikaista käyttöä ei suositella mahalaukun ja sydänkohtauksen riskin takia.
Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) suosittelee pienimmän sinulle sopivan annoksen ottamista ja ottamista vain korkeintaan 10 päivän ajan. Älä ota ibuprofeenia pidempään kuin 10 päivää, ellei lääkäri niin määrää.
Naprokseeni (Naprosyn) ja naprokseeninatrium (Aleve)
Naprokseenia (Naprosyn) ja naprokseeninatriumia (Aleve) käytetään OA-kivun ja tulehduksen hoitoon.
Naprokseeni on saatavana vain lääkemääräyksellä. Naprokseeninatriumia on saatavana tiskiltä, ja suurempia annoksia on saatavana myös reseptilomakkeina.
Joitakin naprokseenin ja naprokseeninatriumin haittavaikutuksia ovat:
- närästys
- vatsakipu
- pahoinvointi
- ripuli
- päänsärky
- huimaus
- uneliaisuus
Diklofenaakki (Zipsor, Voltaren) ja diklofenaakmisoprostoli (Arthrotec)
Diklofenaakki (Zipsor, Voltaren) on NSAID, jota tulee sekä suun kautta että paikallisesti.
Suun kautta otettavaa lääkettä Zipsor on saatavana reseptillä, kun taas ajankohtaista lääkettä Voltaren on saatavana tiskiltä.
Oraalinen lääke diklofenaak-misoprostoli (Arthrotec) yhdistää diklofenaakin lääkkeeseen, joka suojaa mahahaavalta.
Diklofenaakki voi aiheuttaa haittavaikutuksia, joihin kuuluvat:
- vatsakipu
- ripuli
- pahoinvointi
Muut OA: n reseptilääkkeet
Nämä reseptilääkkeet ovat hyväksyttyjä OA: n oireiden hoitoon:
- selekoksibi (Celebrex)
- diflunisali
- etodolakki
- fenoprofeeni (Nalfon)
- flurbiprofeeni
- indometasiini (indosiini)
- ketoprofeeni
- ketorolakki
- meclofenamaatti
- mefenaamihappo (Ponstel)
- meloksikaami (Mobic)
- nabumetoni
- oksaprotsiini (Daypro)
- piroksikaami (Feldene)
- sulindakki
- tolmetiini
Kipulääkkeet
Kipulääke on toisen tyyppinen kipulääke. Toisin kuin tulehduskipulääkkeet, kipulääkkeet eivät käsittele tulehdusta.
Tämän luokan lääkkeet estävät kehossasi signaaleja, jotka tuottavat kipua.
Esimerkkejä kipulääkkeistä ovat:
Asetaminofeeni (tylenoli)
Asetaminofeeni (tylenoli) on OTC-kipulääke. Otat sen suun kautta:
- geelikapseli
- tabletti
- nestepitoisuus
Vuonna 2011 FDA asetti asetaminofeenin enimmäisannoksen 4000 milligrammaan (mg) päivässä.
FDA: n ilmoituksen jälkeen Tylenolia valmistava yhtiö McNeil Consumer Healthcare asetti asetaminofeenin päivittäiseksi enimmäisannokseksi 3000 mg.
On tärkeää seurata päivittäistä asetaminofeenin saantia. Suurten asetaminofeeniannosten ottaminen pitkään voi johtaa maksavaurioihin tai maksan vajaatoimintaan, mikä voi olla hengenvaarallinen.
Älä juo enempää kuin kolme alkoholijuomaa päivässä, jos käytät tätä lääkettä. Juominen enemmän kuin suositeltu määrä voi lisätä riskiä maksaongelmiin.
Duloksetiini (Cymbalta)
Duloksetiinia (Cymbalta) käytetään masennuksen hoitoon. Sitä käytetään kuitenkin myös off-label-hoitoon OA: sta johtuvaan krooniseen kipuun.
Haittavaikutuksia ovat:
- väsymys
- pahoinvointi
- ummetus
POIS LABEL-LÄÄKEIDEN KÄYTTÖHuumeiden ulkopuolinen käyttö tarkoittaa lääkettä, jonka FDA on hyväksynyt yhteen tarkoitukseen, ja sitä käytetään eri tarkoitukseen, jota ei ole vielä hyväksytty.
Lääkäri voi kuitenkin edelleen käyttää lääkettä tähän tarkoitukseen. Tämä johtuu siitä, että FDA säätelee lääkkeiden testaamista ja hyväksymistä, mutta ei sitä, miten lääkärit käyttävät lääkkeitä potilaidensa hoitamiseen. Joten lääkäri voi määrätä lääkkeen kuitenkin heidän mielestään parhaiten hoitoonne.
Ajankohtaiset kipulääkkeet
Nämä ajankohtaiset kipulääkkeet ovat:
- voiteita
- voiteet
- geelit
- laastarit
Ne ovat vaihtoehtoja suun kautta otettaville tai injektoitaville lääkkeille, joita käytetään OA: n hoitoon.
Ne ovat saatavana tiskiltä ja reseptillä. Jotkut paikalliset hoidot tarjoavat välitöntä, lyhytaikaista helpotusta, kun taas toiset tarjoavat pitkäaikaista helpotusta.
Ajankohtaisia kipulääkkeitä ovat:
- Kapsaisiini (Capzasin, Zostrix, Icy Hot). Cayenne-paprikoista johdettu tämä OTC-lääke tulee kerma.
- Diklofenaakki-natriumgeeli ja -liuos (Voltaren, Solaraze, Pennsaid). Tämä ajankohtainen tulehduskipulääke on saatavana tiskin ja reseptillä.
- Lidokaiinilaastari. Lidokaiini voi hoitaa tiettyä kipualuetta OA: ssa, mutta sitä ei yleensä anneta ensimmäisenä hoitona.
- Metyylisalisylaatti ja mentoli (Bengay). Tämä lääke kerma on valmistettu minttu kasveista ja sisältää myös ajankohtaista aspiriinin kaltaista tulehduskipulääkettä.
- Trolamiinisalisylaatti (Aspercreme). Tämä kerma sisältää aspiriinimaista lääkettä, joka lievittää tulehdusta ja kipua.
American College of Rheumatology (ACR) ja Arthritis Foundation (AF) suosittelevat paikallista kapsaisiinia polven OA: lle, mutta he suosittelevat sitä käden OA: lle.
Kortikosteroidit
Kortikosteroideja, joita kutsutaan myös steroideiksi, käytetään joskus lyhyesti vakaviin OA-leimahduksiin. Heillä on kuitenkin monia riskejä, jos niitä käytetään pitkäaikaiseen hoitoon.
Tulehduskipulääkkeiden tavoin steroidit vähentävät tulehdusta, mutta ovat kovaa vatsassa. Toisin kuin tulehduskipulääkkeet, ne eivät aiheuta munuaisongelmia. Tämä tarkoittaa, että ne voivat olla turvallisempi valinta munuaissairauksia sairastaville.
Injisoitavia kortikosteroideja käytetään OA: n hoitoon. Ne ruiskutetaan suoraan niveliin.
Kaikkien steroidien haittavaikutuksia voivat olla:
- korkea verensokeritaso
- Vatsahaavat
- korkea verenpaine
- ärtyneisyys ja masennus
- kaihi tai silmän linssin samentuminen
- osteoporoosi
Kortikosteroidilääkkeitä ovat:
- beetametasoni (Celestone Soluspan)
- kortisoni
- deksametasoni
- hydrokortisoni (Solu-Cortef)
- metyyliprednisoloni (Depo-Medrol, Solu-Medrol)
- prednisoloni
- triamcinoloniasetonidi (Kenalog-40, Zilretta)
Opioidit
Nämä reseptilääkkeet muuttavat tapaa, jolla tunnet kipua, mutta ne eivät estä tulehdusta.
Opioidit ovat tapoja muodostavia, voimakkaita ja rauhoittavia. Ne voidaan yhdistää muihin hoitoihin, jotka eivät ole tapana muodostaa ja rauhoittavia.
Opioidit voivat myös heikentää tasapainoa. Tämä yhdessä rauhoittavan vaikutuksensa kanssa voi aiheuttaa lisähuolta liikkumisongelmista kärsiville ja niveltulehdukselle.
Lääkärit määräävät usein vain opioideja vaikeaan OA: han tai satunnaiseen käyttöön sairauden hoitoon. He voivat myös määrätä niitä, jos olet toipumassa leikkauksesta. Älä juo alkoholia näiden lääkkeiden käytön aikana.
ACR ja AF suosittelevat ehdollisesti tramadolia (Ultram) polven, käden tai lonkan OA: n hoitoon. He suosittelevat ehdollisesti kaikkia muita opioideja.
Keskustele lääkärisi kanssa
Tällä hetkellä OA: lle ei ole parannuskeinoa, mutta lääkkeet voivat auttaa sinua hallitsemaan tilasi.
Lääkäri voi määrätä erilaisia suun kautta annettavia, injektoitavia tai paikallisia hoitoja erityisten terveydenhuoltotarpeidesi perusteella.
Työskentele lääkärisi kanssa valitaksesi sinulle parhaiten sopivan lääkityksen.