Ocrelizumabi MS: lle: Onko se sinulle sopiva?

Mikä on okrelitsumabi?

Ocrelizumabi (Ocrevus) on reseptilääke, joka kohdistuu tiettyihin kehon immuunijärjestelmän B-soluihin. Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt okrelitsumabin hoitamaan uusiutumista remisoitavaa multippeliskleroosia (RRMS) ja primaarista etenevää multippeliskleroosia (PPMS).

Sen rakenne on samanlainen kuin rituksimabilla (Rituxan), jota käytetään joskus off-label-MS-hoitona. Tämä tarkoittaa, että rituksimabi ei ole FDA: n hyväksymä MS: n hoitoon, mutta jotkut lääkärit käyttävät sitä edelleen tähän.

Lue lisätietoja tästä uudesta lääkkeestä ja siitä, voiko se auttaa oireidesi hoidossa.

Mitkä ovat okrelitsumabin edut?

Ocrelitsumabi on eräänlainen lääke, jota kutsutaan monoklonaaliseksi vasta-aineeksi. Tämä tarkoittaa, että se kohdistuu erityisesti yhteen aineeseen. Aine okrelitsumabi kohdistuu ja sitoutuu siihen, kutsutaan CD20-proteiiniksi, jota löytyy B-soluista. Kun okrelitsumabi sitoutuu CD20-positiivisiin B-soluihin, B-solut räjähtävät ja kuolevat.

Tämä on hyödyllistä, koska asiantuntijat uskovat, että B-soluilla voi olla tärkeä rooli MS: ssä:

• aktivoimalla muita immuunisoluja hyökkäämään kehon hermosoluihin
• lisääntyvä aivojen ja selkäytimen tulehdus

Tuhoamalla tietyt B-solut, ocrelitsumabi auttaa vähentämään tulehdusta ja vähentämään immuunijärjestelmän hyökkäyksiä hermosoluihin.

Ocrelizumabi tarjoaa myös muita etuja, riippuen MS-tyypistäsi.

RRMS: lle

Vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa okrelitsumabia verrattiin beeta-1a-interferoniin (Rebif), joka on toinen FDA: n hyväksymä lääke RRMS: n hoitoon.

Verrattuna beeta-1a-interferoniin okrelitsumabi oli tehokkaampi:

• vähentää vuotuista uusiutumisastetta
• hidastaa vammaisuuden etenemistä
• vähentää tulehdusta
• uusien ja olemassa olevien aivovaurioiden koon pienentäminen

PPMS: lle

Ocrelizumabi on ensimmäinen FDA: n hyväksymä lääke PPMS: n hoitoon. Kliinisen tutkimusvaiheen aikana tutkijat tekivät tutkimuksen, jossa verrattiin okrelitsumabia lumelääkkeeseen nähdäkseen, kuinka hyvin se toimi PPMS-potilailla.

Tulokset, jotka julkaistiin vuonna 2016, osoittavat, että okrelitsumabi oli lumelääkettä tehokkaampi:

• hidastaa vammaisuuden etenemistä
• uusien ja olemassa olevien aivovaurioiden koon pienentäminen
• kävelynopeuden laskun riskin vähentäminen
• vähentää aivotilavuuden menetystä

Kuinka okrelitsumabia annetaan?

Ocrelizumabi annetaan infuusiona, johon lääkitys ruiskutetaan hitaasti laskimoon. Tämä tehdään terveydenhuollon laitoksessa.

Mutta ennen okrelitsumabin antamista lääkäri haluaa ensin varmistaa, että:

• ei ole hepatiitti B: tä
• ovat ajan tasalla kaikista rokotuksistasi vähintään kuusi viikkoa ennen hoidon aloittamista
• sinulla ei ole minkäänlaista aktiivista infektiota

Ocrelizumabi voi heikentää immuunijärjestelmääsi. Siksi lääkäri haluaa varmistaa, että sinulla on hyvä terveys ja et ole vaarassa saada vakavia sairauksia ennen verensiirtoa.

Ne voivat myös antaa sinulle antihistamiinia, joskus steroidilla, estämään kehoasi saamasta infuusioreaktiota. Tämä on negatiivinen reaktio, joka voi tapahtua sen jälkeen, kun joku saa infuusion.

Sinua tarkkaillaan myös vähintään tunnin ajan infuusion jälkeen varmistaaksesi, että kaikki reaktiosi voidaan hoitaa nopeasti.

Mikä on okrelitsumabin suositeltu annos?

Okrelitsumabin suositeltu annos on sama sekä RRMS: lle että PPMS: lle.

Saat ensimmäisen okrelitsumabiannoksen kahtena 300 milligramman (mg) infuusiona kahden viikon välein. Jokainen infuusio kestää vähintään 2,5 tuntia. Suurimman osan ajasta olet vain istumassa, joten harkitse kirjan ottamista ajan kuluttamiseksi.

Seuraava infuusio tapahtuu kuusi kuukautta myöhemmin, jota seuraa toinen kuuden kuukauden välein. Näiden infuusioiden aikana saat 600 mg okrelitsumabia. Suuremman annoksen vuoksi nämä istunnot kestävät vähintään 3,5 tuntia.

Kuinka kauan kestää?

Ei ole vakioaikataulua sille, kuinka kauan ocrelitsumabi vaikuttaa. Mutta vuoden 2016 tutkimuksessa, jossa okrelitsumabia verrattiin beeta-1a-interferoniin (Rebif), havaittiin, että:

• hidastunut vammaisuuden eteneminen havaittiin 12 viikon kuluessa hoidosta
• pienentynyt aivovaurioiden koko havaittiin 24 viikon kuluessa hoidosta
• vähentynyt vuotuinen uusiutumisaste havaittiin 96 viikon hoidon aikana

Näiden tulosten perusteella okrelitsumabi voi alkaa toimia muutaman kuukauden kuluessa, mutta et välttämättä näe kaikkia tuloksia muutaman vuoden ajan.

Muista, että tähän tutkimukseen osallistuneet tutkijat päättivät etukäteen, milloin he arvioivat tutkimuksen osanottajia. Jotkut ihmiset ovat ehkä huomanneet parannuksen aikaisemmin.

Jos päätät kokeilla okrelitsumabia, lääkäri tarkistaa säännöllisesti oireesi selvittääkseen, kuinka hyvin lääke toimii.

Mitkä ovat okrelitsumabin sivuvaikutukset?

Ocrelitsumabi on lupaava hoitomenetelmä RRMS: lle ja PPMS: lle, mutta sillä on joitain mahdollisia sivuvaikutuksia, mukaan lukien infuusioreaktio. Tämä on monien monoklonaalisten vasta-aineiden mahdollinen sivuvaikutus.

Infuusioreaktiosta voi tulla hätätilanne, ellei sitä hoideta nopeasti. Jälleen tämän vuoksi sinua todennäköisesti seurataan vähintään tunnin ajan infuusion jälkeen. Mutta ota heti yhteyttä lääkäriisi, jos huomaat jotain seuraavista oireista palattuasi kotiin:

• kutiava iho
• ihottuma
• nokkosihottuma
• väsymys
• yskiminen
• hengityksen vinkuminen
• hengenahdistus
• kurkun ärsytys
• kuume
• pahoinvointi

Muita okrelitsumabin mahdollisia haittavaikutuksia ovat:

• lisääntynyt hengitystieinfektioiden, kuten keuhkoputkentulehduksen tai flunssan, riski
• lisääntynyt ihoinfektioriski
• lisääntynyt herpesinfektioiden riski
• masennus
• selkäkipu
• kipu käsivarsissa tai jaloissa
• yskiminen
• ripuli

Lisäksi uskotaan, että lääke voi aktivoida hepatiitti B -viruksen uudelleen, vaikka tätä ei ole vielä havaittu sivuvaikutuksena.

Okrelitsumabiin voi liittyä myös vakava tila, jota kutsutaan progressiiviseksi multifokaaliseksi leukoenkefalopatiaksi, joka aiheuttaa:

• heikkous kehon toisella puolella
• kömpelö
• visuaaliset muutokset
• muisti muuttuu
• persoonallisuuden muutokset

Ocrelitsumabi voi lisätä rintasyövän riskiä. On suositeltavaa, että lääkettä käyttävät henkilöt tutkitaan säännöllisesti rintasyövän varalta.

Ennen kuin kokeilet okrelitsumabia, lääkäri käy läpi nämä potentiaaliset haittavaikutukset kanssasi, jotta voit punnita hyödyt ja riskit.

Alarivi

Ocrelitsumabi on suhteellisen uusi hoitovaihtoehto RRMS: lle ja PPMS: lle. Jos etsit uutta tapaa hallita MS-oireita, se voi olla hyvä vaihtoehto sinulle.

Kysy lääkäriltäsi, olisitko hyvä ehdokas siihen. Ne voivat myös opastaa sinut mahdollisten sivuvaikutusten läpi ja auttaa vähentämään riskiä saada huono reaktio.