Miksi multippeli myelooma aiheuttaa kipua?
Multippeli myelooma on eräänlainen syöpä, jossa epänormaalit solut lisääntyvät luuytimessäsi. Luuydin on huokoinen kudos keskellä luita, joissa uusia verisoluja tehdään. Syövän kasvaessa se vahingoittaa luita ja jättää taakse pehmeitä pisteitä, joita kutsutaan vaurioiksi.
Heikentyneet luut voivat olla erittäin tuskallisia. Noin 85 prosentilla multippelia myeloomaa sairastavista ihmisistä on jonkinlainen luuvaurio tai menetys, joka johtaa kipuun.
Luut voivat heikentyä murtumiseen tai murtumiseen. Noin 40 prosentilla multippelia myeloomaa sairastavista ihmisistä kehittyy murtumia. Murtuneen luun kipu voi olla vakava.
Tässä on katsaus kehosi eri alueisiin, joissa saatat tuntea multippelin myelooman kipua, ja kuinka hoitaa kutakin.
Selkäkipu
Jos selkärangan nikamat ovat riittävän heikkoja, ne voivat romahtaa. Tätä kutsutaan selkärangan puristusmurtumaksi. Murtuneet luut voivat painostaa selkärangan hermoja aiheuttaen tunnottomuutta, heikkoutta ja epämiellyttävää nastojen ja neulojen tunnetta.
Kahdella kirurgisella toimenpiteellä voidaan hoitaa puristusmurtumia:
- Kyphoplasty. Kirurgi sijoittaa ohuen putken, jonka toisessa päässä on pallo, romahtaneisiin nikamiin. Sitten ilmapallo täytetään luun palauttamiseksi alkuperäiseen asentoonsa. Sementti kiinnittää luun paikalleen.
- Selkärangan leikkaus. Kirurgi ruiskuttaa sementtiä suoraan romahtaneisiin nikamiin.
Lääkäri saattaa suositella, että käytät selkää tai niskaa pitämään selkärangaa paikallaan. Voit myös ottaa kipulääkkeitä epämukavuutesi hallitsemiseksi. Vaihtoehtoja ovat:
- OTC-kipulääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin) tai naprokseeni (Aleve)
- reseptilääkkeet, mukaan lukien opioidit voimakasta kipua varten
- ajankohtaiset voiteet, voiteet tai laastarit kivun lievittämiseksi alueilla, joilla se sattuu
Lonkan tai kylkiluun kipu
Multippeli myelooma voi myös heikentää lonkan tai kylkiluiden luita. Monet samoista hoidoista, joita käytetään selkärangan vahvistamiseen, lievittävät myös näiden luiden kipua, mukaan lukien:
- kemoterapia ja sädehoito
- reseptilääkkeet ja reseptilääkkeet
- bisfosfonaatit
- kalsium- ja D-vitamiinilisät
Vatsakipu
Kun luut hajoavat, ne vapauttavat kalsiumia vereen. Ylimääräinen kalsium, jota kutsutaan hyperkalsemiaksi, voi johtaa ummetukseen. Kemoterapia ja muut multippelin myelooman hoidot aiheuttavat myös tämän oireen hidastamalla pilkotun ruoan liikkumista suolistasi.
Jakautuminen suolistasi voi jättää sinulle turvotetun, tuskallisen vatsan. Ummetuksen hoitamiseksi kokeile näitä vinkkejä:
- Syö erittäin kuitupitoisia ruokia, kuten hedelmiä, vihanneksia, papuja ja täysjyväleipää. Jos jotakin näistä elintarvikkeista on vaikea syödä juuri nyt, työskentele ravitsemusterapeutin kanssa löytääksesi maukkaampia ruokia.
- Juo enemmän nesteitä, erityisesti vettä. Tämä auttaa pehmentämään ulosteasi ja helpottamaan niiden kulkemista.
- Yritä käyttää joka päivä. Aktiivisuus auttaa lisäämään ruoan liikkumista ruoansulatuskanavan kautta.
- Älä kiirehdi äläkä pidä sitä kiinni. Anna itsellesi aikaa istua wc: ssä joka päivä. Kun tunnet halun mennä, etsi kylpyhuone.
Jos nämä tekniikat eivät toimi, kysy lääkäriltäsi, pitäisikö sinun ottaa kuitulisä tai laksatiivinen ummetuksen lievittämiseksi.
Käsivarren ja jalkojen kipu
Selkärangan hermojen puristuksesta johtuva kipu voi säteillä tai levitä käsivaroihin ja jalkoihin. Kipu, tunnottomuus tai heikkous näissä lisäyksissä voi olla merkki selkäsi hermo-ongelmasta. Multippeli myelooma ja sen hoidot voivat myös vahingoittaa suoraan hermosoluja.
Seuraavat hoidot auttavat hermoärsytyksessä, jota kutsutaan perifeeriseksi neuropatiaksi:
- gabapentiini (Gralise, Neurontin, muut)
- trisykliset masennuslääkkeet
- serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjien (SNRI) masennuslääkkeet
- karbamatsepiini (Tegretol XR)
- opioidikipulääkkeet voimakasta kipua varten
Lääkkeet kivun hallitsemiseksi
Kemoterapia on yksi multippelin myelooman päähoidoista. Se voi auttaa myös luukipussa. Chemo käyttää voimakkaita lääkkeitä tappamaan syöpäsolut koko kehossasi.
Sädehoito on toinen hoito, joka käyttää voimakkaita röntgensäteitä kutistamaan luiden kasvaimia. Kun kemo tai säteily tuhoaa syöpäsolut, uusi luu alkaa uusiutua. Luut vahvistuvat ja hajoavat vähemmän.
Bisfosfonaatit ovat lääkkeitä, jotka vahvistavat luita ja estävät niitä murtumasta. Tukemalla luita nämä lääkkeet voivat myös vähentää kipua. Bisfosfonaatit, joita lääkärit usein määräävät multippeliselle myeloomalle, ovat:
- denosumabi (Prolia, Xgeva)
- pamidronaatti (Aredia)
- tsoledronihappo (Reclast)
Saat nämä lääkkeet injektiona laskimoon. Aluksi lääkäri saattaa antaa sinulle bisfosfonaattia kerran kuukaudessa. Kun luut vahvistuvat, saatat pystyä kapenemaan alaspäin ja saada nämä laukaukset harvemmin.
Lääkäri saattaa myös suositella, että otat kalsiumia ja D-vitamiinia. Nämä ravintoaineet auttavat myös pitämään luita vahvina.
Ottaa mukaan
Multippeli myelooma voi olla tuskallinen tila, mutta on monia tapoja hallita kipua ennen kuin se häiritsee elämääsi. Tärkeintä on noudattaa hoitosuunnitelmaa, jonka lääkärisi suosittelee syövän hallitsemiseksi.
Ota kipulääkkeet ja muut lääkkeet kivun hallitsemiseksi. Voit kokeilla myös muita kuin huumeiden interventioita, kuten:
- hieronta
- lämpö tai kylmä levitetään tuskallisille alueille
- fysioterapia
- Harjoittele
Jos kipua ei hoideta hyvin, keskustele lääkärisi kanssa. Saattaa olla muita tekniikoita tai hoitoja, joita et ole vielä kokeillut.
.jpg)
