COPD: n ymmärtäminen
Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on etenevä keuhkosairaus, joka vaikeuttaa hengittämistä.
American Lung Associationin mukaan yli 16,4 miljoonalla ihmisellä Yhdysvalloissa on diagnosoitu sairaus. On kuitenkin arvioitu, että vielä 18 miljoonalla ihmisellä saattaa olla keuhkoahtaumatauti eikä hän tiedä sitä.
COPD: n kaksi päätyyppiä ovat krooninen keuhkoputkentulehdus ja emfyseema. Monilla COPD-potilailla on molempien yhdistelmä.
Keuhkoahtaumatautia ei tällä hetkellä voida parantaa. On olemassa vain hoitoja elämänlaadun parantamiseksi ja taudin etenemisen hidastamiseksi. On kuitenkin lupaavia tutkimuksia, jotka viittaavat siihen, että kantasolut voivat auttaa tämän tyyppisen keuhkosairauden hoidossa.
Kantasolut 101
Kantasolut ovat välttämättömiä jokaiselle organismille, ja niillä on kolme pääominaisuutta:
- Ne voivat uusiutua solujen jakautumisen kautta.
- Vaikka niitä ei aluksi voida erottaa toisistaan, he voivat erottaa itsensä ja ottaa tarpeen mukaan useita eri rakenteita ja kudoksia.
- Ne voidaan siirtää toiseen organismiin, jossa ne jatkavat jakautumista ja lisääntymistä.
Kantasolut voidaan saada neljän tai viiden päivän ikäisistä ihmisen alkioista, joita kutsutaan blastokysteiksi. Näitä alkioita on yleensä saatavissa in vitro lannoitus. Joitakin kantasoluja esiintyy myös aikuisen kehon eri rakenteissa, mukaan lukien aivot, veri ja iho.
Kantasolut ovat lepotilassa aikuisen kehossa eivätkä jakaudu, ellei niitä aktivoi tapahtuma, kuten sairaus tai vamma.
Alkion kantasolujen tavoin ne pystyvät kuitenkin luomaan kudosta muita elimiä ja kehon rakenteita varten. Niitä voidaan käyttää vahingoittuneen kudoksen parantamiseen tai jopa uudistamiseen tai uudelleen kasvattamiseen.
Kantasolut voidaan erottaa kehosta ja erottaa muista soluista. Sitten he palaavat kehoon, jossa he voivat alkaa edistää paranemista sairastuneella alueella.
Keuhkoahtaumataudin mahdolliset edut
COPD aiheuttaa yhden tai useamman seuraavan muutoksen keuhkoissa ja hengitysteissä:
- Ilmakotit ja hengitystiet menettävät kykynsä venyttää.
- Ilmasäkkien seinät tuhoutuvat.
- Hengitysteiden seinät paksunevat ja tulehtuvat.
- Hengitystiet tukkeutuvat limaan.
Nämä muutokset vähentävät keuhkoihin virtaavan ilman määrää ja poistavat kehosta tarpeellisen hapen ja vaikeuttavat sen hengittämistä.
Kantasolut voivat hyödyttää COPD-potilaita:
- hengitysteiden tulehduksen vähentäminen, mikä voi auttaa estämään lisävaurioita
- uuden, terveellisen keuhkokudoksen rakentaminen, joka voi korvata kaikki vahingoittuneet kudokset keuhkoissa
- stimuloimaan uusien kapillaarien, jotka ovat pieniä verisuonia, muodostumista keuhkoissa; tämä voi johtaa parantuneeseen keuhkojen toimintaan
Nykyinen tutkimus
Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei ole hyväksynyt mitään kantasoluhoitoja keuhkoahtaumatautia sairastaville, ja kliiniset tutkimukset eivät ole edenneet vaiheen II jälkeen.
Vaihe II on se, missä tutkijat yrittävät oppia lisää hoidon toimivuudesta ja sen sivuvaikutuksista. Vasta vaiheessa III kyseistä hoitoa verrataan muihin saman sairauden hoitoon käytettäviin lääkkeisiin.
Eläimillä
Eläimillä tehdyissä prekliinisissä tutkimuksissa kantasolutyyppi, joka tunnetaan nimellä mesenkymaalinen kantasolu (MSC) tai mesenkymaalinen stroomasolu, osoittautui lupaavimmaksi. MSC: t ovat sidekudossoluja, jotka voivat muuttua erilaisiksi solutyypeiksi luusoluista rasvasoluihin.
Vuoden 2018 kirjallisuuskatsauksen mukaan rotilla ja hiirillä, joille oli tehty elinsiirto MSC: n kanssa, esiintyi yleensä vähentynyttä ilmatilan laajentumista ja tulehdusta. Ilmatilan laajentuminen on seurausta keuhkoahtaumataudista ja etenkin keuhkolaajennuksesta, joka tuhoaa keuhkojen ilmapusseja.
Ihmisillä
Ihmisillä tehdyissä kliinisissä kokeissa ei ole vielä toistettu samoja positiivisia tuloksia kuin eläimillä.
Tutkijat ovat pitäneet tätä useina tekijöinä. Esimerkiksi:
- Prekliinisissä tutkimuksissa käytettiin suurelta osin eläimiä, joilla oli vain lievä keuhkoahtaumataudin kaltainen sairaus, kun taas kliinisissä tutkimuksissa tarkasteltiin ihmisiä, joilla oli kohtalainen tai vaikea keuhkoahtaumatauti.
- Eläimet saivat suurempia MSC-annoksia suhteessa ruumiinpainoon kuin ihmiset. Tästä huolimatta muiden sairauksien kliiniset tutkimukset viittaavat siihen, että suuremmat kantasoluannokset eivät aina johda parempiin tuloksiin.
- Käytettyjen MSC-tyyppien välillä oli epäjohdonmukaisuuksia. Esimerkiksi joissakin tutkimuksissa käytettiin pakastettuja tai vasta sulatettuja kantasoluja, kun taas toiset käyttivät tuoreita.
Vaikka ei ole vielä vahvoja todisteita siitä, että kantasoluhoito voi parantaa keuhkoahtaumatautia sairastavien ihmisten terveyttä, ei ole myöskään vahvaa näyttöä siitä, että kantasolujen siirto olisi vaarallista.
Tutkimus jatkuu tähän suuntaan toivoen, että huolellisemmin suunnitellut kliiniset tutkimukset tuottavat erilaisia tuloksia.
Ottaa mukaan
Tutkijat kuvittelevat, että kantasoluja voidaan jonain päivänä käyttää uusien, terveiden keuhkojen tuottamiseen ihmisillä, joilla on krooninen keuhkosairaus. Voi kestää useita vuosia tutkimusta, ennen kuin kantasoluhoitoa voidaan yrittää COPD-potilailla.
Kuitenkin, jos tämä hoito toteutuu, keuhkoahtaumatautia sairastavien ei ehkä tarvitse enää käydä läpi tuskallisia ja riskialttiita keuhkojensiirtoleikkauksia. Se voi jopa tasoittaa tietä keuhkoahtaumataudin hoidon löytämiselle.
