Multippeliskleroosia (MS) on neljä päätyyppiä, ja relapsoiva-remittoiva multippeliskleroosi (RRMS) on yleisin. Se on myös tyyppi, jonka useimmat ihmiset saavat ensimmäisenä diagnoosina.
Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt tällä hetkellä 20 erilaista lääkettä estämään aivojen ja selkäytimen vauriot, jotka johtavat MS-oireisiin. Näitä kutsutaan usein "tautia modifioiviksi lääkkeiksi", koska ne kykenevät hidastamaan MS: n pahenemista.
Kun aloitat ensimmäisen MS-hoidon, tässä on muutamia asioita, jotka sinun pitäisi tietää RRMS-lääkkeistä, kuinka ne voivat auttaa sinua ja mitä sivuvaikutuksia ne saattavat aiheuttaa.
Kysymyksiä lääkärillesi
Ennen kuin menet kotiin uuden hoitosuunnitelman avulla, tässä on muutama kysymys, jotka voit kysyä lääkäriltäsi:
- Miksi suosittelet tätä hoitoa?
- Kuinka se auttaa MS: täni?
- Kuinka otan sen? Kuinka usein minun on otettava se?
- Paljonko se maksaa?
- Kattaako sairausvakuutussuunnitelmani kustannukset?
- Mitä haittavaikutuksia se voi aiheuttaa ja mitä minun pitäisi tehdä, jos minulla on sivuvaikutuksia?
- Mitkä ovat muut hoitovaihtoehtoni ja miten ne vertautuvat suosittelemaanne hoitomuotoon?
- Kuinka kauan kestää, ennen kuin voin odottaa havaitsevani tuloksia?
- Mitä minun pitäisi tehdä, jos hoitoni lakkaa toimimasta?
- Milloin seuraava tapaamiseni on?
- Mitkä ovat merkkejä siitä, että minun pitäisi soittaa sinulle ajoitettujen käyntien välillä?
Mitkä ovat hoidon tavoitteet?
Jokaisen tavoitteet hoidon aloittamisen yhteydessä voivat olla hieman erilaiset. Yleensä MS: n hoidon tavoitteena on:
- vähentää uusiutumisten määrää
- estää vaurioita, jotka aiheuttavat vaurioita aivoissa ja selkäytimessä
- hidastaa taudin etenemistä
On tärkeää ymmärtää, mitä hoitosi voi tehdä ja mitä ei voi tehdä, ja olla realistinen tavoitteidesi suhteen. Taudinmuutoslääkkeet voivat auttaa vähentämään relapsejä, mutta eivät estä niitä kokonaan. Saatat joutua ottamaan muita lääkkeitä oireiden lievittämiseksi, kun niitä esiintyy.
RRMS: n hoidot
Taudinmuutoslääkkeet voivat auttaa hidastamaan uusien vaurioiden muodostumista aivoissa ja selkäytimessä, ja ne voivat myös auttaa vähentämään uusiutumia. On tärkeää aloittaa yksi näistä hoidoista mahdollisimman pian diagnoosin jälkeen ja pysyä siinä niin kauan kuin lääkäri suosittelee.
Tutkimukset ovat havainneet, että hoidon aloittaminen aikaisin voi auttaa hidastamaan RRMS: n etenemistä toissijaisesti progressiiviseksi MS: ksi (SPMS). SPMS pahenee vähitellen ajan myötä, ja se voi aiheuttaa enemmän vammaisuutta.
Taudin modifioivat MS-hoidot tulevat injektiona, infuusiona ja pillereinä.
Injisoidut lääkkeet
- Beeta-interferoneja (Avonex, Betaseron, Extavia, Plegridy, Rebif) [KW1] ruiskutetaan niin usein kuin joka toinen päivä tai vain vähän joka 14 päivä riippuen määräämästäsi tarkasta hoidosta. Haittavaikutuksia voivat olla flunssan kaltaiset oireet ja pistoskohdan reaktiot (turvotus, punoitus, kipu).
- Glatirameeriasetaattia (Copaxone, Glatopa) ruiskutetaan niin usein kuin joka päivä tai jopa kolme kertaa viikossa riippuen siitä, mitä lääkettä sinulle määrätään. Haittavaikutuksia voivat olla injektiokohdan reaktiot.
Pillereitä
- Cladribine (Mavenclad) on tabletti, jonka saat kahdella kurssilla, kerran vuodessa 2 vuoden ajan. Jokainen kurssi koostuu kahdesta 4-5 päivän jaksosta, kuukauden välein. Haittavaikutuksia voivat olla hengitystieinfektiot, päänsäryt ja alhainen valkosolujen määrä.
- Dimetyylifumaraatti (Tecfidera) on oraalinen hoito, jonka aloitat ottamalla 120 milligramman (mg) kapselin kahdesti päivässä yhden viikon ajan. Ensimmäisen hoitoviikon jälkeen otat 240 mg kapselin kahdesti päivässä. Haittavaikutuksia voivat olla ihon punoitus, pahoinvointi, ripuli ja vatsakipu.
- Diroximel fumaraatti (Vumerity) alkaa yhdellä 231 mg: n kapselilla kahdesti päivässä yhden viikon ajan. Sitten kaksinkertaistat annoksen kahteen kapseliin kahdesti päivässä. Haittavaikutuksia voivat olla ihon punoitus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli ja vatsakipu.
- Fingolimod (Gilenya) tulee kapselina, jonka otat kerran päivässä. Haittavaikutuksia voivat olla päänsärky, flunssa, ripuli ja selkä- tai vatsakipu.
- Siponimodia (Mayzent) annetaan asteittain kasvavina annoksina 4-5 päivän aikana. Sieltä otat ylläpitoannoksen kerran päivässä. Haittavaikutuksia voivat olla päänsärky, korkea verenpaine ja maksaongelmat.
- Teriflunomidi (Aubagio) on kerran päivässä annettava pilleri, jonka sivuvaikutuksia voivat olla päänsärky, hiusten oheneminen, ripuli ja pahoinvointi.
- Zeposia (Ozanimod) on kerran päivässä annettava pilleri, jolla on sivuvaikutuksia, joihin voi sisältyä lisääntynyt infektioriski ja hidastunut syke.
Infuusiot
- Alemtuzumabi (Campath, Lemtrada) tulee infuusiona, jonka saat kerran päivässä 5 päivän ajan peräkkäin. Vuotta myöhemmin saat kolme annosta 3 päivää peräkkäin. Haittavaikutuksia voivat olla ihottuma, päänsäryt, kuume, täytetty nenä, pahoinvointi, virtsatieinfektio ja väsymys. Sinulle ei yleensä määrätä tätä lääkettä, ennen kuin olet kokeillut ja epäonnistunut kahdessa muussa MS-lääkkeessä.
- Ocrelizumabi (Ocrevus) annetaan ensimmäisenä annoksena, toinen annos 2 viikkoa myöhemmin, sitten kerran 6 kuukaudessa. Haittavaikutuksia voivat olla infuusioreaktiot, lisääntynyt infektioriski ja mahdollinen lisääntynyt riski tietyntyyppisille syöpille, mukaan lukien rintasyöpä.
- Mitoksantronia (Novantrone) annetaan kerran 3 kuukaudessa, korkeintaan 12 annosta 2-3 vuoden aikana. Haittavaikutuksia voivat olla pahoinvointi, hiustenlähtö, ylähengitystieinfektio, virtsatieinfektio, suun haavaumat, epäsäännöllinen syke, ripuli ja selkäkipu. Näiden vakavien sivuvaikutusten vuoksi lääkärit varaavat tämän lääkkeen yleensä ihmisille, joilla on vaikea RRMS, joka pahenee.
- Natalitsumabia (Tysabri) annetaan kerran 28 päivässä infuusiolaitoksessa. Sivuvaikutusten, kuten päänsärky, uupumus, nivelkipu ja infektiot, lisäksi Tysabri voi lisätä harvinaisen ja mahdollisesti vakavan aivoinfektion riskiä, jota kutsutaan progressiiviseksi multifokaaliseksi leukoenkefalopatiaksi (PML).
Kehität yhdessä lääkärisi kanssa hoitosuunnitelman, joka perustuu sairautesi vakavuuteen, mieltymyksiisi ja muihin tekijöihin. American Academy of Neurology suosittelee Lemtradaa, Gilenyaa tai Tysabria ihmisille, joilla on paljon vakavia relapseja (ns. "Erittäin aktiivinen sairaus").
Jos sinulle ilmaantuu haittavaikutuksia, ota yhteys lääkäriisi. Älä lopeta lääkkeen ottamista ilman lääkärisi lupaa. Lääkityksen lopettaminen voi johtaa enemmän uusiutumisiin ja hermostovaurioihin.
Nouto
Nykyään MS: n hoitoon on saatavilla monia erilaisia lääkkeitä. Yhden näistä lääkkeistä aloittaminen pian diagnoosin jälkeen voi auttaa hidastamaan MS: n etenemistä ja vähentämään saamiesi relapsien määrää.
On tärkeää olla aktiivinen osallistuja omassa hoidossasi. Opi niin paljon kuin voit hoitovaihtoehdoistasi, jotta voit keskustella lääkärisi kanssa.
Varmista, että tiedät jokaisen lääkkeen mahdolliset edut ja riskit. Kysy, mitä tehdä, jos käyttämäsi hoito ei auta tai jos se aiheuttaa sivuvaikutuksia, joita et voi sietää.
.jpg)
