Skitsofrenia on vakava, pitkäaikainen mielenterveystila. Skitsofreniaa sairastavalla henkilöllä on häiriöitä ajatuksissa, käyttäytymisessä ja tavassa, jolla he kokevat ympäristönsä.
Esimerkkejä skitsofrenian oireista ovat:
- Positiiviset oireet: harhaluulot, aistiharhat ja epätavallinen ajattelu tai liike
- Negatiiviset oireet: emotionaalisen ilmaisun heikkeneminen, vähentynyt puhuminen ja mielenkiinnon menetys päivittäisestä toiminnasta
On arvioitu, että 0,25 - 0,64 prosentilla Yhdysvalloissa on skitsofrenia tai siihen liittyvä mielenterveyshäiriö. Ehto vaatii usein elinikäistä hoitoa.
Skitsofrenian hoitoon kuuluu tyypillisesti lääkitys ja hoito. Hoidon yksityiskohdat ovat yksilöllisiä ja voivat vaihdella henkilöstä toiseen.
Hoito-ohjeet
Skitsofrenian hoidon yleiset tavoitteet ovat:
- helpottaa oireita
- estää oireiden uusiutuminen
- edistää toiminnan lisääntymistä, jotta voidaan integroida takaisin yhteisöön
Skitsofrenian pääasiallinen hoito sisältää lääkkeiden käyttöä. Antipsykootit on määrätty yleisimmin.
Nämä lääkkeet voivat auttaa hallitsemaan akuutteja skitsofrenian oireita. Niitä voidaan myös käyttää ylläpitolääkkeinä uusiutumisen estämiseksi.
Lääkkeiden lisäksi psykososiaaliset hoidot ovat myös tärkeä osa skitsofrenian hoitoa. Nämä toteutetaan tyypillisesti, kun skitsofrenian akuutit oireet lievitetään lääkkeillä.
Kliiniset hoidot
Skitsofrenian hoitoon käytetään erilaisia lääkkeitä.
Psykoosilääkkeet
Psykoosilääkkeet voivat auttaa hallitsemaan skitsofrenian oireita. Heidän uskotaan tekevän tämän vaikuttamalla dopamiiniksi kutsutun välittäjäaineen tasoon.
Nämä lääkkeet otetaan usein päivittäin pillereinä tai nestemäisessä muodossa. On myös joitain pitkävaikutteisia muotoja, joita voidaan antaa injektiona.
Psykoosilääkkeitä on kahta erilaista: ensimmäinen ja toinen sukupolvi.
Ensimmäisen sukupolven psykoosilääkkeet sisältävät:
- klooripromatsiini (toratsiini)
- fluphenatsiini (proksliksiini)
- haloperidoli (Haldol)
- loksapiini (loksitaani)
- perfenatsiini (Trilafon)
- tiotikseeni (Navane)
- trifluoperatsiini (stelatsiini)
Toisen sukupolven psykoosilääkkeet ovat tyypillisesti edullisia ensimmäisen sukupolven vastaaviin verrattuna. Tämä johtuu siitä, että heillä on pienempi riski aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia.
Toisen sukupolven psykoosilääkkeet voivat sisältää:
- aripipratsoli (Abilify)
- asenapiini (Saphris)
- brexpipratsoli (Rexulti)
- karipratsiini (Vraylar)
- klotsapiini (Clozaril)
- iloperidoni (Fanapt)
- lurasidoni (Latuda)
- olantsapiini (Zyprexa)
- paliperidoni (Invega)
- ketiapiini (Seroquel)
- risperidoni (Risperdal)
- tsiprasidoni (Geodon)
Lääkäri haluaa määrätä pienimmän mahdollisen annoksen, joka silti hoitaa oireesi. Tämän vuoksi he voivat kokeilla erilaisia lääkkeitä tai annoksia löytääksesi sinulle parhaiten sopivan.
Muut lääkkeet
Psykoosilääkkeiden lisäksi voidaan joskus käyttää muita lääkkeitä. Näitä voivat olla lääkkeet ahdistuksen tai masennuksen oireiden lievittämiseksi.
Sähkökouristushoito (ECT)
Joissakin tapauksissa ECT: tä voidaan käyttää aikuisille, joilla on skitsofrenia, jotka eivät reagoi lääkkeisiin tai joilla on vaikea masennus.
ECT käyttää kohtauksia sähkövirroilla.
Vaikka kukaan ei tiedä varmasti, miten ECT toimii, sen uskotaan muuttavan kemiallista signalointia aivoissa. ECT: llä on joitain potentiaalisia sivuvaikutuksia, kuten muistin menetys, sekavuus ja kehon kipu.
Psykososiaaliset hoidot
Psykososiaaliset hoidot ovat myös tärkeä osa skitsofrenian hoitoa.
Psykoterapia
Erilaiset psykoterapiatyypit, kuten kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT), voivat auttaa sinua tunnistamaan ja ymmärtämään sairautesi ajattelutavat.
Terapeutti työskentelee kanssasi kehittämällä strategioita, joiden avulla voit muuttaa näitä ajatusmalleja tai selviytyä niistä.
Perheterapia
Perheterapiaan kuuluu työskentely skitsofreniaa sairastavan perheenjäsenten kanssa. Tämä on erittäin tärkeää, koska perheen tuella voi olla suuri vaikutus hoitoon ja uusiutumisen riskiin.
Perheterapia keskittyy perheenjäsenten auttamiseen:
- ymmärtää enemmän skitsofreniasta
- matalampi stressi, viha tai taakka perheympäristössä
- kehittää tapoja kommunikoida skitsofreniaa sairastavan henkilön kanssa ja tukea sitä
- ylläpitää kohtuullisia odotuksia perheenjäsenensä kohtelusta
Ammatillinen kuntoutus
Tämä voi auttaa skitsofreniaa sairastavia ihmisiä valmistautumaan työhön tai palaamaan työhön. Työllisyys voi myös auttaa hyvinvoinnin tunteissa tarjoamalla mielekästä toimintaa ja tuloja.
Tukeva työllisyys auttaa skitsofreniaa sairastavia ihmisiä palaamaan töihin. Siihen voi sisältyä yksilöllistä työn kehittämistä, nopeaa työnhakua ja jatkuvaa tukea työsuhteen aikana.
Jotkut skitsofreniaa sairastavat ihmiset eivät ehkä ole valmiita palaamaan töihin, mutta haluavat tulevaisuudessa. Näissä tapauksissa esimerkiksi ammatillinen koulutus tai vapaaehtoistyö voi olla hyödyllistä.
Sosiaalisten taitojen koulutus
Sosiaalisten taitojen koulutus voi auttaa skitsofreniaa sairastavaa parantamaan tai kehittämään ihmissuhdetaitojaan.
Voidaan käyttää erilaisia menetelmiä, joihin sisältyvät muun muassa seuraavat:
- ohje
- roolipelaaminen
- mallinnus
Vaihtoehtoiset ja luonnolliset hoidot
Eri vaihtoehtoja skitsofrenian hoitoon tutkitaan myös.
Monet heistä keskittyvät ravintolisiin, koska jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että huonompilaatuinen ruokavalio liittyy skitsofreniaan ja siihen liittyviin häiriöihin.
Vaikka näitä potentiaalisia hoitoja tarvitaan vielä lisää tutkimusta, tutkitaan seuraavaa:
- Omega-3-rasvahapot: Omega-3-lisäravinteita on tutkittu useiden mielenterveyshäiriöiden varalta. Tutkimukset sen tehosta skitsofreniassa ovat tuottaneet ristiriitaisia tuloksia.
- Vitamiinilisä: Aikaisemmat todisteet osoittavat, että lisäys B-vitamiineilla voi auttaa vähentämään psykiatrisia oireita joillakin skitsofreniaa sairastavilla henkilöillä.
- Ruokavalio: Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että gluteeniton ruokavalio voi parantaa skitsofreniaa sairastavien ihmisten tuloksia. Skitsofrenian ketogeenistä ruokavaliota koskevat tutkimukset ovat rajallisempia ja niillä on vaihtelevia tuloksia.
On tärkeää muistaa, ettet lopeta määrättyjä lääkkeitä keskustelematta ensin lääkärisi kanssa. Se tekeminen ilman valvontaa voi aiheuttaa oireiden uusiutumisen.
Uudet tai lupaavat tulevat hoidot
Mahdollisten vaihtoehtoisten hoitojen tutkimisen lisäksi tutkijat pyrkivät parantamaan nykyisiä skitsofreniahoitoja. Tämä pätee erityisesti lääkkeisiin.
Jotkut tavoitteet ovat tunnistaa lääkkeet, jotka:
- on vähemmän sivuvaikutuksia, mikä saattaa lisätä vaatimusten noudattamista
- puuttua paremmin negatiivisiin oireisiin
- parantaa kognitiota
Vaikka nykyiset lääkkeet kohdistuvat aivojen dopamiinireseptoreihin, tutkijat etsivät myös lääkkeitä, jotka kohdistuvat muihin reseptoreihin. Keskittymällä muihin kohteisiin toivotaan, että tulevat lääkkeet auttavat hallitsemaan oireita paremmin.
Vuonna 2019 Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi uuden lääkkeen skitsofreniaan. Tämän lääkkeen, jota kutsutaan lumateperoniksi (Caplyta), uskotaan kohdistuvan sekä dopamiini- että serotoniinireseptoreihin.
Toinen lääke, nimeltään SEP-363856, on parhaillaan kliinisissä tutkimuksissa arvioidakseen sen turvallisuutta ja tehokkuutta. Tämä lääke on myös ainutlaatuinen siinä mielessä, että se ei kohdistu suoraan dopamiinireseptoreihin.
Sivuvaikutukset
Psykoosilääkkeet ovat skitsofrenian tukihoito, mutta niillä voi olla erilaisia sivuvaikutuksia. Näiden haittavaikutusten tyyppi ja vakavuus voivat vaihdella yksilöittäin ja käytetyn lääkkeen mukaan.
Joitakin esimerkkejä psykoosilääkkeiden mahdollisista sivuvaikutuksista voivat olla:
- ekstrapyramidaalioireet, joihin voi sisältyä vapinaa ja lihaskouristuksia tai nykimistä
- uneliaisuuden tai uneliaisuuden tunne
- painonnousu
- kuiva suu
- ummetus
- pahoinvointi
- päänsärky
- huimaus
- matala verenpaine (hypotensio)
- nopea sydämenlyönti (takykardia)
- sukupuolen halun väheneminen
Ekstrapyramidaalioireet ovat yleisempiä ensimmäisen sukupolven psykoosilääkkeillä. Samaan aikaan haittavaikutukset, kuten painonnousu, liittyvät läheisemmin toisen sukupolven psykoosilääkkeisiin.
Pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä on harvinainen, mutta mahdollisesti hengenvaarallinen reaktio psykoosilääkkeisiin. Oireisiin kuuluu erittäin korkea kuume, lihasjäykkyys ja nopea syke.
Se on yleisempää ensimmäisen sukupolven psykoosilääkkeiden kanssa, mutta sitä voi esiintyä myös toisen sukupolven psykoosilääkkeiden kanssa.
Kuinka auttaa henkilöä, joka kieltäytyy hoidosta
Joitakin skitsofrenian oireita voivat olla aistiharhat, harhaluulot ja muut ajattelu- ja havaintohäiriöt. Lisäksi sairauden hoitoon määrätyt lääkkeet voivat usein aiheuttaa epämiellyttäviä sivuvaikutuksia.
Näiden tekijöiden takia jotkut ihmiset voivat kieltäytyä hoidosta. Usein hoitoa hakeutumatta on kuitenkin huonompi ennuste ja elämänlaatu.
Noudata alla olevia vinkkejä ja auttaa rakkaasi, joka kieltäytyy hoidosta:
- Kerro heille, mitä ajattelet. On tärkeää, että keskustelet rakkaasi kanssa avoimesti ja rehellisesti hoidosta huolestumisesta.
- Ajattele aikaa ja paikkaa. Vältä keskustelun aloittamista, kun rakkaasi on stressaantunut, väsynyt tai pahalla tuulella. Yritä lisäksi, ettei sitä ole ympäristössä, joka voi tehdä rakkaastasi epämukavan.
- Harkitse toimitus huolellisesti. Suunnittele etukäteen, mitä haluat sanoa. Yritä käyttää rauhallista ja ystävällistä sävyä ja vältä kieltä, joka saattaa kuulostaa leimaavalta tai kuin asetat ultimaatumin.
- Kuuntele, mitä heillä on sanottavanaan. Rakkaasi voi haluta ilmaista huolensa hoidosta. Jos on, muista antaa heille tarkkaavainen, myötätuntoinen korva.
- Pysy kärsivällisenä. He eivät voi muuttaa mieltään välittömästi. Tarjoa edelleen tukea ja huomaa, että on tärkeää hakea hoitoa rakastavalla, positiivisella tavalla.
- Tarjota apua. Joskus hoidon hakeminen voi tuntua ylivoimaiselta. Tarjoa heille apua mielenterveyden ammattilaisen löytämisessä ja tapaamisessa.
Resurssia apua varten
Seuraavat resurssit ovat käytettävissä skitsofreniaa sairastavien ihmisten auttamiseksi:
- Päihteiden väärinkäyttö ja mielenterveyspalvelujen hallinto (SAMHSA) National Helpline (1-800-662-4357): Mielenterveys- ja päihdehäiriöihin liittyvät tiedotus- ja hoitoviitteet 24/7.
- Kansallinen mielenterveysliitto (NAMI) -tukipuhelin (800-950-6264): Tiedotus- ja hoitolähetyksiä saatavilla maanantaista perjantaihin klo 10.00--18.00 (ET).
- Skitsofrenia ja siihen liittyvät häiriöt Alliance of America (SARDAA): Tarjoaa tukea, tietoa ja muita resursseja skitsofreniaa sairastaville ja heidän läheisilleen.
Jos sinä tai rakkaasi kärsit mielenterveyshätätilanteesta, on tärkeää, että hoito annetaan mahdollisimman pian. Valitse tässä tilanteessa 911.
Vinkkejä rakkaillesi
Jos olet skitsofreniaa sairastavan henkilön rakas rakastaja, noudata alla olevia vinkkejä selviytyäksesi:
- Hanki tietoa: Skitsofreniasta oppiminen niin paljon kuin mahdollista voi auttaa sinua ymmärtämään tilan ja miten voit auttaa.
- Auta motivoimaan: Toteuta strategioita, joiden avulla motivoida rakkaasi pysymään hoitotavoitteissaan.
- Osallistu kun mahdollista: Jos rakkaasi on perheterapiassa, muista osallistua terapiaistuntoihin.
- Huolehdi itsestäsi: Rentoutumistekniikat, kuten jooga tai meditaatio, voivat auttaa lievittämään stressiä. Voit myös harkita liittymistä tukiryhmään, koska voi olla hyödyllistä puhua muiden kanssa, jotka kokevat samanlaisia asioita.
Alarivi
Skitsofrenian hoitoon kuuluu tyypillisesti lääkehoito sekä hoito. Hoito voi vaihdella henkilöittäin ja räätälöidä heidän yksilöllisiin tarpeisiinsa.
Skitsofrenian tärkeimmät lääkkeet ovat psykoosilääkkeet. Näillä on kuitenkin mahdollisesti vakavia sivuvaikutuksia.
Tutkijat pyrkivät parhaillaan kehittämään uusia lääkkeitä, jotka korjaavat oireita ja joilla on vähemmän sivuvaikutuksia.
Jotkut skitsofreniaa sairastavat ihmiset voivat kieltäytyä hoidosta. Tämä voi johtua heidän tilansa oireista tai mahdollisista huumeiden sivuvaikutuksista. Jos rakkaasi kieltäytyy hoidosta, keskustele heidän kanssaan avoimesta, kärsivällisestä huolenaiheestasi.
