FDA VAROITUS EPIPENIN HÄIRIÖISTÄElintarvike- ja lääkevirasto (FDA) julkaisi maaliskuussa 2020 turvallisuushälytyksen varoittamaan yleisöä siitä, että epinefriinin automaattiset injektorit (EpiPen, EpiPen Jr ja geneeriset muodot) voivat toimia väärin. Tämä voi estää sinua saamasta potentiaalisesti hengenpelastavaa hoitoa hätätilanteessa. Jos sinulle määrätään epinefriinin automaattinen injektori, katso valmistajan suositukset täältä ja keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa turvallisesta käytöstä.
Kaksivaiheisen anafylaksian ymmärtäminen
Anafylaksia on mahdollisesti hengenvaarallinen allerginen reaktio. Sen tiedetään alkavan nopeasti ja arvaamattomasti.
Oireet voivat alkaa muutaman minuutin kuluttua altistumisesta allergeenille, joka on mikä tahansa aine, joka aiheuttaa sinulle allergisen reaktion.
Kaksivaiheinen anafylaksia on anafylaksian toistuminen asianmukaisen hoidon jälkeen. Se tapahtuu ilman ylimääräistä altistumista allergeenille. Ajattele sitä anafylaksiana, toinen osa.
Anafylaksia vs. kaksivaiheinen anafylaksia
Kaksivaiheinen anafylaksia iskee, kun olet selviytynyt alkuperäisestä hyökkäyksestä, ja kaikki näyttää hyvältä. Toinen hyökkäys voi tapahtua missä tahansa tunnissa 72 tuntiin alkuperäisen hyökkäyksen jälkeen. Se tapahtuu yleensä 10 tunnin kuluessa.
Kaksivaiheisen anafylaksian riskin vuoksi lääkäri saattaa haluta sinun jäävän sairaalaan ensimmäisen hyökkäyksen jälkeen tilasi seuraamiseksi.
Kaksivaiheisen anafylaksian oireet ovat samat kuin anafylaksian. Ne voivat kuitenkin vaihdella vakavuudeltaan.
Anafylaksian tämän toisen vaiheen oireet ovat tyypillisesti lieviä tai kohtalaisia.
Ei ole kuitenkaan takeita siitä, että toisesta tapahtumasta ei tule henkeä uhkaavaa tapahtumaa. Jokainen jakso vaatii välitöntä lääketieteellistä apua.
Anafylaksia vaikuttaa jopa kahteen prosenttiin väestöstä. Kaksivaiheisen anafylaksian todellista esiintyvyyttä ei tunneta, mutta sitä voi esiintyä jopa 20 prosentissa näistä tapauksista.
Oireet
Allergeenille altistumisen jälkeen koko kehossasi tapahtuu joukko mahdollisesti hälyttäviä tapahtumia:
- Ihosi muuttuu punaiseksi, tulee kutisevaksi ja se voi turvota tai tuottaa nokkosihottumaa.
- Hengitystiet alkavat sulkeutua ja hengitys vaikeutuu.
- Kielesi ja suusi turpoavat.
- Verenpaine laskee.
- Saatat tuntea kipua vatsassasi.
- Sinulla voi olla ripulia.
- Saatat kokea oksentelua.
- Saatat menettää tajunnan.
- Saatat kokea sokin.
Sekä anafylaksia että kaksivaiheinen anafylaksia ovat lääketieteellisiä hätätilanteita ja vaativat välitöntä hoitoa, mieluiten sairaalan päivystyksessä. Jos et saa hoitoa, se voi olla kohtalokas.
Riskitekijät
Kaksivaiheisen anafylaksian syytä ei täysin ymmärretä. Ei ole tarkkaa tapaa tunnistaa kaikkia ihmisiä, jotka kokevat todennäköisemmin kaksivaiheista anafylaksiaa, mutta riskitekijöihin kuuluu:
- anafylaksian historia
- allergia ilman tunnettua syytä
- oireita, joihin kuuluu ripuli tai hengityksen vinkuminen
Mikä tahansa allergeeni voi aiheuttaa anafylaksiaa. Jotkut allergeenit aiheuttavat todennäköisemmin anafylaksian, mukaan lukien:
- antibiootit ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID); Tulehduskipulääkkeisiin kuuluvat aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin) ja naprokseeni (Naprosyn)
- elintarvikkeet, mukaan lukien maapähkinät, pähkinät, äyriäiset ja munat
Hoito
Epinefriini, joka tunnetaan myös nimellä adrenaliini, on ensisijainen lääke, jota käytetään anafylaksian hoitoon. Se avaa nopeasti ja tehokkaasti hengitystiet ja vähentää muita oireita.
Epinefriini on saatavana automaattisena injektorina. Hyökkäystä kokeva henkilö tai joku heidän kanssaan voi antaa lääkityksen, jos lääketieteellinen apu ei ole lähellä. Tuotemerkki, jonka useimmat ihmiset tuntevat, on EpiPen.
Jos lääkäri päättää, että sinulla on oltava auto-injektori, hän antaa sinulle reseptin yhdelle ja näyttää sinulle, miten se toimii. Laitetta on helppo käyttää:
- Autoinjektorin valmistelemiseksi käännä kantoputken korkki auki ja työnnä injektori ulos kirkkaasta kantoputkesta.
- Pidä automaattista injektoria oranssilla kärjellä alaspäin. Pidä mielessä EpiPenin tavaramerkkilause: "Sinistä taivaalle, oranssille reidelle".
- Poista sininen turvakorkki vetämällä suoraan ylös. Älä taivuta tai kierrä suojusta. On parasta käyttää vastakkaista kättä siitä, joka pitää kiinni auto-injektorista.
- Aseta oranssi kärki reiden keskiosaa vasten suorassa kulmassa reiteen nähden. Keinu ulos ja työnnä sisään, pitämällä tukevasti 3 sekuntia.
- Poista autoinjektori ja hiero aluetta 10 sekunnin ajan.
Jos sininen turvavapautin on nostettu tai jos automaattisuihkutin ei liu'u helposti ulos laukusta, älä käytä sitä. Sen sijaan sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriisi ja valmistajaan.
Vaikka tunnet olosi paremmin injektion jälkeen, on silti tärkeää hakeutua lääkäriin. Jos sinulla on ollut vakavia allergisia reaktioita, sinun tulee aina kantaa adrenaliinin autoinjektoria ja tietää, miten sitä käytetään.
Anafylaksian estäminen
On tärkeää tunnistaa anafylaksian aiheuttajat, jotta voit välttää sen tulevaisuudessa.
Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella immunoterapiaa tai allergiakuvia, jotka voivat vähentää kehosi reaktiota allergeeniin.
Jos lääkäri määrää epinefriinin automaattisen injektorin, kuljeta sitä mukanasi. Näytä myös perheenjäsenille ja muille läheisille, miten sitä käytetään.
Mitä tehdä, kun hyökkäys tapahtuu
Soita 911 heti, jos sinulla on hyökkäys tai joku, jonka kanssa olet, on hyökkäys. Tavoitteenasi on saada ammattitaitoista hoitoa mahdollisimman nopeasti.
Jos olet jonkun kanssa, jolla on hyökkäys:
- Kysy, onko heillä epinefriinin automaattista injektoria.
- Jos heillä on automaattinen injektori, pistä heille itse lääke, jos he eivät pysty siihen.
- Auta heitä viihtymään ja nosta jalkojaan, jos mahdollista.
- Suorita elvytys tarvittaessa.
