Mekaaninen tuuletin on laite, joka pumpaa ilmaa hengitysvaikeuksista kärsivän henkilön keuhkoihin. Hengityslaitteen ilmassa on usein suurempi happiprosentti kuin huoneilmassa.
COVID-19 voi aiheuttaa hengitysoireita, kuten yskää, hengitysvaikeuksia ja hengenahdistusta. Vaikeissa tapauksissa se voi johtaa hengenvaaralliseen tilaan, jota kutsutaan akuutiksi hengitysvaikeusoireyhtymäksi.
Tuulettimet voivat olla hengenpelastavia ihmisille, joilla on vaikeita hengitysoireita. Noin 2,5 prosenttia COVID-19-potilaista tarvitsee mekaanisen tuulettimen.
Jatka lukemista, kun selitämme, kuinka hengityslaitteita käytetään auttamaan ihmisiä, joilla on vaikeita COVID-19-oireita.
Kuinka hengityslaitteet kohtelevat ihmisiä COVID-19: llä
COVID-19 on SARS-CoV-2 -nimisen viruksen aiheuttama tila, joka syntyi loppuvuodesta 2019. Se kuuluu koronaviruksiksi kutsuttujen virusten ryhmään. Koronaviruksia on satoja tyyppejä, mutta vain seitsemän tiedetään vaikuttavan ihmisiin.
Neljä näistä viruksista aiheuttaa lievän taudin, mutta kolme voi aiheuttaa mahdollisesti vakavia hengitystieinfektioita:
- vaikea akuutti hengitysoireyhtymä (SARS)
- Lähi-idän hengitysoireyhtymä (MERS)
- koronavirustauti 2019 (COVID-19)
COVID-19: tä aiheuttava virus voi päästä kehoosi nenän, suun tai silmien kautta. Kun se tulee kehoosi, se voi toimia tiensä keuhkoihisi, missä sen uskotaan tunkeutuvan hengitysteitäsi reunustaviin epiteelisoluihin.
Infektion aiheuttama tulehdus voi häiritä keuhkojen kykyä puhdistaa nestettä ja roskia. Tämä kertyminen voi johtaa hypoksemiaan, mikä tarkoittaa, että kehostasi puuttuu happea.
Hengityslaitteella on hengenpelastava tehtävä tukea keuhkoja. Nämä koneet voivat tarjota ilmaa, jolla on kohonnut happipitoisuus, ja luoda paineita keuhkoihisi hengityksen helpottamiseksi. Ne auttavat myös puhdistamaan hiilidioksidia ja tasapainottamaan veresi pH-tasoa.
Miten mekaaninen ilmanvaihto toimii
Mekaaniset tuulettimet on kytketty putkiin, joka laskee kurkkuasi. Niitä käytetään usein sairaaloiden tehohoitoyksiköissä auttamaan ihmisiä, joilla on vaikeita COVID-19-oireita. Monissa sairaaloissa on kuitenkin ollut pulaa.
Nämä tuulettimet auttavat keuhkojasi auttamalla ylläpitämään optimaalista ilmanpainetta ja toimittamalla keuhkoihisi happea. Hengityslaite voi joko osittain tai kokonaan ottaa hengitysprosessin puolestasi.
Mekaaniset tuulettimet voivat olla ratkaisevia tilanteissa, joissa et pysty hengittämään riittävästi yksin. Ne eivät ole parannuskeino COVID-19: lle, mutta ne voivat tukea kehoasi, kun se torjuu infektion.
Yleensä sinulle annetaan rauhoittava aine. Vakavissa tapauksissa akuutissa hengitysvaikeusoireyhtymässä sinut rauhoittuu syvästi. Olet todennäköisesti hämmentynyt, kun olet hengityslaitteessa, ja rauhoittava aine voi estää sinua loukkaantumasta, jos yrität poistaa putken.
Kuinka vakavasti hengityslaitteeseen laitetaan?
COVID-19: n ensimmäisen aallon aikana noin 75 prosenttia kriittisiin hoitoyksiköihin otetuista ihmisistä sijoitettiin mekaaniseen hengityslaitteeseen. Nyt osuus on vain noin puolet siitä, koska lääketieteen ammattilaisilla on enemmän tietoa taudin parhaasta hoidosta.
Hengityslaitteen asettamista pidetään riskialttiina toimenpiteenä mahdollisten komplikaatioiden vuoksi. Se altistaa myös terveydenhuollon työntekijät altistamalla heille viruksen.
Yksi yleisimmistä mekaanisen hengityslaitteen käytön komplikaatioista on keuhkokuume, koska hengitysputken avulla bakteerit ja virukset pääsevät helposti keuhkoihisi. Keuhkokuume on keuhkojen infektio.
Ihmisillä, joilla on hengityslaite, on myös kohonnut riski sairastua sinusinfektioihin.
Muita komplikaatioita ovat:
- atelektaasi (kyvyttömyys laajentaa keuhkojasi kokonaan)
- leikkaukset huulesi kielille, kurkkuun tai henkitorveen
- nesteen kertyminen keuhkoihisi
- keuhkovaurio
- hengityslihastesi heikkous
- romahti keuhko
- äänijohtovamma
- haketettu hammas
Kuinka kauan COVID-19-potilaat pysyvät hengityslaitteessa?
Aika, jonka sinun on oltava hengityslaitteessa, riippuu tilasi vakavuudesta ja siitä, kuinka kauan kestää hengittää yksin. Se voi olla vain muutama tunti, tai se voi olla jopa 2 tai 3 viikkoa tai jopa pidempi.
Elokuussa 2020 julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että kaksi pientä ihmisryhmää, jotka hyväksyttiin ICU: lle COVID-19: lle, viettivät keskimäärin 7,97 ja 9,85 päivää mekaanisella tuulettimella.
Kuinka pääset tuulettimesta?
Hengityslaitteen käytöstä poistuminen voi kestää päivistä kuukausiin. Vieroitat vähitellen tuulettimen, kun voit hengittää yksin.
Alussa terveydenhuollon ammattilainen voi hitaasti vähentää happipitoisuutta ilmassa, jota ventilaattori työntää hengitysteihisi. Kun hengityslaite tarjoaa sinulle vain vähän tukea, terveydenhuollon ammattilainen yrittää antaa sinun hengittää itse ja poistaa sitten hengitysputken.
Lihaksesi voivat olla heikkoja saatuaan tuen hengityslaitteesta ja saattavat tarvita jonkin aikaa voimistumaan ennen kuin olet valmis poistumaan. Jos et pysty hengittämään itse ilman hengityslaitetta, terveydenhuollon tarjoaja kiinnittää sen takaisin ja yrität uudelleen myöhemmin.
Yleensä mitä kauemmin olet hengityslaitteessa, sitä hitaampi vieroitusprosessi.
Jopa 60 prosenttia COVID-19-potilaista tarvitsee palata hengityslaitteeseen 24-48 tuntia vieroituksen jälkeen.
Mitä tutkimus kertoo COVID-19: n palautumisesta ventilaattorin käytön jälkeen?
Jos jonkun täytyy mennä hengityslaitteeseen, se tarkoittaa, että hänellä on vakavia COVID-19-oireita. Kun tauti on edennyt siihen pisteeseen, että henkilö tarvitsee hengityslaitetta, se on usein kohtalokas.
Hengityslaitetta käyttävien ihmisten nykyinen eloonjäämisaste vaihtelee suuresti tutkimusten välillä.
Tammikuussa 2021 tehdyssä tutkimuksessa pyrittiin laskemaan 57420 ihmisen kuolleisuus ympäri maailmaa, jotka tarvitsivat mennä mekaaniseen hengityslaitteeseen vakavien COVID-19-oireiden vuoksi.
Tutkijoiden mukaan kuolleisuus voi olla välillä 43-64 prosenttia. Kuolleisuuden arvioitiin olevan 47,9 prosenttia alle 40-vuotiailla ja 84,4 prosenttia yli 80-vuotiailla.
Tutkijat tutkivat edelleen, milloin paras tapa toteuttaa ventilaattorit COVID-19-hoidossa. Joissakin sairaaloissa on pulaa hengityslaitteista, joten tutkijat tutkivat, voivatko tulehduskipulääkkeet olla tehokas vaihtoehtoinen hoito joissakin tapauksissa.
Ottaa mukaan
COVID-19 voi johtaa vakaviin hengitysoireisiin ja kyvyttömyyteen hengittää riittävästi happea. Hengityslaite voi auttaa säästämään joidenkin COVID-19-potilaiden elämää tukemalla heidän keuhkojaan, kunnes heidän ruumiinsa pystyvät torjumaan viruksen.
Tuulettimilla on myös riskejä, kuten keuhkokuume tai keuhkovaurio. Tutkijat selvittävät edelleen parasta aikaa aloittaa ja lopettaa ventilaattorihoito ihmisillä, joilla on vaikea COVID-19.
