- Sinut ilmoittautuu automaattisesti Medicareen, kun olet saanut sosiaaliturvaetuuksia 24 kuukauden ajan.
- Odotusajasta luovutaan, jos sinulla on amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS) tai loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD).
- Medicare-odotusaikaa ei ole, jos olet yli 65-vuotias.
- Voit hakea muun tyyppisiä kattoja odotusaikana.
Ihmiset, jotka saavat sosiaaliturvan työkyvyttömyysvakuutuksen (SSDI), ovat oikeutettuja Medicareen. Useimmissa tapauksissa sinut ilmoittautuu automaattisesti Medicareen kahden vuoden odotusajan jälkeen.
Medicare-kattavuutesi alkaa etujen saamisen 25. kuukauden ensimmäisenä päivänä. Jos sinulla on kuitenkin ALS tai ESRD, voit saada Medicare-kattavuuden ilman kahden vuoden odotusaikaa.
Mikä on Medicare-odotusaika?
Medicare-odotusaika on kahden vuoden jakso, jonka ihmisten on odotettava ennen kuin he ovat ilmoittautuneet Medicare-kattavuuteen. Odotusaika on tarkoitettu vain SSDI: tä saaville, eikä se koske 65-vuotiaita tai sitä vanhempia. Amerikkalaiset voivat ilmoittautua Medicareen enintään kolme kuukautta ennen heidän 65. syntymäpäiväänsä.
Tämä tarkoittaa sitä, että jos haet SSDI-etuja ja hyväksyt sinut 64-vuotiaana, Medicare-edut alkavat 65: sta, aivan kuten ne olisivat, jos et saisi SSDI: tä. Jos haet SSDI: tä milloin tahansa, sinun on odotettava kaksi vuotta.
Kuka on oikeutettu Medicareen alle 65-vuotiaille?
Iästä riippumatta olet oikeutettu Medicareen, jos olet saanut SSDI-etuja 24 kuukauden ajan. Saadaksesi etuja sinun on haettava sosiaaliturvalaitosta (SSA). Vammaisuuden on täytettävä SSA-vaatimukset.
SSA: n mukaan vammaisuuden on:
- estää sinua työskentelemästä
- odotetaan kestävän vähintään vuoden tai luokiteltavan päätelaitteeksi
Aloitat kahden vuoden odotusajan, kun olet saanut hyväksynnän SSDI: lle. Sinut ilmoittautuu Medicare-osaan A (sairausvakuutus) ja Medicare-osaan B (sairausvakuutus). Saat Medicare-korttisi ja tietosi postitse 22. kuukauden etuuksien aikana, ja kattavuus alkaa 25. kuukauden aikana. Esimerkiksi, jos sinut hyväksytään SSDI-järjestelmään kesäkuussa 2020, Medicare-kattavuutesi alkaisi 1. heinäkuuta 2022.
Onko Medicaren odotusajasta koskaan luovuttu?
Useimpien SSDI-vastaanottajien on odotettava 24 kuukautta, ennen kuin Medicare-kattavuus alkaa. On kuitenkin olemassa poikkeuksia. Joissakin hengenvaarallisissa olosuhteissa odotusajasta luovutaan ja kattavuus alkaa aikaisemmin. Sinun ei tarvitse odottaa kokonaisia kahta vuotta, jos sinulla on ASL tai ESRD.
ALS-potilaiden odotusaika
ALS tunnetaan myös nimellä Lou Gehrigin tauti.ALS on krooninen sairaus, joka johtaa lihasten hallinnan menetykseen. Se on rappeuttava, mikä tarkoittaa, että tila pahenee ajan myötä. Tällä hetkellä ei ole parannuskeinoa ALS: ään, mutta lääkitys ja tukihoito voivat parantaa elämänlaatua.
ALS-potilaat tarvitsevat lääketieteellistä hoitoa, jotta he voivat elää mukavasti. Monet ALS-potilaat tarvitsevat kodin terveydenhoitajien tai hoitolaitosten hoitoa. Koska tämä tauti liikkuu nopeasti ja tarvitsee niin paljon lääketieteellistä hoitoa, Medicare-odotusaika vapautetaan.
Jos sinulla on ALS, sinut ilmoitetaan Medicare-kattavuuteen ensimmäisen kuukauden aikana, jona sinut hyväksytään SSDI: ksi.
ESRD-potilaiden odotusaika
ESRD: tä kutsutaan joskus loppuvaiheen munuaissairaudeksi tai vakiintuneeksi munuaisten vajaatoiminnaksi. ESRD esiintyy, kun munuaiset eivät enää toimi tarpeeksi hyvin vastaamaan kehosi tarpeita. ESRD on viimeinen kroonisen munuaissairauden tila. Tarvitset todennäköisesti dialyysihoitoja, kun sinulla on ESRD, ja sinua saatetaan harkita munuaissiirrolle.
Sinun ei tarvitse odottaa kahta vuotta, jotta saat Medicare-kattavuuden, jos sinulla on ESRD. Medicare-hoitosi alkaa dialyysihoidon neljännen kuukauden ensimmäisenä päivänä. Voit saada kattavuuden heti ensimmäisen hoitokuukauden aikana, jos suoritat Medicare-hyväksytyn koulutusohjelman oman kotidialyysihoidon suorittamiseksi.
Joissakin tapauksissa tämä voi tarkoittaa sitä, että kattavuus alkaa todella ennen hakemusta. Esimerkiksi, jos saat dialyysihoitoa terveyskeskuksessa ja haet Medicare-hoitoa seitsemännen hoitokuukauden aikana, Medicare kattaa sinut takautuvasti neljännestä kuukaudesta.
Et kuitenkaan voi ilmoittautua Medicare Advantage -suunnitelmaan ESRD: n kanssa. Kattavuutesi on Medicare-osat A ja B tai "alkuperäinen Medicare".
Kuinka saan kattavuuden odotusaikana?
Sinulla on muutama vaihtoehto kattavuudelle kahden vuoden odotusaikana. Nämä sisältävät:
- Medicaid-kattavuus. Voit saada automaattisesti Medicaid-palvelun, jos sinulla on rajalliset tulot osavaltiosi politiikan mukaan.
- Kattavuus sairausvakuutustorilta. Voit ostaa kattavuuden Yhdysvaltain sairausvakuutustorilta. Marketplace-sovellus harkitsee sinua Medicaidille ja verohyvityksille, jotka voivat vähentää kustannuksiasi.
- COBRA-kattavuus. Voit ostaa edellisen työnantajan tarjoaman suunnitelman. Maksat kuitenkin koko palkkiosumman, mukaan lukien osa, jonka työnantajasi maksoi.
Alarivi
- Medicare-kattavuus on saatavilla alle 65-vuotiaille, jotka saavat sosiaaliturvaetuuksia.
- Suurin osa ihmisistä ilmoittautuu automaattisesti kahden vuoden odotusajan jälkeen.
- Jos sinulla on ESRD tai ALS, kahden vuoden odotusajasta luovutaan.
- Voit hyödyntää Medicaidin, COBRA: n tai Health Insurance Marketplacen kaltaisia ohjelmia saadaksesi sairausvakuutuksen odotusaikana.
