Kun täytät 65 vuotta, olet oikeutettu sairausvakuutukseen liittovaltion hallituksesta Medicaren kautta. Joitakin Medicare-vaihtoehtoja myyvät myös yksityiset vakuutusyhtiöt.
Lue lisää saadaksesi lisätietoja Medicare-vaihtoehdoista Pohjois-Carolinassa ja vinkkejä, jotka auttavat sinua valitsemaan sinulle sopivan suunnitelman.
Medicare Pohjois-Carolinassa Tiedot
Medicare- ja Medicaid-palvelukeskukset (CMS) raportoivat seuraavat tiedot Medicare-trendeistä Pohjois-Carolinassa suunnitelmavuodelle 2021:
- Syyskuusta 2020 lähtien Medicareen oli ilmoittautunut 2 029 697 Pohjois-Carolinan asukasta.
- Keskimääräinen Medicare Advantage -kuukausimaksu nousi / laski Pohjois-Carolinassa viime vuoteen verrattuna laski 18,25 dollarista vuonna 2020 17,47 dollariin vuonna 2021.
- Pohjois-Carolinassa on käytettävissä 126 Medicare Advantage -suunnitelmaa vuoteen 2021 verrattuna 112 suunnitelmaan vuonna 2020.
- Kaikilla Medicareen ilmoittautuneilla Pohjois-Carolinan asukkailla on mahdollisuus ostaa Medicare Advantage -suunnitelma, mukaan lukien suunnitelmat 0 dollarin palkkioilla.
- Pohjois-Carolinassa oleville Medicare-ehdokkaille tarjotaan 31 erillistä Medicare Part D -suunnitelmaa vuodeksi 2021 verrattuna 28 suunnitelmaan vuonna 2020.
- Kaikilla Pohjois-Carolinan asukkailla, joilla on erillinen D-suunnitelma, on pääsy suunnitelmaan, jonka kuukausipalkkio on pienempi kuin vuonna 2020.
- Pohjois-Carolinassa on tarjolla 12 erilaista Medigap-suunnitelmaa vuodelle 2021.
Medicare-vaihtoehdot Pohjois-Carolinassa
Medicare sisältää monia vaihtoehtoja kattavuuteen. Alkuperäistä Medicarea tarjoaa liittohallitus ja se sisältää sekä sairaalahoidon että lääketieteellisen kattavuuden. Voit ostaa muita vaihtoehtoja reseptilääkkeiden ja muiden lääketieteellisten ja terveyspalveluiden kattamiseksi.
Tässä on yleiskatsaus Medicare-osiin ja mitä ne voivat kattaa.
Alkuperäinen Medicare
Alkuperäinen Medicare sisältää kaksi osaa, A ja B.
Osa A
Osa A on kaikkien 65-vuotiaiden ja sitä vanhempien henkilöiden tai henkilöiden, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD) tai amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS), tai jotka saavat tietyntyyppisiä valtionetuja.
Osa A kattaa:
- sairaalahoito sairaalassa
- rajoitettu hoito ammattitaitoisissa hoitolaitoksissa
- rajoitettu kotihoito
- sairaalahoito
Useimpien ihmisten ei tarvitse maksaa palkkiota A-osasta, mutta jos et täytä palkkio-ilmaisen kattavuuden edellytyksiä, voit silti saada kattavuuden maksamalla palkkion.
Osa B
Osa B on myös kaikkien Medicareen oikeutettujen käytettävissä. B-osan kattavuudesta maksetaan kuukausimaksu.
Osa B kattaa:
- lääkärin käyntejä
- ennaltaehkäisevä hoito
- laboratorio- ja kuvantamispalvelut
- avohoidossa
- kestävät lääketieteelliset laitteet
Alkuperäinen Medicare ei kata reseptilääkkeitä. Voit ostaa reseptilääkkeiden kattavuutta yksityisiltä yrityksiltä Medicare Part D: n muodossa tai osana Medicare Advantage -suunnitelmaa.
Lue lisää Medicare Advantagesta.
Medicare-etu
Medicare Advantage (osa C) -suunnitelmia tarjotaan yksityisten vakuutusyhtiöiden kautta, jotka tekevät sopimuksen Medicaren kanssa. Ne niputtavat osien A ja B sekä joskus osan D kattavuuden yhdeksi käytännöksi ja voivat tarjota ylimääräisen kattavuuden asioille, jotka eivät sisälly alkuperäiseen Medicareen.
Sinun on ensin ilmoittauduttava osaan A rekisteröityäksesi Medicare Advantage -suunnitelmiin.
Medicare Advantage -suunnitelmissa on myös taskurahoitus. Vuonna 2021 Medicare Advantage -suunnitelmien ulkopuoliset rajat ovat 6700 dollaria, vaikka jotkut suunnitelmat saattavat tarjota vielä alhaisempia rajoituksia. Kun olet saavuttanut tämän rajan, suunnitelmasi kattaa kaikki vuoden lisäkustannukset.
Medicare Advantage -suunnitelmat kuuluvat viiteen luokkaan:
- Terveyden ylläpito-organisaatio (HMO). HMO edellyttää, että valitset perusterveydenhuollon tarjoajan (PCP) lääkäreiden ja sairaaloiden verkostosta ja saat lähettämiäsi PCP: ltäsi asiantuntijan puoleen.
- Ensisijainen palveluntarjoajaorganisaatio (PPO). PPO-suunnitelmat tarjoavat hoitopalvelujen tarjoajien ja sairaaloiden verkoston, eivätkä ne vaadi lähettämistä asiantuntijan luokse. Hoito verkon ulkopuolella voi kuitenkin maksaa enemmän tai ei välttämättä kuulu niihin.
- Medicare-säästötilit (MSA). MSA: t on tarkoitettu ihmisille, joilla on korkea vähennyskelpoinen Medicare Advantage -suunnitelma. Liittohallitus tallettaa tietyn määrän tilillesi vuosittain. Nämä varat ovat verovähennyskelpoisia, kunhan käytät niitä päteviin sairaanhoitokuluihin.
- Yksityinen palvelumaksu (PFFS). PFFS-suunnitelmat ovat yksityisiä vakuutussuunnitelmia, jotka neuvottelevat suoraan hoitopalvelujen tarjoajien kanssa korvausasteista. Kaikki lääkärit tai sairaalat eivät hyväksy PFFS-suunnitelmia, joten tarkista, onko sinun, ennen kuin rekisteröidyt.
- Erityistarpeet (SNP). SNP: t ovat yksityisiä vakuutussuunnitelmia, jotka ovat saatavilla ihmisille, jotka täyttävät tietyt kriteerit, kuten kroonisen sairauden tai kaksinkertaisen kelpoisuuden Medicareen ja Medicaidiin.
Vakuutusyhtiöt, jotka tarjoavat Medicare Advantage -suunnitelmia Pohjois-Carolinassa vuonna 2021, ovat:
- Aetna Medicare
- Terveyssuunnitelma
- Pohjois-Carolinan sininen risti ja sininen kilpi
- Pohjois-Carolinan Care N ’Care Insurance Company
- Cigna
- Koe Health, Inc.
- FirstMedicare Direct
- Humana
- Lasso Healthcare
- Troy Medicare
- UnitedHealthcare
- WellCare
Medicare Advantage -suunnitelmatarjonta vaihtelee maakunnan mukaan, joten syötä tarkka postinumero, kun etsit suunnitelmia, joissa asut.
Medicare-lisävakuutus (Medigap)
Alkuperäisen Medicaren mukaan olet omavastuu sairaalahoidoista ja muusta avohoidosta. Medigap peittää aukot alkuperäisessä Medicaressa auttaakseen maksamaan omavastuuosuudet, kopiot, kolikkovakuutukset ja muut taskussa maksettavat kustannukset.
Nämä suunnitelmat tarjotaan yksityisten vakuutusyhtiöiden kautta. Kattavuus ja vakuutusmaksut vaihtelevat, joten tarkista suunnitelman asiakirjat huolellisesti ennen rekisteröitymistä.
Vuonna 2021 Pohjois-Carolinassa on yli 50 yritystä, jotka tarjoavat Medigap-suunnitelmia. Voit käyttää Medicare löytää suunnitelmatyökalua saadaksesi selville, mitkä yritykset tarjoavat suunnitelmia alueellasi.
Medicare-ilmoittautuminen Pohjois-Carolinaan
Ellet täytä automaattisen ilmoittautumisen edellytyksiä, sinun on kirjauduttava Medicareen ilmoittautumisjakson aikana. Nämä ilmoittautumisajat sisältävät:
Voit ilmoittautua A- ja B-osiin verkossa soittamalla numeroon 800-772-1213 tai käymällä sosiaaliturvatoimistossa.
- Alkuperäinen ilmoittautumisjakso (IEP). Tämä 7 kuukauden ikkuna alkaa 3 kuukautta ennen 65. syntymäpäivääsi ja jatkuu 65. syntymäpäivänne kuukaudeksi ja kolme kuukautta 65 vuotta täyttäneestä. Jos ilmoittaudut ilmoittautumaan ennen syntymäpäivääsi, kattavuus alkaa syntymäpäiväkuukaudessasi. Jos ilmoittaudut syntymäpäiväsi tai sitä seuraavien kolmen kuukauden aikana, on kahden tai kolmen kuukauden viive ennen kuin kattavuus alkaa.
- Yleinen ilmoittautuminen (1.1. – 31.3.). Jos menetit IEP: n, voit ilmoittautua kunkin kalenterivuoden alussa yleisen ilmoittautumisjakson aikana. Kattavuus alkaa 1. heinäkuuta.
- Medicare Advantage avoin ilmoittautuminen (1. – 31. Maaliskuuta). Voit tehdä muutoksia Medicare Advantage -suunnitelmaasi Medicare Advantage avoimen ilmoittautumisen aikana, jos olet jo ilmoittautunut johonkin näistä suunnitelmista.
- Medicaren avoin ilmoittautuminen (15. lokakuuta - 31. joulukuuta). Medicaren vuotuisen avoimen ilmoittautumisjakson aikana voit vaihtaa alkuperäisten Medicare- ja Medicare Advantage -suunnitelmien välillä ja lisätä, pudottaa tai vaihtaa osan D kattavuutta.
- Erityinen ilmoittautumisjakso. Jos menetät kattavuuden, kuten lähdettyäsi työpaikalta tai muuttaessasi alueelle, jota edellinen suunnitelmasi ei kata, voit ilmoittautua Medicareen erityisen ilmoittautumisjakson aikana. Ilmoittautumisaika vaihtelee sen vuoksi, miksi menetit kattavuuden.
Voit ilmoittautua osaan D IEP: n aikana. Jos et ilmoittaudu D-osaan IEP: n aikana ja sinulla ei ole muita reseptilääkkeitä, maksat sakkomaksun, jos päätät ilmoittautua myöhemmin.
Vinkkejä ilmoittautumiseen Medicareen Pohjois-Carolinassa
Ennen kuin päätät suunnitelmasta, harkitse:
- haluat ilmoittautua alkuperäiseen Medicare-ohjelmaan (osa A ja osa B)
- haluat lisää kattavuutta tai mukavuutta Medicare Advantage -suunnitelmasta
- tarvitset Medigap-suunnitelman auttamaan omavastuuosuuksissa, kopioissa ja kolmansien vakuutusten kustannuksissa
- sinun on lisättävä osan D reseptilääkkeiden kattavuus alkuperäiseen Medicare- tai Medicare Advantage -suunnitelmaan
Voit ilmoittautua tiettyinä aikoina, joten kiinnitä huomiota ilmoittautumisikkunoihin, jotta et menetä niitä.
Pohjois-Carolina Medicare -resurssit
Jos sinulla on kysyttävää Medicare North Carolina -rekisteröinnistä ja käytettävissä olevista suunnitelmista, voit ottaa yhteyttä:
- NCDOI Seniors Health Insurance Information Program, tai SHIIP (855-408-1212)
- NC 2-1-1 -informaatio verkossa tai soittamalla numeroon 2-1-1
- Medicare.gov tai 800-MEDICARE
Jos tarvitset apua Medicaren maksamisessa, voit myös ottaa yhteyttä:
- Medicare-Aid (hae verkossa) tai soita 888-245-0179
- Ylimääräinen ohjeohjelma avustaa Medicare- ja reseptilääkekustannuksissa
Mitä minun pitäisi tehdä seuraavaksi?
Ota seuraavat vaiheet ilmoittautumiseen Medicareen huolehtimalla:
- Tarkista käytettävissä olevat suunnitelmatyypit ja päätä, sopiiko alkuperäinen Medicare- tai Medicare Advantage -suunnitelma sinulle.
- Ota yhteyttä SHIIPiin saadaksesi vastaamiasi kysymyksiä.
- Merkitse ilmoittautumispäivät kalenteriin, jotta et menetä määräaikaa.
Nouto
- Yli 2 miljoonaa ihmistä Pohjois-Carolinassa ilmoittautui Medicareen vuonna 2020.
- Pohjois-Carolinassa on vuonna 2021 yli 50 yksityistä vakuutusyhtiötä, jotka tarjoavat erityyppisiä Medicare Advantage- ja Medigap-suunnitelmia.
- Kaiken kaikkiaan kuukausimaksukustannukset ovat laskeneet vuonna 2021 Medicare Advantage -suunnitelmissa Pohjois-Carolinassa.
