- Medicare on liittovaltion terveydenhuollon ohjelma, joten siirtyminen osavaltiosta toiseen ei vaikuta alkuperäisiin Medicare-etuihisi.
- Valinnaiset Medicare-tuotteet, kuten Medicare Advantage -suunnitelmat, saattavat muuttua, jos siirryt valtiosta.
- Jos sinulla on suunnitelma yksityiseltä sairausvakuutusyhtiöltä, ota yhteyttä yritykseen ennen muuttoa valmistautuaksesi mahdollisiin etuuksien muutoksiin.
Muutto on paljon työtä, varsinkin jos olet tekemässä isoa siirtymistä osavaltiosta toiseen. Hyvä uutinen on, että alkuperäinen Medicare-kattavuus pysyy samana riippumatta siitä, missä osavaltiossa asut.
Uuteen tilaan siirtyminen voi kuitenkin vaikuttaa muihin valinnaisiin etuihisi, kuten Medicare Advantage tai Part D -suunnitelma.
Seuraavassa selitämme, milloin valtion siirtyminen voi vaikuttaa Medicare-vaihtoehtoihisi ja -eduihisi sekä mitä sinun on tehtävä valmistautuaksesi.
Kuinka Medicare toimii, kun siirryt toiseen valtioon?
Medicare on liittovaltion terveydenhoito-ohjelma, joka rahoittaa sairaanhoitoa 65-vuotiaille ja sitä vanhemmille henkilöille tai niille, joilla on tiettyjä terveysolosuhteita tai vammaisia.
Koska kyseessä on liittovaltion ohjelma, Medicare tarjoaa palveluja kaikkialla maassa. Joten ei ole väliä missä osavaltiossa asut - Medicare-peruspeittosi pysyy samana.
Vaikka Medicare-kattavuutesi ei lopu tai muutu muuttaessasi, sinun on usein löydettävä uusia palveluntarjoajia, jotka osallistuvat Medicareen. Lääkärien on hyväksyttävä Medicaren maksuehdot ja täytettävä tietyt vaatimukset osallistua ohjelmaan.
Asuinpaikasta riippumatta osallistuvat lääkärit ja terveydenhuollon tarjoajat toimittavat Medicarelle laskun heidän tarjoamistaan palveluista.
Muuttaako muuttaminen alkuperäistä Medicare-kattavuuttani?
Alkuperäistä Medicarea voidaan käyttää missä tahansa maassa. Se sisältää kaikki 50 osavaltiota ja useita Yhdysvaltojen alueita, mukaan lukien:
- Amerikan Samoa
- Guam
- Pohjois-Mariaanit
- Puerto Rico
- Yhdysvaltain Neitsytsaaret
Riippumatta siitä, missä asut Yhdysvalloissa tai näillä alueilla, voit saada Medicare-osan A ja osan B. Tämä tarkoittaa, että sairaalahoito ja avohoito maksetaan alkuperäisen Medicare-ohjelman kautta.
Medicare-osien A ja B kattavuus ei muutu, jos muutat valtiosta. Varmista vain, että lääkäri, jonka valitset muuton jälkeen, osallistuu Medicare-ohjelmaan.
Ota yhteys paikalliseen Medicare-toimistoon, kun olet siirtynyt uuteen osavaltioon, soittamalla numeroon 800-MEDICARE tai napsauttamalla tätä.
On myös tärkeää muuttaa osoitettasi sosiaaliturvalaitoksen kautta, joka hallinnoi Medicarea. Voit tehdä tämän verkossa tai soittamalla numeroon 800-772-1213.
Entä jos minulla on Medicare Advantage- tai D-suunnitelma ja muutoin valtiosta?
On joitain valinnaisia suunnitelmia, jotka voit ostaa alkuperäisen Medicaren lisäämiseen tai jopa korvaamiseen.
Voit ostaa Medicare Advantage (osa C) - tai Medicare D -suunnitelman. Nämä yksityiset vakuutussuunnitelmat yhdistävät alkuperäisen Medicare-palvelun lisäominaisuuksiin, kuten reseptilääkkeiden kattamiseen, hammas- ja näköhuoltoon ja muuhun.
Vaikka alkuperäinen Medicare on saatavilla riippumatta siitä, missä asut, Medicare Advantage- ja Medicare Part D -suunnitelmia ylläpitävät yksityiset vakuutusyhtiöt. Tämä tarkoittaa, että käytettävissä olevat järjestelyvaihtoehdot ja kustannukset vaihtelevat asuinvaltion ja siellä suunnitelmia myyvien yritysten mukaan.
Voit varmistaa, että Medicare-kattavuutesi ei häiriinty liikkuessasi, voit suorittaa seuraavat vaiheet, jos sinulla on Medicare Advantage- tai Medicare Part D -suunnitelma:
- Ota yhteyttä nykyiseen suunnitelmaasi ennen muuttoa.
- Kysy, tarjoavatko he suunnitelmia siinä osavaltiossa tai alueella, johon muutat.
- Kysy mahdollisista muutoksista, joita suunnitelmaasi voidaan tehdä muuton jälkeen: Maksatko verkon ulkopuolella maksun? Maksaako palkkiosi enemmän? Kuinka löydät uuden lääkärin tai apteekin?
- Päätä, haluatko säilyttää nykyisen suunnitelman, kun muutat vai haluatko löytää uuden.
- Selvitä suunnitelmastasi, onko parasta vaihtaa uuteen suunnitelmaan ennen muuttoa vai sen jälkeen.
- Jos haluat löytää uuden suunnitelman, aloita tutkia käytettävissä olevia vaihtoehtoja uudessa sijainnissasi.
Minulla on Medigap: Mitkä ovat vaihtoehtoni?
Medicare-lisäsuunnitelmat tai Medigap ovat valinnaisia suunnitelmia, jotka voit lisätä alkuperäiseen Medicareen kattamaan osuutesi lääketieteellisistä kustannuksista.
Jos sinulla on Medigap ja aiot siirtyä pois osavaltiosta, voit säilyttää käytäntösi riippumatta siitä, missä asut, niin kauan kuin pysyt alkuperäisessä Medicaressa etkä vaihda Medicare Advantage -suunnitelmaan.
Jos päätät muuttaa Medigap-käytäntöäsi, kun olet siirtynyt uuteen osavaltioon, saatat joutua maksamaan uudesta käytännöstä enemmän. Nämä kustannuserot voivat riippua useista tekijöistä, kuten:
- kelpoisuutesi uuteen käytäntöön
- valitsemasi suunnitelmavaihtoehdot
- hinnat uudella asuinalueellasi
Milloin voin tehdä muutoksia Medicare-kattavuuteeni?
Yleensä, kun haluat ilmoittautua Medicare Part C-, D- tai Medigap-suunnitelmaan, sovelletaan tiettyjä ilmoittautumisjaksoja.
Alkuperäinen ilmoittautuminen Medicare-osiin A ja B kestää 7 kuukautta - 3 kuukautta ennen 65. syntymäpäivääsi, syntymäpäiväsi kuukautta ja 3 kuukautta syntymäpäiväsi jälkeen.
Sen jälkeen on avoinna ilmoittautumisjakso joka vuosi, 15. lokakuuta - 7. joulukuuta. Tänä aikana voit tehdä haluamasi muutokset Medicare-kattavuuteen.
Voit siirtyä 1. tammikuuta - 31. maaliskuuta yhdestä Medicare Advantage -suunnitelmasta toiseen tai palata alkuperäiseen Medicareen.
Jos unohdat nämä jaksot, saatat olla oikeutettu vaihtamaan kattavuutta tietyissä olosuhteissa, joita kutsutaan erityisiksi ilmoittautumisjaksoiksi. Muutto on yksi näistä tilanteista. Selitämme alla, miten nämä poikkeukset toimivat.
Muutat nykyisen suunnitelman palvelualueen ulkopuolelle
Jos muutat nykyisen Medicare Advantage -suunnitelman palvelualueelta, voit vaihtaa uuteen suunnitelmaan muutosta edeltävässä kuussa tai kahden kuukauden kuluessa muutoksesta.
Jos odotat, kunnes olet muuttanut ilmoittaaksesi nykyiselle palveluntarjoajalle, sinulla on sitten kuukausi, jona ilmoitat suunnitelmalle, ja vielä kaksi kuukautta aikaa siirtyä uuteen suunnitelmaan.
Muutat uudelle alueelle ja suunnitelmasi on edelleen käytettävissä, mutta on myös uusia vaihtoehtoja
Jos muutat uudelle alueelle, joka tarjoaa suunnitelmia, joita et voi ennen saada, ilmoita muutoksestasi palveluntarjoajalle. Muutoksen on aikaa muuttoa edeltävä kuukausi plus 2 kuukautta muuton jälkeen.
Jos odotat ilmoitusta suunnitelmastasi muuttamisen jälkeen, voit tehdä muutoksia nykyiseen suunnitelmaasi kuukaudessa, jona ilmoitat suunnitelmastasi, ja vielä kaksi kuukautta sen jälkeen.
Medigap-suunnitelman muutosten tekeminen
Medigap-suunnitelmien ilmoittautumisajat ovat hieman erilaiset. On parasta ostaa Medigap-käytäntö kuuden kuukauden aikana heti sen jälkeen, kun olet ilmoittautunut Medicare Part B.
Voit ehkä ostaa Medigap-suunnitelman sen jälkeen, mutta ei ole takeita siitä, että vakuutusyhtiö myy sinulle vakuutuksen.
Vaikka saat Medigap-käytännön alkuperäisen ilmoittautumisjakson jälkeen, joudut ehkä maksamaan enemmän.
Jos olet siirtymässä sairaalahoitoon tai siitä pois
Jos sinut on sairaalahoidossa sairaalana ja siirryt pois valtiosta purkamisen jälkeen, Medicare-etusi eivät häiriinty.
Sairaalahoito ja sairaalahoito kuuluvat Medicare-osaan A, joka on osa alkuperäistä Medicare-ohjelmaa ja jonka on oltava osa jokaista Medicare Advantage -suunnitelmaa.
Vaikka saatat joutua vaihtamaan Medicare Advantage -suunnitelmasi muuton jälkeen, Medicare Part A -edut katetaan joko.
Nouto
Jos siirryt osavaltiosta toiseen ja sinulla on alkuperäinen Medicare, edut eivät muutu. Saatat kuitenkin joutua etsimään uusia terveydenhuollon tarjoajia, jotka osallistuvat Medicareen.
Jos sinulla on Medicare Advantage- tai Medicare Part D -suunnitelma, saatat joutua etsimään uuden suunnitelman. Tämä riippuu siitä, onko suunnitelmasi käytettävissä uudessa sijainnissasi.
Jos suunnitelmaasi ei tarjota uudessa kotivaltiossa, sinun on voitava liittyä uuteen sopimukseen ilman rangaistusta erityisellä ilmoittautumisajalla.
Medigap-edut eivät muutu osavaltioittain. Voit säilyttää Medigap-suunnitelmasi niin kauan kuin jatkat alkuperäisen Medicaren käyttöä Medicare Advantage -suunnitelman sijaan.
