Medicare ensihoitajille: kuka on tukikelpoinen ja milloin?

• Tällä hetkellä ensihoitajat ovat oikeutettuja Medicareen 65-vuotiaana.
• Lainsäädäntöä on ehdotettu Medicaren laajentamisesta koskemaan 50–64-vuotiaita ensiapua, jotka ovat joko eläkkeellä tai eivät enää kykene työskentelemään palveluun liittyvän vamman vuoksi.
• Jos olet alle 65-vuotias ja tarvitset terveydenhuollon kattavuutta, sinulla on muita vaihtoehtoja.

Ensimmäiset vastaajat, jotka siirtyvät eläkkeelle ennen 65-vuotiaita, voivat pian ilmoittautua Medicareen.

Tällä hetkellä ensimmäiset vastaajat täyttävät Medicare-kattavuuden 65-vuotiaana, kuten kaikki muutkin. Mutta kongressi on kiertämässä lakiehdotusta muuttaa ikä niin alhaiseksi kuin 50 vuotta vanha.

Voivatko ensimmäiset vastaajat saada Medicaren?

Termi "ensimmäinen vastaaja" voi tarkoittaa eri asioita eri ihmisille. Medicare-kelpoisuutta ja ehdotettua lainsäädäntöä varten ensimmäinen vastaaja sisältää ihmiset, joilla on seuraavat työpaikat:

• palomies
• poliisi
• päivystävä teknikko tai ensihoitaja

Jos olet jollakin näistä ammateista, sinulla voi olla erityisiä terveysongelmia, kuten:

• altistuminen asbestille tai muille vaarallisille kemikaaleille tai aineille
• keuhkosairaus
• tietyt syövät

Ensimmäiset vastaajat saavat yleensä samat edut kuin kaikki muut ollessaan aktiivisesti työssä. Mutta kun aktiivinen työsuhde päättyy, myös terveydenhuollon kattavuus loppuu. COBRA: n kaltaiset suunnitelmat voivat auttaa rajoitetun ajan, mutta ne ovat usein erittäin kalliita.

Sosiaaliturva 218 §

Sosiaaliturvaviranomaisen (SSA) alajakso 218 on säännös, jonka avulla valtiot voivat tarjota eläkkeelle ja terveydenhuollolle paikallisten tai valtion työntekijöiden palveluja. Tähän sisältyy joko sosiaaliturvan ja Medicare-yhdistelmän yhdistelmä tai pelkästään Medicare.

Joten, mistä tiedät, oletko oikeutettu näihin etuuksiin? Tutkinnot perustuvat yksinomaan tiettyihin työnkuviin. Sinun on oltava joko valtion tai paikallishallinnon julkinen työntekijä, mikä koskee monia ensiapuun vastaavia.

Tällä hetkellä kaikilla 50 osavaltiolla, Puerto Ricolla, Neitsytsaarilla ja noin 60 valtioiden välisellä laitoksella on 218 §: n sopimus SSA: n kanssa Medicare-kattavuuden tarjoamiseksi.

Pakollinen Medicare-kattavuussääntö

Vuoden 1986 pakollisessa Medicare-kattavuussäännössä todetaan, että kaikki 31. maaliskuuta 1986 tai sen jälkeen palkatut valtion tai paikallishallinnon työntekijät saavat pakollisen Medicare-kattavuuden.

Mutta poikkeuksia ovat:

• ihmiset, jotka palkattiin työttömyyden vapauttamiseksi
• kaikki palvelut, jotka suoritetaan sairaalassa, kotona tai laitoksessa
• väliaikaiset työntekijät, jotka tarjoavat palveluja tilapäisesti (esimerkiksi tulipalon, myrskyjen, lumen, maanjäristysten tai tulvien yhteydessä)
• IRS: n määrittelemät "ulkomaalaiset ulkomaalaiset"
• opiskelijat, jotka käyvät luokissa koulussa, yliopistossa tai yliopistossa, jossa he työskentelevät

Kuka on oikeutettu Medicareen?

Medicare on Yhdysvaltain terveysohjelma 65-vuotiaille ja sitä vanhemmille. Se koostuu useista osista, jotka ovat:

• Osa A. Osa A on sairaalavakuutuksesi, joka kattaa sairaalahoidon sairaalahoitoon liittyvät kulut.
• Osa B. Osa B on Medicaren osa, joka tarjoaa sairausvakuutuksen. Sitä käytetään kattamaan avohoitopalveluihin liittyvät kustannukset.
• Osa C (Medicare Advantage). C-osan suunnitelmat kattavat kaikki samat asiat kuin alkuperäiset Medicare (osat A ja B). Ne sisältävät myös usein reseptilääkkeitä, hammashoitoa, näkökykyä ja muita terveydenhuoltopalveluja.
• Osa D. Osa D kattaa reseptilääkkeet ja on lisäohjelma alkuperäiseen Medicareen.
• Medicare-lisävakuutus. Tämä tunnetaan myös nimellä Medigap, tämä on valinnainen kattavuus, joka voi auttaa sinua maksamaan taskussa maksettavista kustannuksista, kuten omavastuuosuuksista, yhteisvakuutuksesta tai korvauksista, joista olet vastuussa.

Sinun on täytettävä vähintään yksi seuraavista kriteereistä saadaksesi Medicare-kattavuuden:

• Olet vähintään 65-vuotias.
• Sinulla on tiettyjä sairauksia, kuten loppuvaiheen munuaissairaus tai amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS), joka tunnetaan myös nimellä Lou Gehrigin tauti.
• Sinulla on muita vammoja, joista saat sosiaaliturvaetuuksia.

Entä jos olen eläkkeellä ennen kuin olen oikeutettu Medicareen?

Jos olet ensimmäinen vastaaja, saatat harkita eläkkeelle siirtymistä ennen 65-vuotiaita - etkä ole yksin. Monet ensiavun saajat harkitsevat varhaiseläkkeelle siirtymistä monista syistä, joita voivat olla esimerkiksi:

• eristäytymisen tunteet
• ei enää pysty täyttämään työn fyysisiä vaatimuksia
• vaikeuksia työskennellä nuoremman saapuvan työvoiman kanssa
• fyysinen ja henkinen stressi

Joten monet kongressin jäsenet vaativat varhaiseläkkeelle siirtyvien terveydenhuollon kattavuutta.

S. 2552: Varhaiseläkkeelle siirtyvien terveydenhuollon vaihtoehtojen laajentaminen

26. syyskuuta 2019 kongressille esitettiin lakiesitys S. 2552 Varhaiseläkkeiden terveydenhuollon vaihtoehtojen laajentaminen. Hyväksyttyään tämä lakiesitys laajentaisi Medicare-kattavuutta kattamaan 50–64-vuotiaat ensihoitajat, jotka ovat jättäneet julkisen palvelun eläkkeelle siirtymisen tai vammaisuuden vuoksi.

Kattavuustyyppi olisi identtinen 65-vuotiaille ja sitä vanhemmille amerikkalaisille tarjotun Medicare-kattavuuden kanssa, mukaan lukien vähennyskelpoiset, yhteisvakuutus- ja takaisinmaksusummat.

Laki on esitetty senaatille ja toimitettu talousvaliokuntaan tarkistettavaksi. Tämän kirjoituksen jälkeen muita tila-muutoksia ei ole tapahtunut.

Jos olet alle 65-vuotias ja tarvitset apua terveydenhuollon kattavuudessa, sinulla on harkittavia vaihtoehtoja, kuten Medicaid. Tämä on liittovaltion ja osavaltion terveydenhoito-ohjelma, joka kattaa miljoonia amerikkalaisia ​​vuosittain.

Jokaisella osavaltiolla voi olla erilaiset kelpoisuusperusteet, mutta peruskriteerit kaikille:

• Taloudellinen kelpoisuus. Sinun on ansaittava alle tietyn määrän tuloja vuodessa. Tämä määrä voi vaihdella osavaltioittain.
• Muu kuin taloudellinen kelpoisuus. Sinun on asuttava valtiossa, jossa haet Medicaidia, sinulla on oltava laillinen kansalaisuusasema ja täytettävä muut täältä löytyvät ehdot.

Nouto

Tällä hetkellä Medicare-kelpoisuussäännöt ovat samat ensiavun saaneille kuin kaikille muillekin. Voit hakea, kun olet 65-vuotias tai jos sinulla on edellytys tai vamma.

Kongressille esitettiin vuoden 2019 lopulla lakiesitys, jonka mukaan alle 65-vuotiaat ensiapupotilaat saivat Medicare-vakuutuksen, jos he siirtyvät eläkkeelle aikaisemmin tai jos heillä on työhön liittyvä vamma.

Pidä silmällä uutisia tai tarkista kongressin verkkosivustolta päivityksiä koskeva lasku.