Ikääntyessämme hampaiden hajoaminen ja menetys ovat yleisempiä kuin luulet. Vuonna 2015 178 miljoonaa amerikkalaista oli menettänyt ainakin yhden hampaan ja yli 35 miljoonaa hukkaan kaikki hampaat.
Hampaiden menetys voi johtaa muihin terveysongelmiin, kuten huonoon ruokavalioon, kipuun ja heikentyneeseen itsetuntoon. Yksi ratkaisu on hammasproteesit, jotka voivat auttaa parantamaan terveyttäsi monin tavoin, mukaan lukien parantamaan kykyäsi pureskella ruokaa, tarjoamalla tukea leuallesi, ylläpitämällä kasvojesi rakenteellista eheyttä ja antamalla sinulle takaisin hymysi.
Alkuperäinen Medicare (Medicare Part A) ei kata hammashoitopalveluja, joihin kuuluvat hammashoitolaitteet, kuten hammasproteesit; kuitenkin muut terveydenhuollon vaihtoehdot, kuten Medicare Advantage (Medicare Part C) ja erilliset hammasvakuutussopimukset, voivat auttaa kattamaan tai vähentämään hammasproteesien kustannuksia.
Mitä ovat hammasproteesit?
Proteesit ovat proteesilaitteita, jotka korvaavat puuttuvat hampaat. Proteesit asennetaan suuhusi, ja ne voivat korvata muutaman puuttuvan hampaan tai kaikki hampaasi.
"Proteesit" tarkoittavat vain vääriä hampaita, jotka voidaan sovittaa suuhusi. Yleensä ne ovat irrotettavia. Proteesit eivät ole samat kuin hammasimplantit, sillat, kruunut tai hampaan viilut.
Milloin Medicare kattaa hammasproteesit?
Jos sinulla on terveydentila, joka vaatii hampaiden kirurgisen poistamisen, Medicare voi tarjota jonkin verran kattavuutta hampaanpoistoon. Mutta alkuperäinen Medicare ei kata minkään tyyppisiä hammasproteeseja mistä tahansa syystä.
Jos maksat Medicare Part C (Medicare Advantage) -suunnitelmasta, erityissuunnitelmasi voi tarjota jonkin verran säännöksiä hammashoitoon, mukaan lukien hammasproteesit. Jos sinulla on Medicare Advantage, sinun on soitettava vakuutuspalveluntarjoajallesi vahvistaaksesi, että sinulla on hammasproteesien kattavuus. Kysy, onko sinulla tiettyjä kriteereitä, jotka sinun on täytettävä voidaksesi päästä kyseiseen kattavuuteen.
Mitkä Medicare-suunnitelmat voivat olla parhaita, jos tiedät tarvitsevasi hammasproteeseja?
Jos tiedät, että tarvitset hammasproteeseja tänä vuonna, saatat haluta tarkastella nykyistä terveydentilaa nähdäksesi, voisitko hyötyä siirtymisestä Medicare Advantage -käytäntöön. Erilliset hammasvakuutukset voivat myös auttaa kattamaan hammasproteesien kustannukset.
Medicare Osa A
Medicare Part A (alkuperäinen Medicare) tarjoaa sairaalahoidon. Jos sinulla on terveydentila, joka vaatii hampaiden sairaalahoitoa sairaalassa, se voi kuulua Medicare-osan A piiriin. Proteesit tai hammasimplantit, joita tarvitaan leikkauksen seurauksena, eivät sisälly kyseiseen kattavuuteen.
Medicare, osa B
Medicare Part B kattaa lääkärin vastaanotot, ennaltaehkäisevän hoidon, lääkinnälliset laitteet ja avohoidon toimenpiteet. Medicare-osa B kuitenkin tekee ei kattaa hammashoitopalvelut, kuten hammaslääkärintarkastukset, puhdistukset, röntgenkuvat tai hammaslääketieteelliset laitteet, kuten hammasproteesit.
Medicare Part C (Medicare Advantage)
Medicare Advantage (osa C) on eräänlainen Medicare-kattavuus, joka tarjotaan yksityisten vakuutusyhtiöiden kautta. Nämä suunnitelmat kattavat kaiken, mitä Medicare kattaa. Joskus ne kattavat vielä enemmän. Suunnitelmastasi riippuen hammashoitopalvelut voidaan kattaa ja ne voivat maksaa osan tai kaikki hammasproteesisi kustannukset.
Medicare, osa D
Medicare Part D kattaa reseptilääkkeet. Medicare Part D vaatii erillisen kuukausipalkkion, eikä se sisälly alkuperäiseen Medicareen. Osa D ei tarjoa hammashoitoa, vaikka se voi kattaa kipulääkkeet, joita sinulle määrätään sairaalahoitoon tarkoitetun suun leikkauksen jälkeen.
Medigap
Medigap-suunnitelmat, joita kutsutaan myös Medicare-lisäsuunnitelmiksi, voivat auttaa sinua vähentämään Medicare-vakuutusten, kopioiden ja omavastuuosuuksien kustannuksia. Medigap-suunnitelmat voivat tehdä Medicaresta halvempaa, vaikka joudut maksamaan kuukausipalkkion lisäsuunnitelmista.
Medigap ei laajenna Medicare-kattavuuttasi. Jos sinulla on perinteinen Medicare, Medigap-käytäntö ei muuta sitä, mitä maksat hammasproteeseista taskusta.
Mitä hammashoitopalveluja Medicare kattaa?Medicare ei yleensä kata hammashoitopalveluja. On vain muutama merkittävä poikkeus:
- Medicare kattaa sairaalassa tehdyt suulliset kokeet ennen munuaisten korvaamista ja sydänventtiilileikkausta.
- Medicare kattaa hampaanpoiston ja hammashoitopalvelut, jos niitä pidetään välttämättöminä jonkin muun, ei-hammaslääketieteellisen tilan hoidossa.
- Medicare kattaa syöpähoidon seurauksena tarvittavat hammashoitopalvelut.
- Medicare kattaa leuan leikkauksen ja korjauksen traumaattisen onnettomuuden seurauksena.
Mitkä ovat hammasproteesien kustannukset, jos sinulla on Medicare?
Jos sinulla on alkuperäinen Medicare, se ei kata mitään hammasproteesien kustannuksia. Sinun on maksettava koko hammasproteesikustannus taskusta.
Jos sinulla on Medicare Advantage -suunnitelma, joka sisältää hampaiden kattavuuden, tämä suunnitelma voi maksaa osan hammasproteesien kustannuksista. Jos tiedät tarvitsevasi hammasproteeseja, tutustu Advantage-suunnitelmiin, jotka sisältävät hammaslääkärin, nähdäksesi, sisältyykö kyseiseen hammasproteesiin hammasproteeseja. Voit ottaa yhteyttä vakuutuspalveluntarjoajaan saadaksesi minkä tahansa Medicare Advantage -suunnitelman vahvistaaksesi, mitä tietty suunnitelma kattaa.
Proteesit voivat maksaa missä tahansa 600 dollarista yli 8000 dollariin valitsemiesi hammasproteesien laadusta riippuen.
Sinun on myös maksettava hammasproteesin sovittamisesta sekä mahdollisista seurannoista, diagnostisista testeistä tai muista tapaamisista, jotka sinulla on hammaslääkärisi kanssa. Ellei sinulla ole erillistä hammasvakuutusta Medicare-hoidon lisäksi tai sinulla on Medicare Advantage -suunnitelma, joka sisältää hammaslääketieteellisen kattavuuden, kaikki tämä on myös taskusta.
Jos olet ammattiliiton, ammattijärjestön, veteraanijärjestön tai vanhusten organisaation jäsen, saatat olla oikeutettu alennuksiin hammaslääkärisi kanssa. Ota yhteyttä hammaslääkäriisi kysyäksesi jäsenyydestä tai klubin alennusohjelmista, joihin he saattavat osallistua.
Jos keskität hammashoitosi kustannukset ja jaat ne 12: lla, sinulla on karkea arvio siitä, mitä hammashoitosi maksaa sinulle kuukaudessa. Jos löydät hammaslääketieteellisen kattavuuden, joka maksaa vähemmän kuin tämä summa, voit säästää rahaa hammasproteeseihin sekä hammaslääkäreiden tapaamisiin ympäri vuoden.
Medicare-ilmoittautumisajat
Tässä on tärkeitä Medicare Advantagen ja muiden Medicare-osien muistettavia määräaikoja:
Medicare-määräajat
(jos menetit alkuperäisen ilmoittautumisen)
(jos viivästytit osan B ilmoittautumista)
(jos olet ilmoittautunut Medicareen ja haluat muuttaa kattavuutta)
Alarivi
Alkuperäinen Medicare ei kata hammasproteesien kustannuksia. Jos tiedät tarvitsevasi uusia hammasproteeseja ensi vuonna, paras vaihtoehto voi olla siirtyminen Medicare Advantage -suunnitelmaan, joka tarjoaa hammashoitotiedot seuraavalla Medicare-ilmoittautumisjaksolla.
Toinen harkittava vaihtoehto on ostaa yksityinen hammasvakuutus.
-test.jpg)
