Kattaako Medicare akupunktion?

• 21. tammikuuta 2020 alkaen Medicare-osa B kattaa 12 akupunktiohoitoa 90 jakson aikana lääketieteellisesti diagnosoidun kroonisen alaselän kivun hoitamiseksi.
• Akupunktiohoidot on suoritettava pätevän, toimiluvan saaneen lääkärin toimesta.
• Medicare Part B voi kattaa jopa 20 akupunktiokertaa vuodessa.

Akupunktio on kokonaisvaltainen lääke, jota on harjoitettu tuhansia vuosia. Lääketieteellinen kirjallisuus osoittaa, että olosuhteista riippuen akupunktio voi olla tehokas akuutin ja kroonisen kivun hoito.

Osittain vastauksena opioidikriisiin, 21. tammikuuta 2020 Medicare & Medicaid Services (CMS) -keskus antoi uudet säännöt Medicare-kattavuudesta akupunktiohoidossa. Medicare kattaa nyt 12 akupunktiokertaa 90 päivän jaksossa alaselän kivun hoitoon ja peräti 20 akupunktiokertaa vuodessa.

Milloin Medicare kattaa akupunktion?

Tammikuusta 2020 lähtien Medicare Part B kattaa akupunktiohoidot alaselän kivun hoitoon. Nämä hoidot on annettava lääkärin tai muun pätevän terveydenhuollon ammattilaisen, kuten sairaanhoitajan tai lääkärin avustajan kanssa molemmat nämä tutkinnot:

• akupunktion tai itämaisen lääketieteen maisteri- tai tohtorintutkinto akupunktion ja itämaisen lääketieteen akkreditointikomission (ACAOM) akkreditoimasta koulusta
• nykyinen, täysi, aktiivinen ja rajoittamaton lisenssi akupunktion harjoittamiseen tilassa, jossa hoitoa tarjotaan

Medicare Part B kattaa 12 akupunktiohoitoa 90 päivässä ja jopa 20 istuntoa vuodessa. Ylimääräiset 8 istuntoa voidaan kattaa, jos hoidon aikana ilmenee parannusta.

Voit saada akupunktiohoidon kattavuuden, jos:

• Sinulla on diagnoosi alaselän kivusta, joka on kestänyt vähintään 12 viikkoa.
• Selkäkipuasi ei ole tunnistettu systeemiseksi syyksi tai siihen ei liity metastaattista, tulehdusta tai tartuntatautia.
• Selkäsi ei liity leikkaukseen tai raskauteen.

Medicare kattaa vain akupunktiohoidon lääketieteellisesti diagnosoidussa kroonisessa alaselän kivussa.

Kuinka paljon akupunktio maksaa?

Akupunktiokustannukset voivat vaihdella palveluntarjoajan ja asuinpaikan mukaan. Ensimmäinen tapaamisesi voi olla kallein, koska joudut maksamaan konsultointimaksun sekä minkä tahansa hoidon.

Medicare ei ole vielä antanut määrää, jonka he maksavat akupunktiohoidosta. Kun tämä hyväksytty maksu on vahvistettu, jos sinulla on Medicare Part B, olet vastuussa 20 prosentista maksusta ja B-osasi vähennyskelpoisuudesta.

Ilman Medicarea voit odottaa maksavan 100 dollaria tai enemmän ensimmäisestä hoidosta ja 50-75 dollaria hoidoista sen jälkeen. Pieni tutkimus, joka tehtiin vuonna 2015, keskitti kuukausittaiset kustannukset ihmisille, jotka käyttivät akupunktiota alaselkäkipuun yhden kuukauden ajan, ja arvioi sen olevan 146 dollaria.

Koska hinnat voivat vaihdella, kysy lääkäriltäsi, kuinka paljon istuntosi maksaa. Hanki arvio kirjallisesti, jos voit, ennen kuin suostut valitsemasi akupunktiopalvelun hoitoon. Jokaisen akupunktiohoitajan on täytettävä Medicare-hoito, jotta hän täyttää Medicare-vaatimukset ja suostuu hyväksymään Medicare-maksun.

Kattaako Medicare muuta vaihtoehtoista tai lisähoitoa?

Vaikka Medicare ei kata useimpia vaihtoehtoisia hoitomuotoja, saatat kuulua joihinkin vaihtoehtoisiin hoitoihin tietyissä olosuhteissa.

Hierontaterapia

Tällä hetkellä Medicare ei kata hierontaterapiaa, jopa silloin, kun lääkäri on määrännyt sen.

Kiropraktiikka

Medicare Part B kattaa kiropraktikon tekemät selkärangan säädöt. Jos sinulla on diagnoosi selkärangan luisunut luu, saatat olla oikeutettu lääketieteellisesti välttämättömiin kiropraktiikkaan.

Medicaren käytäntöjen mukaan olet edelleen vastuussa 20 prosentista hoidon kustannuksista sekä Medicare Part B: n vuosittaisesta omavastuudesta.

Medicare ei kata muita kiropraktikon tarjoamia tai määräämiä palveluja, kuten akupunktiota ja hierontaa, eikä Medicare kata kiropraktikon tilaamia testejä, kuten röntgen.

Fysioterapia

Medicare Part B kattaa lääketieteellisesti välttämättömät fysioterapiahoidot. Nämä hoidot on suoritettava Medicareen osallistuvalla fysioterapeutilla, ja lääkärin on määrättävä hän, joka toimittaa asiakirjat, jotka osoittavat, että tarvitset hoitoa.

Olet edelleen vastuussa 20 prosentista hoitokustannuksista sekä Medicare Part B: n vuosittaisesta omavastuutasi.

Onko olemassa keino saada kattavuus vaihtoehtoiselle lääketieteelle?

Medicare Part A: n ja Medicare Part B: n lisäksi on olemassa muita suunnitelmia, jotka voit ostaa kattavuuden parantamiseksi.

Medicare Part C (Medicare Advantage) -suunnitelmat ovat yksityisiä vakuutussuunnitelmia, jotka tarjoavat alkuperäisen Medicaren edut yhdistettynä yksityisten vakuutusyhtiöiden optioihin. Advantage-suunnitelmien on katettava palvelut, jotka Medicare Part B kattaa, joten minkä tahansa Medicare Advantage -suunnitelman on katettava vähintään sama akupunktio kuin Medicare Part B.

C osa voi kieltää väitteet vaihtoehtoisista hoidoista. Jos sinulla on Medicare Advantage -suunnitelma, kysy palveluntarjoajalta heidän käytäntöään muista vaihtoehtoisista lääketieteellisistä hoidoista.

Medigap-lisäsuunnitelmia voidaan ostaa perinteisen Medicare-kattavuuden hyötyjen lisäämiseksi. Nämä lisäsuunnitelmat kattavat esimerkiksi omavastuuosuudet ja muut lääketieteelliset kulut.

Yksityiset vakuutussuunnitelmat kattavat todennäköisimmin vaihtoehtoiset hoidot. Vaikka yksityisten vakuutussuunnitelmien alkuperäiset kustannukset voivat olla korkeammat, nämä suunnitelmat voivat vähentää vaihtoehtoisten hoitojen kustannuksia.

Vinkkejä Medicare-valinnoissa liikkumiseen

Medicare voi olla hämmentävä ja vaikea navigoida. Olitpa ilmoittautumassa tai autat rakkaasi, tässä on joitain ehdotuksia prosessin aikana:

• Tee luettelo sairauksista ja kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Nykyisten lääketieteellisten tarpeidesi tunteminen auttaa, kun haet Medicare.gov-sivulta tai puhut sosiaaliturvalaitokselle.
• Hae Medicare.gov -sivustolta tarkempia tietoja kaikista Medicare-suunnitelmista. Medicare.gov tarjoaa työkaluja, jotka auttavat sinua etsimään kattavuutta monien tekijöiden perusteella, kuten ikäsi, sijaintisi, tulosi ja sairaushistoriasi.
• Ota yhteyttä sosiaaliturvalaitokseen, jos sinulla on kysyttävää. Medicare-ilmoittautumista hallinnoi sosiaaliturvalaitos. Ota yhteyttä heihin ennen ilmoittaudut. Voit soittaa, katsoa verkossa tai suunnitella henkilökohtaisen kokouksen.
• Tee muistiinpanoja puhelujen tai kokousten aikana, jotka valmistautuvat ilmoittautumiseen. Nämä muistiinpanot voivat auttaa selventämään terveydenhuoltoa ja kattavuutta koskevia tietoja.
• Tee budjetti. On tärkeää tietää tarkalleen, kuinka paljon sinulla on varaa maksaa Medicare-eduista.

Alarivi

Akupunktio voi olla tehokas hoito joihinkin ikääntyviin sairauksiin, kuten nivelreuma tai krooninen alaselän kipu.

21. tammikuuta 2020 alkaen Medicare Part B kattaa kroonisen alaselän kivun akupunktiohoidon jopa 12 kertaa 90 päivässä ja enintään 20 istuntoa vuodessa.