Mikä on mantosolulymfooman kemoterapian jälkeen? Kysymyksiä lääkärillesi

Kuinka mantelisolulymfoomaa yleensä hoidetaan?

Jos sinulla on mantelisolulymfooma (MCL), joka kasvaa nopeasti tai aiheuttaa oireita, lääkäri määrää todennäköisesti kemoterapialääkkeitä sen hoitamiseksi. He saattavat myös määrätä muita lääkkeitä, kuten rituksimabi (Rituxan), bortetsomibi (Velcade), tai kemoterapian yhdistelmä vasta-ainehoidolla, joka tunnetaan kemoimmunoterapiana. Joissakin tapauksissa he saattavat suositella myös sädehoitoa.

Ensimmäisen kemoterapian jälkeen MCL menee yleensä remissioon. Tämä tapahtuu, kun syöpä on kutistunut eikä enää kasva. Muutaman vuoden kuluessa syöpä alkaa yleensä kasvaa uudelleen. Tätä kutsutaan uusiutumiseksi.

Jos saavutat remission kemoterapian jälkeen, lääkäri saattaa suositella kantasolusiirtoa, ylläpitohoitoa tai molempia, jotta pidät remissiossa pidempään. Heidän suosittelemansa suunnitelma riippuu iästäsi ja yleisestä terveydestäsi sekä syövän käyttäytymisestä.

Jos haluat oppia suositellusta hoitosuunnitelmasta kemoterapian jälkeen, tässä on muutama kysymys, jonka voit kysyä lääkäriltäsi.

Olenko hyvä ehdokas kantasolusiirrolle?

Jos olet nuori ja kunnossa, lääkäri saattaa suositella kantasolusiirtoa (SCT) kemoterapian jälkeen. Tämä menettely korvaa syövän, kemoterapian tai sädehoidon tappamat luuytimet.

SCT voi auttaa sinua pysymään remissiossa pidempään onnistuneen kemoterapian jälkeen. Mutta se voi myös aiheuttaa mahdollisesti vakavia sivuvaikutuksia. Esimerkiksi mahdollisia komplikaatioita ovat:

• verenvuoto
• infektio
• keuhkotulehdus
• tukossa maksasi laskimot
• siirteen epäonnistuminen, joka tapahtuu, kun siirretyt solut eivät lisäänny kuten pitäisi
• elinsiirto vastaan ​​isäntä -tauti, joka tapahtuu, kun kehosi hylkää luovuttajan kantasolut

Onnistuneen elinsiirron edistämiseksi määrätyt lääkkeet voivat myös aiheuttaa haittavaikutuksia, mukaan lukien elinvauriot.

Sivuvaikutusten riskin vuoksi SCT: tä suositellaan harvoin yli 65-vuotiaille tai muille sairauksille. Näissä tapauksissa suositellaan yleensä vähemmän intensiivistä hoitoa.

Jos haluat tietää, voiko SCT olla hyvä valinta sinulle, keskustele lääkärisi kanssa. Ne voivat auttaa sinua ymmärtämään tämän menettelyn mahdolliset edut ja riskit. He voivat myös ohjata valitsemaan erityyppisten SCT-laitteiden välillä.

Minkä tyyppistä kantasolusiirtoa minun pitäisi harkita?

SCT: tä on kahta päätyyppiä: autologinen ja allogeeninen.

Jos sinulle tehdään autologinen SCT, terveydenhoitotiimisi poistaa ja jäädyttää osan kantasoluistasi ennen kemoterapiaa. Kun olet lopettanut kemoterapian, ne sulavat ja siirtävät kantasolut takaisin kehoosi.

Jos käy läpi allogeenisen SCT: n, terveydenhuollon tiimisi antaa sinulle toisen henkilön kantasolut. Useimmissa tapauksissa paras luovuttaja on sisarus tai muu lähisukulainen. Mutta saatat pystyä löytämään sopivan ottelun kansallisen elinsiirtorekisterin kautta.

Jokaisella lähestymistavalla on mahdollisia etuja ja riskejä. Jos olet hyvä ehdokas SCT: hen, kysy lääkäriltäsi autologisten ja allogeenisten elinsiirtojen suhteellisista eduista ja haitoista. Jos päätät suorittaa jonkin näistä toimenpiteistä, kysy lääkäriltäsi:

• Mitä minun pitäisi odottaa toimenpiteen aikana ja sen jälkeen?
• Kuinka voin valmistautua menettelyyn?
• Kuinka voin vähentää komplikaatioiden riskiä?

Pitäisikö minun saada ylläpitohoitoa?

Onnistuneen kemoterapian jälkeen SCT: llä tai ilman sitä lääkäri saattaa suositella ylläpitohoitoa. Tämä hoito voi auttaa sinua pysymään remissiossa pidempään.

Ylläpitohoito sisältää tyypillisesti rituksimabin injektioita kahden tai kolmen kuukauden välein. Lääkäri saattaa neuvoa sinua saamaan nämä injektiot enintään kahden vuoden ajan. Joissakin tapauksissa he voivat suositella lyhyempää hoitojaksoa.

Kysy lääkäriltäsi ylläpitohoidon mahdollisista eduista ja riskeistä. Ne voivat auttaa sinua oppimaan, miten se voi vaikuttaa terveyteesi ja hyvinvointiin, mukaan lukien uusiutumisriski.

Kuinka usein minun pitäisi ajoittaa seurantatapaamiset?

Riippumatta hoidosta, jota saat kemoterapian jälkeen, lääkäri kehottaa säännöllisiä seurantatapaamisia.

Näiden tapaamisten aikana he tarkistavat, onko hoidossa uusiutumisen merkkejä ja sivuvaikutuksia. He voivat tilata säännöllisiä testejä tilasi seuraamiseksi, kuten verikokeita ja TT-skannauksia.

Kysy lääkäriltäsi, kuinka usein sinun tulisi ajoittaa tarkastuksia ja rutiinitestejä.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos syöpä uusiutuu?

Useimmissa tapauksissa MCL uusiutuu muutaman vuoden kuluessa. Jos lääkäri saa tietää, että syöpä on palannut tai alkanut kasvaa uudelleen, hän suosittelee todennäköisesti muita hoitoja.

Joissakin tapauksissa he saattavat määrätä toisen kemoterapiakierroksen. Tai he saattavat suositella kohdennettuja hoitoja, kuten:

• lenalidomidi (Revlimid)
• ibrutinibi (Imbruvica)
• acalabrutinibi (kalentti)

Lääkärisi suosittelema hoitosuunnitelma riippuu:

• ikäsi ja yleinen terveytesi
• menneisyydessä saamasi hoidot
• kuinka syöpä käyttäytyy

Jos tilanne uusiutuu, kysy lääkäriltäsi hoitovaihtoehdoistasi.

Kuinka paljon tarkastukset, testit ja hoidot maksavat?

Jatkohoidon ja hoitojen kustannukset voivat vaihdella suuresti riippuen:

• kuinka usein vierailet lääkärisi kanssa
• saamiesi testien ja hoitojen tyypit ja lukumäärä
• onko sinulla sairausvakuutus

Jos sinulla on sairausvakuutusturva, ota yhteyttä vakuutuspalvelun tarjoajaasi saadaksesi selville, kuinka paljon sinulle maksaa seurantatapaamisissa käyminen, rutiinitestien saaminen ja hoidon suorittaminen.

Jos sinulla ei ole varaa lääkärisi suosittelemaan hoitosuunnitelmaan, ilmoita heille. Joissakin tapauksissa he voivat tehdä muutoksia määrättyyn hoitoon. He saattavat tietää alennus- tai tukiohjelmista, jotka voivat auttaa vähentämään hoitokustannuksia. Tai he saattavat kannustaa sinua ilmoittautumaan kliiniseen tutkimukseen saadaksesi kokeellista hoitoa ilmaiseksi.

Nouto

Ensimmäisen kemoterapian jälkeen MCL menee yleensä remissioon, mutta lopulta palaa takaisin. Siksi on tärkeää pitää yhteyttä lääkäriisi. Ne voivat auttaa sinua oppimaan, kuinka pysyä remissiossa pidempään ja mitä tehdä, jos syöpä alkaa kasvaa uudelleen.