Viime vuosina saattaa tuntua siltä, että kaksosien mahdollisuudesta tulee yhä enemmän jokapäiväistä todellisuutta. Jos olet huomannut, että sinulla on kaksosia (tai juuri äskettäin tapasit perheen kaksosparin kanssa), saatat ihmetellä, miten tämä tapahtui?
Kuinka kaksi vauvaa tuli ja kuinka geneettisesti identtiset he ovat? Heillä voi olla sama syntymäpäivä, mutta oliko heillä sama istukka? Jakavatko he täsmälleen samat geenit?
Ellet ole kaksoset tai synnyttänyt kaksosia, saatat olla hämmentynyt erityyppisistä kaksosista ja niiden geneettisistä koostumuksista. (Täysin ymmärrettävä!) Ehkä lääkäri tai ystäväsi mainitsi, että kyseiset kaksoset ovat di / di. Mitä tämä tarkoittaa? Anna meidän selittää…
Mitä ovat kaksoset di / di?
Kun joku puhuu kaksosista, he viittaavat kahteen vauvaan, jotka kehittyvät saman raskauden aikana, mutta tämä voi tapahtua monin eri tavoin. Uskokaa tai älkää, termi kaksoset on melko leveä!
Kaksi pääryhmää kaksoset jaetaan tyypillisesti identtisiin ja veljellisiin.
Identtisiä kaksosia kutsutaan joskus myös monotsygoottisiksi kaksosiksi, koska ne ovat peräisin samasta hedelmöityneestä munasolusta. (Identtiset kaksoset syntyvät, kun yksi muna ja siittiöt kohtaavat normaalisti. Yksittäinen muna jakautuu kahtia pian hedelmöityksen jälkeen.)
Koska identtiset kaksoset ovat peräisin samasta munasta / siittiöstä, niiden kromosomit ovat identtiset, mikä tarkoittaa, että he ovat samaa sukupuolta ja samat geneettiset ominaisuudet (esim. Hiusten ja silmien väri).
Toisaalta veljeskunnan kaksosilla on vain noin 50 prosenttia kromosomistaan, kuten muilla sisaruksilla. Tämä tarkoittaa, että ne voivat näyttää lähes identtisiltä tai täysin erilaisilta. Ne voivat olla eri sukupuolia, joilla on erilaiset hiusten ja silmien värit tai sama sukupuoli ja näyttävät hyvin samanlaisilta.
Veli-kaksosia kutsutaan myös dizygoottisiksi kaksosiksi, koska ne tulevat kahdesta eri munasta. (Äiti vapauttaa kaksi munaa samaan aikaan, jotka hedelmöitetään kahdella eri siittiöllä.)
Vielä kanssamme? No, siinä on vielä enemmän kuin se, ovatko he identtisiä ja veljellisiä, jos haluat tietää, kuinka kaksoset kehittyivät. Kaksosien tyyppi (veljellinen tai identtinen) ja niiden kehityksen ajoitus vaikuttavat siihen, onko vauvoilla yhteisiä vai erillisiä korioni- ja lapsivesipusseja.
Tiedämme mitä ajattelet ... mikä on chorion? (Ja kun olemme siinä, mikä on amnion / lapsivesipussi?) Ja miksi heillä on merkitystä?
Korioni on uloin sikiön kalvo. Korioni yhdistää amnionin, lapsiveden ja sikiön istukkaan. Se edistää myös istukan kehitystä.
Miksi tämä on tärkeää? No, jos kahdella kaksosella on chorion, heillä on yksi istukka. Jos kaksosilla on erillinen korioni, heillä on kaksi erillistä istukkaa.
Amnion on toisaalta sisin sikiön kalvo. Se suojaa sikiötä ja sisältää lapsiveden. Chorionin tavoin kaksoset voivat joko jakaa amnionin tai omistaa omansa.
Koska tämä on sisempi kerros, vaihtoehdot riippuvat chorionista. Yksi jaettu kuori voi sisältää yhden tai kaksi amniota. Joten vaikka kahdella vauvalla voi olla sama istukka, he voivat kukin uida omassa lapsivedessään, jos heillä on oma lapsivesipussi. Toisaalta kaksi korioni tarkoittaa kahta erillistä amniota.
Onko sinulla kaikki tuo? Älä huoli, tiedämme, että se on paljon tekemistä, joten tässä on nopea kuvaus eri tavoista, joilla tämä kaikki voi tulla yhteen ...
Teinkö
Di / di-raskaudessa (jota tieteellisemmin kutsutaan dikorioniseksi diamnioottiseksi raskaudeksi) kaksosilla on jokaisella oma korioninen ja lapsivesipussi. Pohjimmiltaan jokainen vauvoista kasvaa kuin yksinäisenä, mutta vain hieman ahdas, koska heillä on sama kohtu.
Mo / di
Mo / di-raskaudessa (jota tieteellisemmin kutsutaan monokorioniseksi diamnioottiseksi raskaudeksi) kaksosilla on yhteinen korionpussi, mutta niillä on erilaiset lapsivesipussit. Yksinkertaisesti sanottuna ero di / di- ja mo / di-raskauksien välillä on se, että mo / di-raskaus koskee vain yhtä istukkaa.
Kuukausi / kk
Kuukausittaisen raskauden aikana (jota tieteellisemmin kutsutaan monokorioniseksi monoamnioottiseksi raskaudeksi) kaksosilla on sekä korioni- että lapsivesipussit. Tämä tarkoittaa yhtä istukkaa ja yhtä lapsivesipussia molemmille vauvoille. Koska vauvat jakavat niin paljon, kuukausittaiset raskaudet voivat olla hankalia ja vaativat paljon seurantaa!
Kuinka voit selvittää, onko sinulla di / di-raskaus?
Vaikka saattaa tuntua siltä, että ultraäänen pitäisi pystyä tarjoamaan kaikki vastaukset, totuus on, että sillä on rajoituksensa di / di-, mo / di- ja mo / mo-raskauksien määrittämisessä.
Ultraäänitutkimukset ovat tarkimpia korionisyyden määrittämisessä ensimmäisellä kolmanneksella. Merkkejä, jotka voivat viitata di / di-raskauteen ensimmäisen kolmanneksen aikana suoritetulla ultraäänellä, ovat:
- kaksi raskauspussia paksun ehogeenisen korion kanssa jokaisen alkion ympärillä
- paksu kaksosten välinen kalvo
- kaksoishuippumerkki (se näyttää ylösalaisin Y-kirjaimelta)
- kaksi keltuaisen pussia (Tämä ei kerro, onko kyseessä mo / di vai di / di raskaus!)
Vaikka joitain näistä merkkeistä havaittaisiin, lisätestejä voidaan tarvita vahvistamiseksi.
Ovatko di / di-kaksoset identtisiä vai veljeisiä?
Di / di-raskaudet muodostavat suurimman osan kaikista kaksosraskauksista ja voivat tuottaa identtisiä tai veljeisiä kaksosia.
Kaikki veljeskunnan kaksoset ovat di / di, mutta identtiset kaksoset voivat olla myös di / di. Kuinka tämä on mahdollista?
Veljeskunnan kaksosraskauden aikana erilliset munat hedelmöitetään erikseen kahdella eri siittiösolulla, jolloin muodostuu kaksi erillistä zygoottia. Jokaisella sygootilla on oma istukka ja lapsivesipussi.
Toisaalta identtinen raskaus alkaa yhden munasolun ja yhden siittiösolun yhdistelmällä, mutta jossain vaiheessa yksittäinen muna jakautuu. Kun se tapahtuu, vaikuttaa istukan ja lapsivesipussin kehitykseen.
Jos zygootit erotetaan noin 1–4 päivää hedelmöityksen jälkeen, se johtaa todennäköisesti di / di-kaksoisasetuksiin.
Koska yhdistelmiä ei määritellä yksinomaan sen perusteella, onko raskaus veljellinen vai identtinen, voi olla vaikeaa määrittää ultraäänellä, ovatko kaksoset veljeskuntaisia vai identtisiä.
On selvää, että jos ultraääni paljastaa kantavansa yhtä kummastakin sukupuolesta, on selvää, että kaksoset ovat veljeä. Jos kaksosilla on kuitenkin sama sukupuoli, on vähemmän selvää, ovatko he identtisiä vai eivät.
Vuonna 2012 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että lähes 15 prosenttia vanhemmista, joille kerrottiin kaksosien zygositeet ultraäänen perusteella, saivat väärää tietoa. Vanhemmille, jotka haluavat tietää varmasti, syntymän jälkeen suoritetut geenitestaukset antavat selkeimmät vastaukset.
Onko di / kaksosille riskejä?
Kaksosista raskaaksi tuleminen tuo mukanaan joitain lisäriskejä. Vaikka di / di-raskauden komplikaatioiden määrä on pienin kaksosraskauksien joukossa, kaikilla kaksosia kantavilla naisilla on lisäriski istukan ja kohdunsisäisen kasvun rajoituksen (eli vauvojen, jotka kasvavat käytettävissä olevasta kiinteistöstä!) Ongelmista.
Joitakin komplikaatioita, jotka saattavat olla todennäköisempiä kaksosynnytyksen yhteydessä, ovat:
- Placenta previa. Suurempi tai painavampi istukka, jolla on kaksoset, voi todennäköisesti roikkua matalalla ja peittää kohdunkaulan, mikä tekee normaalista synnytyksestä vaarallisen.
- Istukan repeämä. Suurempi tai painavampi istukka, jolla on kaksoset, voi myös repiä irti kohdun seinämästä.
- Istukan kertyminen. Tämä tapahtuu, kun istukka kiinnittyy liian syvälle kohdun seinämään.
- Ennenaikainen. Kohditilan rajoitusten ja mahdollisten muiden aikaisempaan syntymään viittaavien komplikaatioiden vuoksi kaksosilla on suurempi todennäköisyys syntyä ennenaikaisesti (ennen 37. raskausviikkoa).
- Alhainen syntymäpaino. Koska kaksoset vauvat kehittävät jakamistilaa kohtuun ja saattavat joutua syntymään hieman aikaisemmin kuin mitä pidetään täysimääräisenä, heillä on suurempi todennäköisyys saada alhainen syntymäpaino. (Vauvalla katsotaan olevan alhainen syntymäpaino, jos se syntyy alle 5 kiloa, 8 unssia.)
- Raskausdiabetes. Tämä voi tapahtua, kun verensokeritaso on liian korkea.
- Raskausajan verenpainetauti. Tämä on korkea verenpaine raskauden aikana.
- Synnytyksen jälkeinen verenvuoto. Yksi mahdollinen syy verenvuotoon synnytyksen jälkeen on se, että suuri istukka, jolla on kaksoset, on saanut kohdun venymään normaalia enemmän.
Tietenkin on tärkeää tietää, minkä tyyppinen kaksoisyhdistelmä on läsnä raskauden aikana, riskien tason ymmärtämiseksi. Kuten aiemmin todettiin, di / di-yhdistelmällä on alhaisempi riskitaso, koska jokainen vauva on suljettu omaan lapsivesikuplaansa ja he jakavat tilaa kohdussa, mutta eivät muita elementtejä.
Jos vauvat jakavat istukan, on olemassa vaara, että yksi vauva voi saada enemmän kehitykseen tarvittavia ravinteita ja happea. Tämä ongelma esiintyy noin kolmanneksella mo / di-kaksosraskauksista.
Tämä epätasainen jakautuminen voi johtaa esimerkiksi kaksois-kaksoissiirto-oireyhtymään (TTTS), kaksoisanemia-polysytemiasekvenssiin (TAPS) tai selektiiviseen kohdunsisäiseen kasvun rajoitukseen (SIUGR). Sellaisina raskauskuukausia tulisi seurata tarkemmin.
Suurin riski esiintyy, kun kaksoset jakavat sekä amnionin että koorionin kuukausittaisen raskauden aikana. Koska lapsilla ei ole mitään eroa kohdussa, johto voi kietoutua.
Nämä raskaudet ovat hyvin harvinaisia - ne muodostavat alle prosentin kaksosraskauksista - mutta riskit tarkoittavat, että sinua seurataan erittäin tarkasti.
Ottaa mukaan
Olipa kohdussa tai sen ulkopuolella, kaksoiskehitys voi olla hämmentävää ja tarjota ylimääräisiä komplikaatioita. (Älä huoli, he voivat myös tuoda kaksinkertaisen ilon!)
Jos aiot olla kaksoset vanhempi, sinulla on todennäköisesti paljon kysymyksiä heidän genetiikastaan ja siitä, miten he ovat syntyneet. Jotkut kysymykset voidaan vastata ultraäänellä, mutta toiset voidaan löytää vain geenitestauksella.
Varustettu hieman enemmän taustatiedoilla, olet paremmin valmistautunut esittämään kysymyksiä, joita tarvitset saadaksesi haluamasi tiedot!
