Yhdysvaltojen postijärjestelmän viivästykset jättävät jotkut diabetesta sairastaville ihmisille mahdollisuuden saada insuliinia ja muita kriittisiä lääkkeitä ja tarvikkeita ajoissa.
Yhdysvaltain postilaitos (USPS) on viime aikoina kokenut ennennäkemättömiä toimitusten viivästyksiä koko maassa, ja sitä täydentää jatkuva COVID-19-kriisi, joka on aiheuttanut 50 prosentin nousun pakettitoimituksissa. Kaiken kaikkiaan niiden käsittelymäärä kasvoi 708 miljoonalla pakkauksella huhti-kesäkuussa 2020.
Kaiken tämän lisäksi on lisääntynyt huoli marraskuun presidentinvaaleista, joissa ennennäkemätön määrä ihmisiä äänestää postitse ja haastaa edelleen toimitusinfrastruktuurin.
Tietenkin ihmiset, joilla on diabetes (PWD) ja muut terveysolosuhteet, jotka luottavat postimyynnin reseptilääkkeisiin ja tarvikkeisiin, tuntevat vaikutuksen. Erään markkinatutkimuksen mukaan yksi viidestä amerikkalaisesta sai lääkityksensä postitse elokuun viimeisen viikon aikana, ja neljännes näistä ihmisistä koki viivästymisen tai toimituksen puuttumisen.
Yli 20 kansallista terveysryhmää - mukaan lukien JDRF, American Diabetes Association (ADA) ja Diabetes Care and Education Specialists Association (ADCES) - lähettivät 25. elokuuta kirjeen USPS: n postimestarikenraalille Louis DeJoylle, joka otti roolin aiemmin Vuonna 2020 ja on ollut kuumalla paikalla postin toimitusten viivästysten ja ongelmien suhteen.
Ryhmät ilmaisivat huolensa nykyisistä viivästyksistä ja kehottivat DeJoya palauttamaan voimassa olevat USPS-toimitusstandardit ennen työn aloittamista. Hänen tekemiensä muutosten joukossa olivat ylityön rajoittaminen ja postilajittelijoiden leikkaaminen, jotka auttoivat toimittamaan tuotteita ajallaan.
"Vaikka arvostamme sitä, että sinä (DeJoy) olet sitoutunut pysäyttämään aiemmin tänä kesänä toteutetut muutokset, uskomme, että on tehtävä enemmän amerikkalaisille aiheutuvien vahinkojen hillitsemiseksi, myös terveydentilasta kärsiville", kirjeessä todetaan. "Kriittisten lääkkeiden turvallisen ja oikea-aikaisen toimituksen varmistamiseksi kehotamme sinua palauttamaan muuttuneet pakettitoiminnot ja palauttamaan toimitusstandardit, jotta paketit voidaan toimittaa ajoissa. Menemällä pidemmälle kuin keskeyttämällä muutokset ja palaamalla vallitsevaan tilanteeseen voimme varmistaa, että kaikki amerikkalaiset saavat tarvitsemansa terveystarvikkeet. "
Vaikutus diabeetikoihin
ADA kertoi DiabetesMine -yhtiölle, että he ovat kuulleet monilta PWD-potilailta, jotka saavat lääkkeitä ja tarvikkeita suoraan heille postitettuna, ja joilla on nyt ongelmia USPS-viivästysten kanssa. Tässä on joitain esimerkkejä ADA: n toimittamista:
- Nainen, jolla oli tyypin 1 diabetes (T1D), jakoi, että hänen insuliininsa toimitetaan normaalisti jäähdytettynä ja sen on tarkoitus toimittaa yön yli, ja että kaikki hänen pumpun ja testaustarvikkeet toimitetaan USPS: n kautta. Hänen aviomiehellään ja tyttärellään on molemmat astma, ja heidän lääkkeensä toimitetaan myös USPS: n kautta. Hän sanoo, että jokainen heille viimeisten kahden kuukauden aikana lähetetty paketti saapuu yhä kauemmin.
- Yksi PWD mainitsi testiliuskojen tilaamisen 7. heinäkuuta, mutta ne saapuivat vasta elokuun viimeisellä viikolla - koko 7 viikkoa myöhemmin.
- Joku Philadelphian esikaupungista sanoo, että heidän diabeteslääkkeensä saapuu nyt 3 viikkoa tavallisten 3 päivän sijaan.
- Toinen kertoi, että heidän postimyyntihenkilönsä lähetettiin melkein kuukausi sitten heinäkuun lopulla, mutta he eivät olleet vielä saapuneet elokuun lopulla.
- Los Angelesissa toinen PWD kertoi, että heidän lääkkeensä kesti 3 viikkoa saapumiseen Seattlesta - 2 päivää UPS: n kanssa ja loppuosa viivästyi paikallisesti USPS: n kanssa.
- Toinen nainen kertoi ADA: lle viivästyksistä hänen CGM-toimituksessaan. Onneksi hänellä oli varmuuskopio, mutta jos näin ei olisi ollut, se olisi ollut ongelma.
- Monet eläkkeellä olevat armeijan jäsenet luottavat postimyyntiin osana Veterans Administrationin (VA) kattavuutta (näiden PWD: n tarinoita kuvaavat uutisjulkaisut ovat yleistyneet viime viikkoina).
Yksi vaikutusalaan kuuluvista on Jennifer Draney Utahista, joka asuu T1D: n kanssa 19-vuotiaan poikansa kanssa, ja hän johtaa myös kyseisen valtion # insulin4all -edustajia.
Hänen teini-ikäinen poikansa Spencer, yksi kuudesta lapsesta, diagnosoitiin huhtikuussa 2017. Kaksi vuotta myöhemmin tämä D-äiti kohtasi oman terveydentilansa ensimmäisen T2D-väärän diagnoosin jälkeen ennen lopullista oikeaa T1D-diagnoosia. Kaksi insuliinin käyttäjää kotitaloudessa tarvitsee melko paljon tarvikkeita ja insuliinia. Vuosien varrella he ovat onnistuneet siirtymään työnantajapohjaiseen kattavuuteen, Medicaidiin, Affordable Care Act -markkinapaikkaan eikä vakuutuksiin.
"Jokaisessa näistä suunnitelmista insuliini ja tarvikkeet, joita tarvitaan päivittäin elämään, ovat ehdottomasti taloudellisesti rasittavia", Draney kertoi DiabetesMine -yritykselle.
”Olen pyytänyt insuliinia ja tarvikkeita perheelleni ja olen itse antanut käyttämättömän lahjoitetun insuliinin ja tarvikkeita monille ihmisille ja perheille. Tämä on pelastanut niin monia ihmisiä, mutta valitettavasti ... emme voi saavuttaa kaikkia T1D-insuliineja ja tarvikkeita, hän sanoo.
Hän ja hänen poikansa luottavat postimyyntiin saadakseen pumppu- ja CGM-tarvikkeita, ja hän sanoo, että Spencer joutui äskettäin odottamaan useita viikkoja Dexcom-tarvikkeilleen, jotka olivat myöhässä FedExin ja USPS: n viivästysten vuoksi.
"USPS: n sabotoinnista minusta tuntuu niin haavoittuvalta", hän sanoi. "Olen taistelija koko matkan, mutta tämä on ollut erittäin kova."
Vaikutus apteekkeihin ja toimittajiin
Vaikutus tuntuu luonnollisesti myös suoraan vakuutusyhtiöiltä ja diabeteksen valmistajilta.
Bloombergin hallituksen tarina elokuun lopulla kertoi, että suuret apteekkiketjut, kuten Walgreens ja Pharmacy Benefit Managers (PBM), kuten OptumRx ja Express Scripts, sanovat, että heidän postimyyntireseptinsä eivät yleensä näe viivästyksiä, koska ne ulkoistavat suurelta osin FedExille ja UPS: lle toimitusten loppuun saattamiseksi alusta loppuun.
Sekä UPS että FedEx Ground sanovat, että ne ovat parantuneet pandemiaa edeltävälle tasolle, mutta asiakkailla on edelleen viivästyksiä tietyissä osissa maata. Ja uusien asiakkaiden kiire voi helposti luoda pullonkauloja milloin tahansa.
Suuret laitevalmistajat, kuten Medtronic ja Dexcom, ja monet kolmannen osapuolen jakelijat luottavat myös suurelta osin yksityisiin operaattoreihin, mutta tavanomainen käytäntö on luovuttaa toimitus viimeinen vaihe paikalliselle USPS: lle, mikä on johtanut viivästyksiin.
Diabeteksen käynnistys Yksi pudotus New Yorkissa on postimyynnistä riippuvainen saada glukoosimittareita ja testiliuskoja asiakkailleen. Maaliskuusta lähtien yritys on nähnyt 1,2 päivän lisäyksen USPS: n tarvikkeiden toimittamiseen kuluvasta ajasta - 3 päivästä 4,2 päivään, yritys kertoo DiabetesMine -yhtiölle.
Näiden viivästysten selaamiseksi One Drop on siirtynyt pois joistakin kuljetuspalveluista, kuten UPS Mail Innovations, joka luovuttaa paketteja paikallisille USPS-operaattoreille toimituksen viimeiseksi osuudeksi. Enemmän paketteja reititetään ensiluokkaisen toimituksen kautta, mikä on ollut johdonmukaisempaa, ja yhtiö on myös käynnistänyt edullisemman 2 päivän lähetysvaihtoehdon.
"One Drop -asiakkaat, kuten monet meistä, luottavat suuresti USPS: ään terveydenhuollon tarvikkeiden saamiseksi", sanoo One Drop's Doug Kern. "Olemme työskennelleet läheisessä yhteistyössä palveluntarjoajamme ja operaattoriemme kanssa seurataksemme sykliaikoja ja siirtymällä tarpeen mukaan, jotta paketit toimitetaan luotettavasti."
Kuinka kiertää postiviiveet
Tässä on yhteenveto siitä, mitä jotkut asiantuntijat ehdottavat tekevänsä näiden postimyynnin viivästysten välttämiseksi tai kiertämiseksi siinä tapauksessa, että sinuun vaikuttaa. Vakuutusturva vaihtelee tietysti, joten sinun on määritettävä sinulle parhaiten sopiva taktiikka.
- Suunnittele ennakkoon. Pidä tarkkoja välilehtiä lääkkeiden ja tarvikkeiden täyttöpäivämäärien suhteen tai oletko siinä vaiheessa, kun tarvitset ensin uuden reseptin, joka vaatii lisäaikaa. Havaijilla D-asianajaja Corinna Cornejo, joka asuu T2D: n kanssa, sanoo, että hänen terveydenhoitoyrityksensä ehdotti tilauksen täyttämistä, kun jäljellä on vain 1/3, ja seurata, jos et ole saanut sitä 14 päivän kuluessa.
- Pyydä varmuuskopioita. Jotkut diabeteksen klinikat ja lääkärit sanovat, että he ovat saaneet potilailta vuonna 2020 lisää pyyntöjä varapulloista tai insuliinikynistä postimyynnin viivästymisen vuoksi. Vaikka kaikki lääkärit eivät ole kykeneviä tai halukkaita, monilla on käytettävissä varmuuskopiot, jotka he voivat jakaa tarvitsevien potilaiden kanssa.
- Kysy prioriteettitila. Kun tilaat tarvikkeita suoraan valmistajilta, voit pyytää lähetyksen ensisijaista tilaa, koska se on lääketieteellinen tarvike. Jotkut saattavat veloittaa enemmän, mutta jotkut Dexcomin kaltaiset yritykset ovat sallineet tämän välttää viivästyksiä, jotka ylittävät tyypilliset 3-5 päivää CGM-anturitilauksessa.
- Vaihda apteekkiin. Huolimatta postimyyntipalveluista tehdyistä sopimuksistaan jotkut vakuutusyhtiöt sallivat PWD: n täyttää lääkemääräykset paikallisessa apteekissa viivästysten välttämiseksi. Aikaisemmin vuonna 2020, kun COVID-19-kriisi oli alkamassa suuriin vaihteisiin, erilaiset vakuutusyhtiöt ja PBM: t, kuten Express Scripts ja Blue Cross, kertoivat DiabetesMine -yritykselle rentouttavista säännöistä lääkkeiden saatavuudesta. Usein ne sallivat 30 päivän toimituksen paikallisessa apteekissa verrattuna 90 päivän toimitukseen postimyynnillä, joten tarkista yksityiskohdat omasta kattavuussuunnitelmastasi.
