Meillä on tuotteita, jotka ovat mielestämme hyödyllisiä lukijoillemme. Jos ostat tämän sivun linkkien kautta, saatamme ansaita pienen palkkion. Tässä on prosessimme.
Mikä on imukudoksen toimintahäiriö?
Imusolmukkeiden toimintahäiriö tarkoittaa, että imusuonisto toimii huonosti. Imusuonijärjestelmä koostuu imusolmukkeista ja imusuonista, jotka tyhjentävät nesteitä kehosi kudoksista.
Nesteet kuljettavat toksiineja, immuunisoluja ja jätetuotteita imusolmukkeisiin. Imusolmukkeet auttavat ylläpitämään nestetasapainoa kehossa palauttamalla suodatettu imusoluneste takaisin verenkiertoon.
Huonosti toimiva imusuonijärjestelmä aiheuttaa kudosten turvotusta nesteestä. Tätä kutsutaan lymfedeemaksi. Se johtaa yleensä käsien tai jalkojen turvotukseen. Myös muut kehon osat voivat vaikuttaa.
Voit syntyä imukudosongelmalla, joka aiheuttaa lymfedeemaa. Tätä kutsutaan perinnölliseksi tai primaariseksi lymfedeemaksi. Se voi johtua myös monista monimutkaisista geneettisistä olosuhteista.
Voit myös kehittää lymfedeemaa sairauden komplikaatiosta tai vammasta. Tätä kutsutaan sekundääriseksi lymfedeemaksi. Se on syövän hoidon yleinen sivuvaikutus.
Imusolmukkeiden toimintahäiriö on krooninen sairaus useimmille ihmisille, mutta hoitoja on saatavilla sen hallitsemiseksi.
Mikä aiheuttaa imukudoksen toimintahäiriöitä?
Perinnöllisen (primaarisen) ja sekundaarisen imusolmukkeiden toimintahäiriön syitä on useita.
Perinnöllinen (primaarinen) lymfedeema
Perinnöllinen lymfedeema tunnetaan myös nimellä primaarinen lymfedeema. Se on harvinaisempaa kuin toissijainen lymfedeema. Sinulla on todennäköisemmin perinnöllinen lymfedeema, jos myös perheenjäsenellä on se.
Meige-tauti on yleisin perinnöllisen lymfedeeman muoto, joka muodostaa 80 prosenttia kaikista tapauksista. Se johtuu geneettisestä mutaatiosta ja vaikuttaa jalkoihin, käsivarsiin, kasvoihin ja kurkunpään. Se aiheuttaa myös keltaisia kynsiä joillekin ihmisille.
Toinen perinnöllinen lymfedeema tunnetaan nimellä Milroy-tauti. Se voi aiheuttaa imusuonten muodostavien rakenteiden muodostumisen väärin.
Toissijainen lymfedeema
Rintasyövän hoito mastektomialla on yksi yleisimmistä sekundaarisen lymfedeeman aiheuttajista.
Kirurgit poistavat usein imukudoksen käsivarren alta, kun he poistavat syöpään liittyvää rintakudosta. Varresta valuvien nesteiden on kuljettava kainalon läpi. Jos imusolmukkeet poistetaan tältä alueelta, imusolmukkeiden toimintahäiriöitä ja käsivarren turvotusta voi esiintyä.
Syöpä ja sädehoito voivat myös aiheuttaa lymfedeeman kehittymistä. Kasvaimet ja arpikudos säteilystä ja leikkauksesta voivat johtaa imukudoksen vaurioihin ja loukkaantumiseen.
Lymfedeemaa voi esiintyä myös pään ja kaulan syöpien hoidon jälkeen. Se voi johtaa kasvojen, silmien, kaulan ja huulten turvotukseen.
Mitkä ovat imukudoksen toimintahäiriön merkit ja oireet?
Imusolmukkeiden toimintahäiriöiden tärkein merkki on lymfedeema. Lymfedeema aiheuttaa turvotusta käsivarsissasi tai jaloissasi. Sormet tai varpaat voivat pitää nestettä ja turvota. Myös pään ja kaulan kudokset voivat vaikuttaa.
Turvotus voi rajoittaa liikealuettasi. Vahingoittuneella alueella voi esiintyä raskautta tai tylsä kipu. Lymfedeema voi myös johtaa:
- ihomuutokset
- ihon värimuutokset
- rakkuloita
- nesteen vuotaminen ihosta
- infektio
Pään ja kaulan lymfedeema voi vaikuttaa näköön ja aiheuttaa korvakipua ja nenän tukkoisuutta. Se voi myös aiheuttaa ongelmia:
- hengitys
- nieleminen
- puhuminen
- kuolaaminen
Ihmisillä, joilla on synnynnäinen imukudoksen toimintahäiriö, voi olla oireita varhaislapsuudessa. Se voi tapahtua myös murrosiän alkaessa tai aikuisuudessa, jopa yli 35-vuotiaana.
Toissijaisen lymfedeeman oireita voi ilmetä milloin tahansa leikkauksen jälkeen. Suurin osa oireista ilmenee muutaman kuukauden tai muutaman vuoden kuluttua leikkauksesta. Se voi kuitenkin myös viivästyä merkittävästi.
Mitä komplikaatioita liittyy imukudoksen toimintahäiriöön?
Tiettyjä infektioita voi esiintyä yhdessä lymfedeeman kanssa, kuten selluliitti tai lymfangiitti.
Selluliitti on eräänlainen bakteeri-ihoinfektio. Tämä liittyy ihomuutoksiin, jotka usein menevät lymfedeeman mukana, jolloin bakteerit pääsevät syvempiin kudoksiin.
Lymfangiitti voi johtua imusuonten bakteeri-, virus- tai sieni-infektiosta.
Infektio-oireita ovat raidallinen tai täplikäs punainen laastari vahingoittuneella alueella. Muita yleisiä oireita ovat:
- kuume
- kutina
- vilunväristykset
Kuinka imukudoksen toimintahäiriö diagnosoidaan?
Lääkäri suorittaa fyysisen kokeen ja kysyy sairaushistoriastasi.
He voivat tilata kuvantamistestejä, jos epäillään imukudoksen toimintahäiriöitä. Yksi mahdollinen testi on lymfangiogrammi, joka on eräänlainen röntgenkuva, joka käyttää kontrastiväriainetta, joka auttaa osoittamaan imusolmukkeiden ja imusolmukkeiden polun selkeämmin.
Lääkäri voi pistää väriaineen varpaiden väliseen alueeseen tai nivusiin. Röntgenkuvat voivat paljastaa poikkeavuuksia imusuonten järjestelmässä. Magneettikuvaa voidaan käyttää perinteisen röntgenkuvan sijasta.
Kuinka lymfedeema luokitellaan?
Lymfedeema luokitellaan yleisesti vaiheisiin sen vakavuuden perusteella:
- Vaihe 0 (piilevä). Näkyviä muutoksia ei näy, mutta saatat huomata muutoksia tuntemuksessa, usein kipua tai kireyttä.
- Vaihe 1 (lievä). Turvotus kärsivällä alueella voi muuttua koko päivän. Kudoksessa on sisennys, kun painat sitä (pistävä ödeema). Ihossa ei ole pysyviä muutoksia.
- Vaihe 2 (kohtalainen). Pysyvä turvotus on siellä, missä kudoksesi tuntuu kosketukseltaan huokoiselta. Ihon tulehdus ja paksuuntuminen tapahtuu.
- Vaihe 3 (vaikea). Nesteen kertyminen on jatkuvaa. Vaurioitunut alue kovettuu ja tulee erittäin suureksi. Ihomuutokset ovat pysyviä, ja toiminta menetetään usein.
Kuinka imukudoksen toimintahäiriöitä hoidetaan?
Hoidon tavoitteena on vähentää turvotusta varhaisessa vaiheessa ja mahdollisimman paljon sekä säilyttää liikealue ja toiminta-alue.
Kotihoito
Puristus on tärkeä hoito lymfedeemaan. Vahingoittuneen raajan puristaminen kannustaa imusuontenesteitä liikkumaan vartaloasi kohti ja käsivarresta tai jalasta normaalimmassa verenkierrossa.
Käden tai jalan kääriminen lujasti joustavalla siteellä tai puristusvaatteen käyttäminen pitää turvotusta paisuneena alueella. Tämä vähentää raajan kokoa, vähentää ihon stressiä ja parantaa liikkuvuutta.
Pakkausvaatteet
Puristusvaatteet ovat erityisesti suunniteltuja sukkia, sukkia tai hihoja, jotka sopivat tiukasti turvotun raajan päälle. Lääkäri saattaa ehdottaa tietyn pakkausasteen tai -asteen pakkausvaatteiden ostamista.
Aste tai taso riippuu turvotuksen vakavuudesta. Tavallisia puristusvaatteita on saatavana useimmista apteekeista ja apteekeista.
Puristustasot mitataan paineissa mm Hg (millimetreinä elohopeaa). Mitä enemmän puristusta tarvitset, sitä korkeamman paineen tulisi olla.
Vaikka alalla ei ole standardia, nämä ovat joitain yleisesti käytettyjä mittauksia:
- Matala (luokka 1): alle 20 mm Hg
- Keskitaso (luokka 2): 20-30 mm Hg
- Korkea (luokka 3): yli 30 mm Hg
Gradienttipakkausta suositellaan useimmiten. Se voidaan rakentaa liukuvaan sukkaan tai holkkiin tai saavuttaa itse levitetyn kääreen avulla. Gradienttipuristus on suunniteltu siten, että se on tiukin käsivarren tai jalan kauimmassa kohdassa ja löystyy vähitellen raajaa pitkin.
Jos sisäänrakennettuja gradienttipuristusvaatteita ei ole saatavana, lymfedeema-asiantuntija voi näyttää, kuinka käärekerroksia käytetään saman vaikutuksen aikaansaamiseksi.
Tiukempi, kapeampi kääre, jossa on paljon päällekkäisyyksiä, alkaa seuraavasta kohdasta. Löysempi, leveämpi ja vähemmän päällekkäisyyksiä tapahtuu, kun kääre liikkuu edelleen ylöspäin raajaan.
Osta pakkaussukat, sukat tai hihat verkosta.
Pneumaattinen puristus
Toinen kompressiohoidon muoto on pneumaattinen kompressio. Pneumaattiseen puristukseen liittyy liivejä tai hihoja, jotka on ajoitettu täyttymään ja tyhjentymään stimuloimaan imusuontenesteen asianmukaista virtausta.
Harjoittele
Liikunta voi auttaa hallitsemaan imusuonten toimintahäiriöitä. Lihaksesi supistuvat harjoittelun aikana, ja nämä supistukset painostavat imusolujasi. Tämä auttaa nestettä liikkumaan alusten läpi ja vähentää turvotusta.
Lymfedeeman asiantuntijat suosittelevat erilaisia harjoituksia tilan hallitsemiseksi:
- Yksinkertainen valikoima liikeharjoituksia, kuten polvitaivutuksia tai ranteen kiertoja, on suunniteltu ylläpitämään joustavuutta ja liikkuvuutta.
- Kevyet toistuvat harjoitukset voivat myös estää nesteen kerääntymisen käsivaroihin tai jalkoihin. Kokeile kävelyä, joogaa tai vähävaikutteista aerobicia, kuten uintia.
Tavoitteena on 20-30 minuuttia liikuntaa useimpina viikonpäivinä. Keskustele lääkärisi kanssa ennen harjoittelurutiinin aloittamista.
Lääketieteelliset ja kirurgiset toimenpiteet
Lymfedeeman hoitoon on yleistä suositella kattavaa dekongestiivista hoitoa (CDT). Tämä sisältää useita komponentteja, joista osa on jo mainittu edellä:
- puristusvaatteet
- rutiininomainen ihonhoito
- raajaharjoitukset
- imusuonihieronta
Imusolmukkeiden tyhjennyshieronta, joka tunnetaan myös manuaalisena imukudoksen tyhjenemisenä, on eräänlainen hierontaterapia, jonka suorittaa pätevä lymfedeema-ammattilainen. Kudosten käsittely antaa imusolunesteiden valua vapaammin.
Kuinka usein manuaalinen imukudoksen tyhjennys vaaditaan, riippuu turvotuksen vakavuudesta, sijainnista ja siitä, kuinka paljon alueen liikettä siedetään. Se alkaa usein 5 päivänä viikossa 3-8 viikkoa, sitten suoritetaan niin usein kuin on tarpeen parannuksen ylläpitämiseksi.
Voit myös saada koulutusta ammattilaiselta tekemään sen kotona.
Älä tee manuaalista tyhjennystä, jos sinulla on selluliitti tai muun tyyppisiä ihoinfektioita tai ihon hajoamista.
Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt matalan tason laserterapian rintasyöpään liittyvän lymfedeeman hoitoon.
On suositeltavaa, että fysioterapeutti tai muu lymfedeemaan erikoistunut terveydenhuollon ammattilainen soveltaa tätä hoitoa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että se voi olla tehokas vähentämään turvotusta, kipua ja raajan kokoa.
Rasvaimu voi olla tehokas lymfedeeman edistyneemmissä vaiheissa, kun muut hoitovaihtoehdot eivät ole auttaneet. Vuonna 2015 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että se voi vähentää raajojen kokoa ja parantaa toimintaa, hyvinvointia ja elämänlaatua.
Menettelyn jälkeen on kuitenkin edelleen tarpeen käyttää puristusvaatteita turvotuksen pitämiseksi alhaalla.
Bakteeri-infektion yhteydessä tapahtuva lymfedeema hoidetaan ensin antibiooteilla. Antibiootit voivat auttaa hallitsemaan kipua ja turvotusta. Ne auttavat myös estämään infektion leviämisen.
Mitkä ovat pitkän aikavälin näkymät ihmisille, joilla on imukudoksen toimintahäiriö?
Näkymät riippuvat lymfedeeman vaiheesta, sijainnista ja syystä sekä yleisestä terveydentilastasi.
Lymfedeema on jatkuva tila, joka vaatii jatkuvaa hoitoa. Useimmissa tapauksissa hoidat jonkin verran turvotusta säännöllisesti, mutta sitä voidaan hallita.
On tärkeää työskennellä lymfedeeman asiantuntijoista koostuvan terveydenhoitotiimin kanssa, johon kuuluvat fysioterapeutit sekä kirurgiset ja lääketieteelliset asiantuntijat. Paras tapa käsitellä lymfedeemaa on käyttää yhdistelmää hoitoja ja hoitotekniikoita.
.jpg)
