Yleiskatsaus
Krooninen yskä, joka pahenee, voi olla keuhkosyövän varhainen oire. Jos yskäsi on kiusallinen ja ripustettu, on hyvä käydä lääkärissä.
Yskä on yksi yleisimmistä syistä ihmisille. Vaikka useimmilla yskillä on hyvänlaatuisia syitä, vakava yskä, joka jatkuu, voi viitata vakavampaan taustalla olevaan tilaan.
Jos yskään liittyy keuhkosyöpä, sitä parempi tulos on, mitä aikaisemmin se havaitaan. Usein varhaisessa keuhkosyövässä ei ole havaittavissa olevia oireita, joten se diagnosoidaan yleensä edistyneessä vaiheessa, kun sitä on vaikeampi hoitaa.
Kaikilla, joilla on varhainen keuhkosyöpä, ei ole yskää. Keuhkosyöpäliitto kertoo, että noin 50 prosentilla ihmisistä on yskä keuhkosyövän alkuvaiheessa, ennen kuin syöpäsolut ovat levinneet muihin kehon osiin.
Vuoden 2017 tutkimuksen mukaan noin 57 prosentilla ihmisistä, joilla on keuhkosyöpä, on yskä. Myöhäisen vaiheen keuhkosyövässä prosenttiosuus on suurempi. Vuoden 2018 raportin mukaan jopa 90 prosentilla ihmisistä, joilla on edennyt keuhkosyöpä, on yskä.
Kaikentyyppinen keuhkosyöpä voi liittyä yskään. Mutta joillakin keuhkosyövän muodoilla on useammin yskä oireena, koska syöpäsolut estävät hengitysteitä keuhkoissasi. Plaksoossolusyöpä ja pienisoluinen erilaistumaton keuhkosyöpä liittyvät todennäköisemmin yskään.
Mistä tiedän, onko kyseessä keuhkosyöpä?
Ei ole yksinkertaista tapaa selvittää, onko keuhkosyöpä syynä keuhkosyöpä. Yskäsi voi olla hyvänlaatuinen tai siihen voi liittyä mikä tahansa määrä taustalla olevia sairauksia. Lääkärit käyttävät ammatillisia ohjeita yskän diagnosointiin ja hoitoon.
Lääkäri kysyy sairaus- ja tupakointihistoriastasi aloittaakseen yskän syyn selvittämisen. He kysyvät muista mukana olevista oireista, kuten kuume, kylmä, väsymys, hengenahdistus, käheys, rintakipu tai laihtuminen. He haluavat myös tietää, milloin yskäsi alkoi, onko se pahempaa yöllä ja milloin se pahensi tai kehitti uusia ominaisuuksia.
Jos lääkäri epäilee keuhkosyöpää, hän tilaa seulonnan ja muut testit diagnoosin vahvistamiseksi.
Vuonna 2005 tehdyssä tutkimuksessa, jossa tarkasteltiin brittiläisten keuhkosyöpäpotilaiden oireita diagnoosin tekohetkellä, havaittiin, että tupakansavun lisäksi diagnoosissa oli seitsemän yleistä keuhkosyöpään liittyvää oireita:
- veren sylkeminen (hemoptysis)
- painonpudotus
- ruokahalun menetys
- hengitysvaikeudet (hengenahdistus)
- rintakipu
- yskä
- väsymys
Vahvimmat yhteydet keuhkosyöpään tupakoinnin lisäksi olivat:
- veren sylkeminen
- vaikeuksia hengittää
- epänormaalit hengitysmallit
Muut yskän syyt
Yskillä, sekä akuuteilla että kroonisilla, voi olla monia syitä. Akuutti yskä määritellään kestävän alle kolme viikkoa. Krooninen yskä on yli kahdeksan viikkoa kestävä yskä.
Akuutin yskän yleisimmät syyt ovat ylempien hengitysteiden infektiot ja akuutti keuhkoputkentulehdus. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että nämä olivat vastuussa yli 60 prosentista diagnosoiduista akuuteista yskistä.
Kroonisen yskän yleisimmät syyt ovat:
- postnasal tiputus
- astma
- happamat refluksit (gastroesofageaalinen refluksitauti tai GERD)
- infektiot
- verenpainelääkkeet (ACE-estäjät)
- krooninen keuhkoputkentulehdus
- krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
- obstruktiivinen uniapnea
- krooninen kuorsaus
- krooninen nielurisan laajentuminen
- emfyseema
Muita harvinaisempia syitä ovat keuhkoputkitaudit, kystinen fibroosi, hinkuyskä, keuhkotulehdus ja sydämen vajaatoiminta.
Muut keuhkosyövän oireet
Jatkuva yskä on yksi keuhkosyövän varhaisista oireista, ennen kuin syöpä on levinnyt (metastasoitunut) keuhkojen ulkopuolelle. Noin puolella ihmisistä, joilla on varhainen keuhkosyöpä, on krooninen yskä.
Eräässä tutkimuksessa veren yskiminen oli voimakkain keuhkosyövän ennustaja, mutta alle 5 prosenttia ihmisistä ilmoitti sen varhaisena oireena.
Muita keuhkosyövän oireita ovat:
- muutokset yskän voimakkuudessa tai liman tuotannossa
- lisääntynyt hengenahdistus (hengenahdistus)
- kipu rinnassa, hartioissa tai selässä
- hengityksen vinkuminen
- väsymys
- käheys tai muut muutokset äänessäsi
- keuhkokuume tai muut toistuvat keuhko-ongelmat
- painonpudotus
Kun syöpäsolut ovat metastasoituneet muihin kehosi osiin, sinulla voi olla muita oireita. Yleisimmät keuhkosyövän leviämispaikat ovat muut keuhkosi, imusolmukkeet, luut, aivot, maksa ja lisämunuaiset.
Metastasoituneen keuhkosyövän oireita ovat:
- luukipu tai nivelkipu
- päänsärky, jos aivosi ovat saaneet tartunnan
- turvotus kaulassa tai kasvoissa
- ruokahalun menetys
- heikkous ja väsymys
Sinulla voi olla muita oireita, riippuen elimestä, johon syöpä on levinnyt.
Apua etsimällä yskääsi
Jos olet huolissasi viivästyneestä yskästä, ota yhteys lääkäriin keskustellaksesi mahdollisista syistä ja hoidosta. Jos yskät verta, ota heti yhteyttä lääkäriin.
Jos keuhkosyöpää epäillään oireidesi tai keuhkosyöpäriskisi takia, lääkärisi voi määrätä monia testejä selvittääkseen onko kyseessä syöpä vai jokin muu. Diagnostiset testit sisältävät:
- rintakehän röntgenkuvat tai CT-skannaus
- yskösi analyysi syöpäsolujen etsimiseksi
- biopsia, mukaan lukien bronkoskopia tai neulabopsia
Yskän hallinta
Keuhkosyövän vaiheesta ja yleisestä terveydentilastasi riippuen sinulla voi olla leikkaus syöpäkasvaimen poistamiseksi. Sinulla voi olla myös kemoterapiaa, säteilyä tai muita hoitoja kivun lievittämiseksi ja syöpäsolujen tappamiseksi.
Mutta joskus nämä hoidot eivät välttämättä lievitä yskääsi. Joissakin tapauksissa yskä voi olla sivuvaikutus keuhkosyövän hoidossa.
Krooninen yskä ja keuhkosyöpä voi olla uuvuttavaa. Se voi aiheuttaa päänsärkyä, huimausta, hikoilua, ruokahaluttomuutta ja unihäviötä. Tavanomaiset hoidot ovat lääkkeitä yskän tukahduttamiseksi ja kivun lievittämiseksi.
Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että yskä on usein vähemmän hoidettu keuhkosyövän oire. Tilanteen korjaamiseksi tämä tutkimus päivitti American College of Chest Physicians (CHEST) -ohjeita antamaan lääkäreille erityinen vaiheittainen lähestymistapa keuhkosyövän yskän hoitoon.
Tutkimussuositukset sisältävät:
- kaikkien yskääsi liittyvien samanaikaisten tilojen tunnistaminen ja hoitaminen
- yskän tukahduttaminen
- endobronchial-brachytherapy, uusi hoito, joka keskittyy suuriannoksiseen säteilyyn kasvaimiin
- limakalvojen päällystävien ja rauhoittavien aineiden käyttö
- opiaattien käyttö, kun muut lääkkeet ovat epäonnistuneet
- muiden lääkkeiden, kuten levodropropitsiinin, moguisteiinin, levokloperastiinin tai natriumkromoglykaatin, käyttö
- paikallisten anestesia-aineiden, kuten lidokaiini / bupivakaiini tai bentsonaatti, käyttö
- osallistuminen satunnaistettuihin kontrolloituihin kokeisiin uusilla lääkkeillä, jotka voivat auttaa hallitsemaan yskää, kuten diatsepaami, gabapentiini, karbamatsepiini, baklofeeni, amitriptyliini ja talidomidi
Näkymät
Jos sinulla on pitkäaikainen yskä, ota yhteys lääkäriisi selvittääksesi syyn ja mahdolliset hoidot. Mitä aikaisemmin keuhkosyöpä havaitaan, sitä paremmat mahdollisuudet toipumiseen ovat. Metastasoituneesta keuhkosyövästä ei ole vielä parannuskeinoja, joten varhainen diagnoosi on avainasemassa.
