Mikä on maksan etäpesäkkeitä?
Maksan etäpesäkkeet ovat syöpäkasvaimet, jotka ovat levinneet maksaan syövästä, joka alkoi toisessa kehon paikassa. Sitä kutsutaan myös toissijaiseksi maksasyöväksi. Primaarinen maksasyöpä on peräisin maksasta ja vaikuttaa yleisimmin henkilöihin, joilla on riskitekijöitä, kuten hepatiitti tai kirroosi.
Suurimman osan ajasta maksan syöpä on toissijainen tai metastaattinen.
Metastaattisessa maksasyövässä löydetyt syöpäsolut eivät ole maksasoluja. Ne ovat soluja siitä kehon osasta, josta primaarinen syöpä alkoi (esimerkiksi syöpäsyövän rinta-, paksusuoli- tai keuhkosolut).
Muita tämän ehdon nimiä ovat:
- maksametastaasit
- metastaasit maksaan
- vaiheen IV tai pitkälle edennyt syöpä
Maksan toiminta
Maksan etäpesäkkeiden ymmärtämiseksi on tärkeää ymmärtää maksan rooli kehossa. Maksa on suurin elin elimistössä, ja se on elintärkeää. Maksa on jaettu kahteen lohkoon ja sijaitsee oikean rintakehän ja keuhkojen alla.
Maksan tehtäviin kuuluu:
- veren puhdistus toksiinista
- tehdä sappi, joka auttaa sulattamaan rasvaa
- tehdä monenlaisia proteiineja, joita käytetään koko kehossa polttoaineen ja solujen uudistamiseen
- tehdä entsyymejä, jotka aloittavat ja osallistuvat lukuisiin kehon aineenvaihduntatoimintoihin
- varastoi glykogeenia (sokeria), jota keho käyttää energiaan
Maksa on yksi kehon tärkeimmistä elimistä. On mahdotonta elää ilman toimivaa maksaa.
Maksan etäpesäkkeiden oireet
Maksan etäpesäkkeiden alkuvaiheessa ei voi olla oireita. Myöhemmissä vaiheissa syöpä voi aiheuttaa maksan turpoamisen tai estää normaalin veren ja sapen virtauksen. Kun näin tapahtuu, seuraavia oireita voi esiintyä:
- ruokahalun menetys
- painonpudotus
- tummanvärinen virtsa
- vatsan turvotus tai turvotus
- keltaisuus, ihon tai silmänvalkuaisten keltaisuus
- kipu oikeassa olkapäässä
- kipu oikeassa yläkulmassa
- pahoinvointi
- oksentelu
- sekavuus
- hikoilu ja kuume
- suurentunut maksa
Kun maksa on suurentunut, vatsan oikealla puolella voi tuntua kokkare rintakehän alapuolella.
Milloin hakeuduttava lääkärin hoitoon
On tärkeää nähdä heti lääkärisi, jos sinulla on jokin yllä kuvatuista oireista. Seuraavat oireet osoittavat kiireellisemmän ja vakavamman ongelman:
- jatkuva oksentelu, mikä tarkoittaa oksentelua useammin kuin kahdesti päivässä yli yhden päivän ajan
- veri oksennuksessa
- viimeaikainen selittämätön laihtuminen
- mustan suolen liikkeet
- nielemisvaikeuksia
- uusi turvotus jaloissa tai vatsassa
- keltaisuus tai ihon keltaisuus
Ota heti yhteys lääkäriisi, jos sinulle ilmaantuu maksametastaasin oireita. Jos sinulla on joskus ollut minkäänlaista syöpää, sinun tulee käydä lääkärisi kanssa säännöllisesti tarkistuksissa.
Maksan etäpesäkkeiden syyt
Syöpä leviämisen tai metastasoitumisen riski maksaan riippuu alkuperäisen syövän sijainnista. Ensisijaiset syövät, jotka todennäköisimmin leviävät maksaan, ovat:
- rinta
- kaksoispiste
- peräsuoli
- munuaiset
- ruokatorvi
- keuhkoihin
- iho
- munasarjat
- kohtu
- haima
- vatsa
Vaikka ensisijainen syöpä poistettaisiin, maksan etäpesäkkeitä voi silti esiintyä vuosia myöhemmin. Jos sinulla on ollut syöpä, on tärkeää oppia maksan etäpesäkkeiden merkit ja saada säännölliset tarkastukset.
Metastaasiprosessi
Metastaasiprosessissa on kuusi vaihetta. Kaikki syövät eivät seuraa tätä prosessia, mutta useimmat.
- Paikallinen hyökkäys: Syöpäsolut siirtyvät ensisijaisesta kohdasta läheiseen normaalikudokseen.
- Intravasaatio: Syöpäsolut liikkuvat läheisten imusuonten ja verisuonten seinämien läpi.
- Verenkierto: Syöpäsolut kulkeutuvat imusuoniston ja verenkierron kautta muihin kehon osiin.
- Pysäytys ja ekstravasaatio: Syöpäsolut lakkaavat liikkumasta saavuttaessaan kaukaisen sijainnin. Sitten he liikkuvat kapillaarien (pienten verisuonten) seinämien läpi ja tunkeutuvat läheiseen kudokseen.
- Lisääntyminen: Syöpäsolut kasvavat kaukaisessa paikassa ja luovat pieniä kasvaimia, joita kutsutaan mikrometastaaseiksi.
- Angiogeneesi: Mikrometastaasit stimuloivat uusien verisuonten luomista, jotka toimittavat kasvaimen kasvuun tarvittavia ravinteita ja happea.
Maksan etäpesäkkeiden diagnoosi
Lääkäri voi epäillä maksasyöpää, jos maksa on suurentunut tutkimuksen aikana, jos maksan pinta ei ole sileä tai jos jokin yllä mainituista oireista ilmoitetaan. Diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan erilaisia testejä. Nämä testit sisältävät:
Maksan toimintakokeet
Maksan toimintakokeet ovat verikokeita, jotka osoittavat maksan toiminnan. Maksaentsyymitasot ovat usein koholla ongelman sattuessa. Veri- tai seerumimerkit ovat veressä aineita, jotka liittyvät syöpään. Kun primaarinen maksasyöpä on läsnä, veressä voi olla korkeampi alfa-fetoproteiinipitoisuus (AFP). Maksan toimintakokeet voivat auttaa erottamaan primaarisen maksasyövän ja maksan etäpesäkkeet. AFP-markkereita voidaan käyttää myös primaarisen maksasyövän hoitovaikutusten seuraamiseen.
CT vatsan
Tietokonetomografia (CT) on erityinen röntgenkuva, joka ottaa visuaalisia kuvia pehmytkudoselimistä yksityiskohtaisesti. Syöpäkudoksella on koi-syönyt ulkonäkö.
Maksan ultraääni
Kutsutaan myös sonografiaksi, ultraääni lähettää korkean taajuuden ääniaaltoja kehon läpi. Nämä ääniaallot tuottavat kaikuja. Kaikuja käytetään sitten luomaan karttamaisia tietokoneistettuja kuvia kehon pehmytkudosrakenteista.
MRI
Magneettikuvaus (MRI) luo erittäin selkeät kuvat sisäelimistä ja pehmytkudosrakenteista. Se käyttää radioaaltoja, suurta magneettia ja tietokonetta.
Angiogrammi
Angiogrammissa väriaine ruiskutetaan valtimoon. Kun kehosta otetaan kuvia valtimon reittiä pitkin, se voi tuottaa suurikontrastisia kuvia sisäisistä rakenteista.
Laparoskopia
Laparoskopia on kapea putki, jossa on valo ja biopsia (kudosnäyte) -työkalu. Laparoskooppi työnnetään pienen viillon läpi ja koepalat otetaan tutkimukseen mikroskoopilla. Laparoskopia on luotettavin minimaalisesti invasiivinen menetelmä syövän diagnosoimiseksi.
Syöpä
Jos syöpäsi on levinnyt maksaan, se on todennäköisesti todennäköisesti vaihe IV. Lavastus antaa syövälle numeron - 1 - 4). Vaihe vaihtelee paikallisesta kasvaimesta systeemisiin metastaaseihin (syövän leviäminen) verenkiertoon, imukudokseen ja muihin elimiin (2-4).
Maksasyövän hoidot
Tällä hetkellä maksassa metastasoituneen syövän hoidossa käytetään useita vaihtoehtoja. Useimmissa tapauksissa hoito on palliatiivista. Tämä tarkoittaa, että sitä käytetään syövän oireiden hallintaan ja elämän pidentämiseen, mutta se ei todennäköisesti johda parantumiseen. Hoitojen valinta riippuu yleensä:
- henkilön ikä ja yleinen terveys
- etäpesäkkeiden kasvainten koko, sijainti ja lukumäärä
- primaarisen syövän sijainti ja tyyppi
- potilaan syöpähoidon tyypit aiemmin
Systeemiset hoidot
Systeemiset syöpähoidot hoitavat koko kehoa verenkierron kautta. Näitä hoitomuotoja ovat:
Kemoterapia
Kemoterapia on hoitomuoto, joka käyttää lääkkeitä syöpäsolujen tappamiseen. Se kohdistuu nopeasti kasvaviin ja lisääntyviin soluihin, mukaan lukien joitain terveitä soluja.
Biologisen vasteen muokkaus (BRM) -hoito
BRM-hoito on hoito, joka käyttää vasta-aineita, kasvutekijöitä ja rokotteita immuunijärjestelmän vahvistamiseen tai palauttamiseen. Tämä auttaa immuunijärjestelmääsi torjumaan syöpää. BRM-hoidolla ei ole muiden syöpähoitojen tavanomaisia sivuvaikutuksia, ja se on useimmissa tapauksissa hyvin siedetty.
Kohdennettu hoito
Kohdennettu hoito tappaa myös syöpäsolut, mutta se on tarkempi. Toisin kuin kemoterapialääkkeet, kohdennetut hoidot voivat tehdä eron syövän ja terveiden solujen välillä. Nämä lääkkeet voivat tappaa syöpäsolut ja jättää terveet solut ehjiksi. Kohdennetuilla hoidoilla on erilaiset sivuvaikutukset kuin joillakin muilla syöpähoidoilla. Haittavaikutuksia, jotka voivat olla vakavia, ovat väsymys ja ripuli.
Hormonaalinen hoito
Hormonaalinen hoito voi hidastaa tai pysäyttää tietyntyyppisten kasvainten kasvun, jotka luottavat hormonien kasvuun, kuten rinta- ja eturauhassyöpä.
Paikalliset hoidot
Lokalisoidut hoidot kohdistuvat vain kasvainsoluihin ja lähellä oleviin kudoksiin. Niitä voidaan käyttää, kun maksakasvaimet ovat kooltaan ja lukumäärältään pieniä.
Sädehoito
Tämä hoito käyttää korkeaenergistä säteilyä tappamaan syöpäsolut ja kutistamaan kasvaimia. Se voi tulla:
- säteilykoneet, kuten ulkoinen säteily
- radioaktiiviset materiaalit, jotka laitetaan kehoon syöpäsolujen lähelle, tunnetaan sisäisenä säteilynä
- verenkierron läpi kulkevat radioaktiiviset aineet
Radiotaajuuspoisto (RFA)
RFA: ta käytetään yleisesti primaarisen maksasyövän hoitoon ja sitä voidaan käyttää maksan etäpesäkkeiden hoitoon. RFA on menettely, joka käyttää suurtaajuisia sähkövirtoja lämmön luomiseen, joka tuhoaa syöpäsolut.
Kirurginen poisto on mahdollista, kun on olemassa pieni määrä kasvaimia, jotka vaikuttavat vain pieneen maksa-alueeseen.
Pitkän aikavälin näkymät maksan etäpesäkkeisiin
Lähes kaikissa tapauksissa, kun primaarinen syöpä on levinnyt tai metastasoinut maksaan, ei ole parannuskeinoa. Nykyiset hoidot voivat kuitenkin auttaa parantamaan elinajanodotetta ja lievittämään oireita.
Hoidon suhteellinen menestys riippuu primaarisen syövän sijainnista ja siitä, kuinka suuri osa siitä on levinnyt maksaan.
Nykyinen tutkimus etsii uusia tapoja torjua ja tappaa syöpäsoluja, kuten hyperstimuloida immuunivaste ja häiritä yksittäisiä vaiheita etäpesäkkeessä.
