Toimimattoman haimasyövän ymmärtäminen
Haimasyöpä on syöpä, joka alkaa haimasta, elimestä, joka istuu vatsasi takana. Haima auttaa kehoasi sulattamaan ruokaa ja säätelemään verensokeria.
Jos haimasyöpäsi katsotaan toimimattomaksi, se tarkoittaa, että lääkärit eivät voi poistaa syöpää kirurgisesti. Leikkaus ei välttämättä ole vaihtoehto, koska syöpä on levinnyt muihin kehosi alueisiin tai se on ongelmallisessa paikassa, kuten lähellä olevia verisuonia.
Kansallisen syöpäinstituutin (NCI) mukaan lähes 58000 amerikkalaista voi saada haimasyövän diagnoosin vuonna 2020.
Kuitenkin vain 15-20 prosenttia haimasyöpää sairastavista on ehdokkaita leikkaukseen, vaikka nämä luvut kasvavatkin.
Lue lisätietoja kolmesta toimintakyvyttömästä haimasyövästä ja käytettävissä olevista hoidoista.
Metastaattinen syöpä
Lääkäri saattaa sanoa, että tilasi ei toimi, jos syöpä on metastasoitunut. Tämä tarkoittaa, että kasvain on levinnyt muihin kehosi osiin, eikä sitä sen vuoksi voida poistaa leikkauksella.
Haimasyöpä leviää yleisesti maksaan. Lisäksi muut elimet, kuten keuhkot, luut ja aivot, voivat vaikuttaa.
Jos syöpäsi on levinnyt muihin elimiin, lääkäri saattaa merkitä sen vaiheeksi 4.
Paikallisesti edennyt syöpä
Paikallisesti edennyt kasvain on sellainen, joka ei ole levinnyt muihin elimiin, mutta jota ei silti voida poistaa leikkauksella. Usein syöpää ei voida ottaa pois, koska se on liian lähellä suuria verisuonia.
Kemoterapiaa ja joskus sädehoitoa voidaan suositella taudin hallitsemiseksi. Jos sairautesi reagoi hoitoon eikä levitä koko kehoon, sinua voidaan harkita kirurgiseen toimenpiteeseen.
Toistuva syöpä
Jos syöpä palaa hoidon aikana tai sen jälkeen, sitä kutsutaan toistuvaksi syöväksi. Joskus toistuvaa syöpää ei voida käyttää, koska se on levinnyt muihin elimiin. Esimerkiksi, kun haimasyöpä uusiutuu, se yleensä kasvaa ensin maksassa.
Hoitovaihtoehdot riippuvat siitä, kuinka paljon syöpäsi on levinnyt ja yleisestä terveydestäsi.
Kuinka se diagnosoidaan
Haimasyöpä diagnosoidaan usein, kun tauti on edistyneempi, koska se ei aiheuta oireita varhaisessa vaiheessa. Siihen mennessä, kun henkilö huomaa oireet, syöpä voi olla jo levinnyt haiman ulkopuolelle.
Joitakin testejä, jotka voivat havaita haimasyövän, ovat:
- Kuvantamistestit. TT-skannauksia, MRI-tutkimuksia, ultraääniä ja PET-skannauksia käytetään kaikkia auttamaan lääkäreitä näkemään syöpä kehossasi. Jotkut näistä testeistä sisältävät ensin laskimonsisäisen (IV) kontrastin injektion, joten lääkärit voivat nähdä enemmän mitä tapahtuu.
- Endoskooppinen ultraääni. Tämän toimenpiteen avulla lääkäri siirtää ohuen putken ruokatorveesi ja vatsaasi ottamaan kuvia haimastasi. Lisätietoja endoskopiasta.
- Biopsia. Joskus lääkäri saattaa ottaa pienen kudospalan haimaasi tutkittavaksi mikroskoopilla. Biopsia voidaan suorittaa neulalla tai endoskooppisen ultraäänen aikana.
- Verikokeet. Lääkäri saattaa käyttää verikoetta maksan toiminnan, tiettyjen hormonitasojen tai tiettyjen proteiinien, kuten syöpäantigeeni (CA) 19-9, mittaamiseen. Haiman kasvainsolut vapauttavat CA 19-9: n. Verikokeet eivät kuitenkaan aina ole luotettavia.
Nämä testit voivat auttaa lääkäriäsi selvittämään, oletko ehdokas leikkaukseen. Joissakin tapauksissa testit eivät paljasta levinnyttä syöpää, ja lääkäri saattaa löytää sen, kun he alkavat operoida sinua.
Hoitovaihtoehdot
Vaikka leikkaus ei ole vaihtoehto käyttökelvottomalle haimasyövälle, käytettävissä on useita hoitoja. Jotkut pyrkivät hyökkäämään syöpään, kun taas toisia käytetään oireiden hallintaan.
Kemoterapia
Kemoterapia käyttää erityisiä lääkkeitä syöpäsolujen tappamiseen, ja se voidaan antaa injektiona tai suun kautta otettavana pillerinä. Gemsitabiini (Gemzar) on yksi esimerkki solunsalpaajahoidosta, jota voidaan käyttää haimasyöpään.
Ihmisillä, joilla on toimimaton haimasyöpä, kemoterapiaa käytetään tyypillisesti syövän kasvun hallitsemiseksi ja heidän selviytymismahdollisuuksiensa parantamiseksi. Joskus erilaisia kemoterapiayhdistelmiä annetaan yhdessä.
Tässä on seitsemän hyödyllistä tietoa kemoterapian aloittamisesta.
Säteily
Säteily käyttää suurenergisiä säteitä tappamaan syöpäsolut. Se annetaan joskus kemoterapian kanssa.
Jotkut lääketieteelliset keskukset tarjoavat uudempia sädehoidon muotoja, jotka kohdistuvat kasvaimiin tarkemmin. Esimerkkejä ovat CyberKnife ja NanoKnife.
Kohdennetut hoidot
Nämä hoidot häiritsevät syöpäsolujen kasvua kohdistamalla erityisiä poikkeavuuksia syöpäsoluissa.
Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi kohdennetun terapialääkkeen erlotinibin (Tarceva) haimasyövän hoitoon.
Ihmisille, joilla on edennyt haimasyöpä, voidaan määrätä erlotinibia yhdessä gemsitabiinin (Gemzar, Infugem) kanssa. Gemsitabiini on perinteinen kemoterapialääke.
Muita kohdennettuja terapian lääkkeitä, joita voidaan käyttää haimasyövän hoitoon, ovat:
- larotrektinibi (Vitrakvi)
- entrektinibi (Rozlytrek)
- pembrolitsumabi (Keytruda)
Larotrektinibi ja entrektinibi ovat FDA: n hyväksymiä hoitamaan kaikkia kiinteitä kasvaimia, jotka johtuvat NTRK-geenifuusiona tunnetusta geneettisestä mutaatiosta kasvainten sijainnista riippumatta.
Pembrolitsumabi on FDA: n hyväksymä hoitamaan kiinteitä kasvaimia, joilla on tiettyjä biomarkkereita ja joita ei voida poistaa leikkauksella. Nämä kasvaimet tunnetaan mikrosatelliittien epävakauden suurina (MSI-H) tai epäsuhtaisen korjauksen puutteellisina (dMMR) tuumoreina.
Sekä MSI-H- että dMMR-kasvaimilla on paljon mutaatioita DNA: ssa.
Immunoterapia
Immunoterapiahoitoja annetaan kehottaakseen immuunijärjestelmääsi taistelemaan kehosi syöpää vastaan. Immunoterapia tunnetaan myös nimellä biologinen hoito.
Immunoterapian kykyä hoitaa haimasyöpäkasvaimia tutkitaan, ja sitä voidaan käyttää yksin tai yhdessä kemoterapian kanssa.
Kohdennettu hoitolääke pembrolitsumabi (Keytruda) on myös immunoterapiahoito.
Muut menettelyt
Jotkut menettelyt voivat auttaa hallitsemaan tiettyjä oireita. Esimerkiksi lääkäri saattaa suositella pienen stentin asettamista kehoon tukkeutuneen sappitiehyen oireiden, kuten keltaisuuden, pahoinvoinnin tai oksentelun, lievittämiseksi.
Uudet hoidot kliinisten kokeiden avulla
Kliiniset tutkimukset ovat käytettävissä toimimattoman haimasyövän uusien hoitojen testaamiseksi. Osallistuminen kliiniseen tutkimukseen voi antaa sinulle pääsyn uusiin hoitomuotoihin, joita sinulle ei muuten anneta.
Keskustele lääkärisi kanssa, jos luulet haluavasi osallistua kliiniseen tutkimukseen. Voit myös käydä ClinicalTrials.gov-sivustossa etsiäksesi tutkimuksia alueellasi.
Näkymät
Kun keskustelet näkymistäsi, lääkäri saattaa antaa sinulle tietoa viiden vuoden eloonjäämisasteesta. Tämä viittaa niiden ihmisten prosenttiosuuteen, jotka elävät vähintään 5 vuotta diagnoosin jälkeen.
Kansallisen syöpäinstituutin (NCI) mukaan ihmisillä, joilla on metastasoitunut haimasyöpä - ja jotka diagnosoitiin vuosien 2010 ja 2016 välillä - viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 2,9 prosenttia.
Haimasyövässä on yleensä korkein kuolleisuus kaikista tärkeimmistä syöpistä. Kymmenen prosenttia vuosina 2010--2016 diagnosoiduista ihmisistä selviää yli viisi vuotta.
Haimasyöpää sairastavat ihmiset, joille voidaan tehdä leikkaus, elävät yleensä kauemmin kuin ne, joilla ei ole. Paras selviytymisen toivo on syövän kirurginen poisto, mutta se ei ole vaihtoehto monille. Siksi hoitoja on saatavilla oireiden hallitsemiseksi.
On tärkeää muistaa, että eloonjäämisasteet perustuvat väestötason tietoihin. He eivät kerro, mitä tapahtuu tilanteessasi.
Kun haavan syövän havaitsemiseen ja hoitamiseen on löydetty uusia tapoja, nämä tilastot saattavat muuttua tulevaisuudessa.
