1. Mitä hedelmällisyysasiantuntija tekee?
Hedelmällisyysasiantuntija on OB-GYN, jolla on kokemusta lisääntymisendokrinologiasta ja hedelmättömyydestä. Hedelmällisyysasiantuntijat tukevat ihmisiä lisääntymishoidon kaikilla osa-alueilla. Tämä sisältää hedelmättömyyshoitoja, geneettisiä sairauksia, jotka voivat vaikuttaa tuleviin lapsiin, hedelmällisyyden säilyttämistä ja kohdun ongelmia. Ne auttavat myös ovulaatiokysymyksissä, kuten amenorrea, munasarjojen monirakkulatauti ja endometrioosi.
2. Kuinka kauan minun pitäisi yrittää tulla raskaaksi ennen hedelmällisyyslääkärin käyntiä?
Tämä riippuu siitä, kuinka huolissasi olet ja mitä tietoja etsit. Monet naiset pyrkivät läpikäymään hedelmällisyysarvioinnin ennen kuin he yrittävät tulla raskaaksi tai yrittävät suunnitella lisääntymistulevaisuuttaan.
Jos olet yrittänyt epäonnistua raskauden aikana, ota yhteyttä hedelmällisyysasiantuntijaan 12 kuukauden kuluttua, jos olet alle 35-vuotias. Jos olet 35-vuotias tai vanhempi, ota yhteyttä kuuden kuukauden kuluttua.
3. Mikä on ensimmäinen askel, jonka hedelmällisyysasiantuntija ottaa, jos joku ei voi tulla raskaaksi?
Hedelmällisyysasiantuntija aloittaa tyypillisesti arvioimalla koko sairaushistoriasi. He haluavat myös tarkistaa kaikki aiemmin saamasi hedelmällisyystestit tai hoidot.
Aluksi määrität myös, mitkä ovat tavoitteesi hedelmällisyyshoidon hakemiseksi. Esimerkiksi jotkut ihmiset haluavat olla mahdollisimman ennakoivia, kun taas toiset toivovat välttävänsä lääketieteellisiä toimenpiteitä. Muita tavoitteita voivat olla alkioiden geenitestaus tai hedelmällisyyden säilyttäminen.
4. Mitä testejä hedelmällisyyslääkäri voi tilata ja mitä ne tarkoittavat?
Hedelmällisyyslääkäri tekee usein täydellisen testauspaneelin oppiakseen hedelmättömyyden syyn ja arvioidakseen lisääntymismahdollisuutesi. Lääkäri voi suorittaa hormonikokeita kuukautiskierron kolmantena päivänä. Näitä ovat follikkelia stimuloiva hormoni, luteinisoiva hormoni ja anti-Mullerian-hormonitestit. Tulokset määrittävät munasolujen kapasiteetin munasarjoissasi. Transvaginaalinen ultraääni voi myös laskea munasarjojen pienet antraaliset follikkelit. Yhdessä nämä testit voivat ennustaa, onko munavarasi hyvä, oikeudenmukainen vai heikentynyt.
Asiantuntijasi voi myös suorittaa hormonaalisen seulonnan kilpirauhasen sairauden tai prolaktiinipoikkeavuuksien varalta. Nämä olosuhteet voivat vaikuttaa lisääntymistoimintaan. Arvioidakseen munanjohtimia ja kohtu, lääkäri voi tilata erityistyyppisen röntgenkokeen, jota kutsutaan hysterosalpingogrammiksi. Tämä testi määrittää, ovatko munanjohdot auki ja terveitä. Siinä näkyy myös kohtuasi koskevia ongelmia, kuten polyypit, fibroidit, arpikudos tai väliseinä (seinä), jotka voivat vaikuttaa alkion implantointiin tai kasvuun.
Muita kohtuun liittyviä tutkimuksia ovat suolaliuoksella infusoitu sonografia, toimiston hysteroskooppi tai kohdun limakalvon biopsia. Siemennesteanalyysi voidaan suorittaa sen määrittämiseksi, ovatko siittiöiden määrä, liikkuvuus ja ulkonäkö normaalia. Ennaltaehkäisevät seulonnat ovat myös käytettävissä tarttuvien tautien ja geneettisten poikkeavuuksien testaamiseksi.
5. Mitkä elämäntapatekijät vaikuttavat hedelmällisyyteeni, ja voinko tehdä mitään voidakseni tulla raskaaksi?
Monet elämäntavatekijät vaikuttavat hedelmällisyyteen. Terveellinen elämä voi parantaa raskautta, parantaa hedelmällisyyshoidon onnistumista ja ylläpitää raskautta. Tähän sisältyy tasapainoisen ruokavalion nauttiminen ja jalostettujen elintarvikkeiden välttäminen. On tietoa, joka osoittaa, että laihtuminen johtaa parempiin hedelmällisyyshoitotuloksiin. Välttäminen voi olla hyödyllistä naisille, joilla on gluteeni- tai laktoosiherkkyys.
Ota synnytystä edeltäviä vitamiineja, rajoita kofeiinia ja vältä tupakointia, virkistyslääkkeitä ja alkoholia. Voit myös hyötyä D-vitamiinilisästä. Tämä johtuu siitä, että D-vitamiinin puutoksella voi olla huonompi in vitro -hedelmöitys (IVF) -tulos tai se voi johtaa keskenmenoon.
Kohtalainen liikunta on hyvä myös yleisen terveyden ja stressin vähentämiseen. Jooga, meditaatio ja tietoisuus sekä neuvonta ja tuki voivat myös olla hyödyllisiä.
6. Mitkä ovat hoitovaihtoehtoni, jos en voi tulla raskaaksi?
Lapsettomuuden hoitoon on monia vaihtoehtoja. Lääkäri voi määrätä ovulaatiostimulaatiolääkkeitä, kuten klomifeenisitraattia ja letrotsolia. Muita hoitoja ovat follikkelien kasvun seuranta verityöllä ja ultraäänellä, ovulaatio, joka laukaisee hCG: llä (ihmisen koriongonadotropiini), ja kohdunsisäinen keinosiemennys. Enemmän mukana olevia hoitoja ovat IVF, solunsisäinen siittiöiden injektio ja alkioiden ennen istutusta tapahtuva geneettinen testaus.
Sinun ja lääkärisi valitsema vaihtoehto riippuu hedelmättömyyden kestosta ja syystä sekä hoidon tavoitteista. Hedelmällisyysasiantuntijasi auttaa sinua määrittämään sinulle sopivan lähestymistavan parhaan mahdollisen lopputuloksen varmistamiseksi.
7. Kuinka onnistuneita hedelmällisyyshoidot ovat?
Hedelmällisyyshoidot ovat onnistuneita, mutta tulokset riippuvat monista tekijöistä. Kaksi tärkeintä tekijää ovat naisen ikä ja hedelmättömyyden syy.
Luonnollisesti useammilla interventiohoidoilla on korkeammat onnistumisprosentit. Ovulaatiostimulaation kohdunsisäisillä keinosiemennysmenetelmillä voi olla 5-10 prosenttia onnistumisastetta sykliä kohden selittämättömässä lapsettomuudessa. Tämä voi nousta jopa 18 prosenttiin henkilöillä, joilla on ovulaatiohäiriöitä tai kun käytetään luovuttajan siittiöitä, eikä naisilla ole mitään taustalla olevia ongelmia. Tyypillisesti IVF: llä voi olla elävä syntyvyys 45-60 prosenttia. Tämä voi nousta elävään syntyvyyteen jopa 70 prosenttiin, jos laadukkaita alkioita siirretään.
8. Voiko hedelmällisyysasiantuntija auttaa minua löytämään henkistä tukea?
Kyllä, hedelmällisyysasiantuntija ja heidän tiiminsä voivat tarjota emotionaalista tukea. Hedelmällisyyskeskuksessasi voi olla tukia paikan päällä, kuten mieli-keho-ohjelma tai tukiryhmät. He voivat myös ohjata sinut neuvonantajiin, tukiryhmiin, hyvinvointi- ja mielenterveysvalmentajiin sekä akupunktioihin.
9. Onko hedelmällisyyshoitojen rahoittamiseen saatavilla apua?
Hedelmällisyyshoidot voivat olla kalliita, ja niiden rahoitus voi olla monimutkaista ja haastavaa. Hedelmällisyysasiantuntija on yleensä sinun läheisessä yhteistyössä heidän taloudellisen koordinaattorinsa kanssa. Tämä henkilö voi auttaa sinua oppimaan vakuutusturvasta ja mahdollisista kustannuksista.
Voit myös keskustella lääkärisi kanssa hoitostrategioista, jotka voivat alentaa kustannuksia. Apteekissasi voi olla myös ohjelmia, jotka tarjoavat hedelmällisyyslääkkeitä alennettuun hintaan, sekä erilaisia kolmannen osapuolen ohjelmia. Keskustele näistä vaihtoehdoista lääkärisi kanssa, jos hoidon hinta on jotain, joka koskee sinua.
Tohtori Alison Zimon on CCRM Bostonin perustaja ja lääketieteellinen johtaja. Hänellä on johtokunnan sertifikaatti lisääntymisendokrinologiassa ja hedelmättömyydessä sekä synnytys- ja gynekologiassa. Hänen tehtävänsä CCRM Bostonissa, tohtori Zimon on kliininen opettaja Harvardin lääketieteellisen koulun synnytys-, gynekologia- ja lisääntymisbiologian osastolla sekä OB / GYN-lääkäri Beth Israel Deaconess Medical Centerissä ja Newton Wellesley Hospitalissa Massachusettsissa.
