Johdanto
Interferonit ovat lääkkeitä, jotka olivat aiemmin tavanomaisia hepatiitti C -hoitoja.
Kuitenkin uudemmat hoidot, joita kutsutaan suoraan vaikuttaviksi viruslääkkeiksi (DAA), ovat nyt tavanomainen hoito hepatiitti C: n hoidossa. Tämä johtuu suurelta osin siitä, että niiden on osoitettu olevan tehokkaampia kuin interferonit ja aiheuttavat vähemmän sivuvaikutuksia.
Mutta jos olet ottanut interferoneja aiemmin, saatat silti etsiä tietoa haittavaikutuksista, joita voi esiintyä pitkäaikaisen interferoni-hepatiitti C -hoidon vuoksi.
Jos näin on, lue lisää saadaksesi tietoa mahdollisista pitkäaikaisista interferonin haittavaikutuksista, mukaan lukien oireet, joita on syytä tarkkailla. Opit myös hepatiitti C: stä ja siitä, miten interferoneja käytettiin sen hoitoon.
Miksi interferonit aiheuttavat pitkäaikaisia haittavaikutuksia
Hepatiitti C: n interferonihoito kestää tyypillisesti 24–48 viikkoa (6–12 kuukautta). Interferonit aiheuttivat monia pitkäaikaisia haittavaikutuksia osittain tämän pitkän hoitoajan vuoksi.
Lääkkeen käyttö näin pitkään antoi sivuvaikutuksille mahdollisuuden kehittyä ja pahentua.
Toinen syy pitkäaikaisiin haittavaikutuksiin oli se, että interferoneja käytettiin usein ribaviriinin kanssa hepatiitti C: n hoidossa. Ribaviriini nosti edelleen haittavaikutusten riskiä.
Yleisimmät pitkäaikaiset haittavaikutukset
Interferonien yleisimmät pitkäaikaiset haittavaikutukset ovat tyypillisesti vähemmän vakavia. Näitä haittavaikutuksia voivat olla:
- turvotus tai muut reaktiot pistoskohdassa
- flunssan kaltaiset oireet, kuten päänsärky, väsymys ja heikkous
- vilunväristykset
- kuume
- univaikeudet
- pahoinvointi
- oksentelu
- ripuli
- ärtyneisyys tai muut mielialan muutokset
- lihaskipu
- alhainen valkosolujen määrä
- ruokahalun menetys
- kutiava iho
Jos sinulla on näitä haittavaikutuksia ja olet huolestunut siitä, että ne liittyvät interferonialtistukseesi, soita lääkärillesi. He voivat arvioida sinut ja määrittää, aiheuttavatko interferonit tai jokin muu oireesi.
Pakattu varoitus sivuvaikutuksia
Jotkut interferonien haittavaikutukset ovat riittävän vakavia sisällytettäviksi laatikkovaroitukseen.
Laatikkovaroitus on elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) vakavin varoitus. Laatikossa olevassa varoituksessa korostettuja haittavaikutuksia ovat autoimmuunisairaudet, mielialahäiriöt, lisääntyneet infektiot ja aivohalvaus.
Autoimmuunisairaudet
Interferonit voivat lisätä kehosi tiettyjen vasta-aineiden tuotantoa. Vasta-aineet ovat soluja, jotka taistelevat kehossasi olevia haitallisia aineita. Vasta-aineet voivat erehtyä joistakin terveistä soluistasi hyökkääjiin ja hyökätä niitä vastaan.
Tämä voi aiheuttaa useita autoimmuunisairauksia, kuten psoriaasi, nivelreuma ja lupus.
Autoimmuunisairauksien oireita voivat olla:
- vähentynyt tai lisääntynyt energiataso
- lisääntynyt väsymys
- kuume
- ihottuma
- muutokset virtsatessa, kuten lisääntynyt virtsaamistarve ja vähentynyt virtsaneritys
- pidättää vettä, ja oireita ovat esimerkiksi kasvojen, käsivarsien tai jalkojen turvotus
- kipu tai turvotus nivelissä
Soita lääkärillesi, jos sinulla on jokin näistä oireista interferonihoidon jälkeen.
Vakava masennus ja muut mielialahäiriöt
Interferonit voivat aiheuttaa tai pahentaa vakavaa masennusta tai muuta mielenterveyttä. Kunkin sairauden riski on suurempi, jos sinulla on ollut tämä sairaus aiemmin. Ei tiedetä, miksi interferonit voivat aiheuttaa mielialahäiriöitä.
Oireita voivat olla:
- aggressiivinen käyttäytyminen
- aistiharhat (sellaisten asioiden näkeminen tai kuuleminen, jotka eivät ole todellisia)
- mania (tunne erittäin innoissaan ja levottomana)
- ajatuksia itsemurhasta
Soita heti lääkärillesi, jos sinulla on vakavia mielialan muutoksia, masennusta tai itsemurha-ajatuksia.
Lisääntyneet infektiot
Valkosolut taistelevat infektioita osana immuunijärjestelmääsi. Interferonit voivat muuttaa tapaa, jolla valkosolut taistelevat infektioita vastaan.
Interferonit voivat myös hidastaa solujen kasvua, mikä voi aiheuttaa matalampia valkosolujen tasoja. Alhainen valkosolujen määrä voi aiheuttaa useammin infektioita. Ja jos sinulla on jo infektioita, interferonit voivat tehdä niistä vakavampia.
Uuden infektion merkkejä ovat:
- kuume tai vilunväristykset
- kipeä kurkku
- polttava tunne virtsatessa
- kehon kipu
- flunssan kaltaiset oireet
- ihomuutokset, kuten mustelmat, hilseily ja punoitus
Saatat myös kokea vanhentuneiden infektioiden, kuten herpes- tai sieni-infektioiden, pahentuneita oireita - kuten kipua ja kutinaa.
Soita lääkärillesi, jos jokin näistä oireista ilmenee yhtäkkiä tai pahenee. Valkosolujen taso palaa tyypillisesti normaaliin, kun interferonihoito lopetetaan, mikä vähentää lisääntynyttä infektioriskiä.
Aivohalvaus
Interferonit voivat aiheuttaa kohonnutta verenpainetta ja sykettä, jotka ovat molemmat aivohalvauksen riskitekijöitä. Nämä toimet voivat aiheuttaa kahden tyyppisiä aivohalvauksia: iskeeminen ja verenvuoto.
Iskeeminen aivohalvaus tapahtuu, kun veritulppa vähentää aivojen verenkiertoa. Hemorragisia aivohalvauksia esiintyy, kun aivojen verisuoni vuotaa tai puhkeaa ja vahingoittaa aivokudoksia.
On kuitenkin myös joitain tietoja, jotka viittaavat siihen, että aikaisempi interferonihoito voi vähentää pitkäaikaista aivohalvausriskiäsi.
Jos sinua on hoidettu interferoneilla ja olet huolissasi aivohalvausriskistäsi, keskustele lääkärisi kanssa. Aivohalvauksen oireita voivat olla:
- puhemuutokset, kuten epäselvä puhe tai kamppailu sanojen löytämisessä
- päänsärky
- näköhäiriöt, kuten epäselvä tai kaksoisnäkö
- sekavuus
- heikkous
Jos luulet, että sinulla on aivohalvauksen oireita, soita heti numeroon 911.
Jos olet äskettäin saanut interferonihoitoa, kerro perheellesi tämän lääkkeen mahdollisesta aivohalvausriskistä. He voivat valmistautua auttamaan sinua, jos sinulla on aivohalvausoireita etkä voi auttaa itseäsi.
Muut vakavat pitkäaikaiset haittavaikutukset
Hepatiitti C: n hoitoon käytetyillä interferoneilla voi olla muita vakavia haittavaikutuksia laatikkorakenteisten varoitusvaikutusten lisäksi. Näitä voivat olla verisolujen määrän väheneminen.
Kun verisolujen määrä on laskenut, elimistössäsi on alhainen valkosolujen, punasolujen ja verihiutaleiden määrä. Tyypillisesti tämä vaikutus kääntyy, kun interferonihoito lopetetaan.
Verisolujen määrän väheneminen johtuu siitä, että interferonit voivat estää luuytimesi (luiden sisällä oleva kudos) toimimasta hyvin. Luuytimesi tuottaa verisoluja. Jos luuytimesi ei toimi hyvin, se voi tuottaa vähemmän verisoluja.
Lisääntyneiden infektioiden (katso yllä) lisäksi verisolujen määrän väheneminen voi aiheuttaa seuraavia vakavia vaikutuksia:
- anemia
- verenvuoto-ongelmat
- kilpirauhasen ongelmat
- näköhäiriöt
Anemia
Punasolusi kuljettavat happea muihin soluihin koko kehossasi. Alentunut punasolujen määrä voi aiheuttaa anemiaa. Anemian oireita voivat olla:
- väsymys
- heikkous
- kalpea iho
- hengenahdistus
- epäsäännöllinen sydämen rytmi
Soita lääkärillesi, jos jokin näistä oireista ilmenee yhtäkkiä tai pahenee. Punasolujen taso palaa normaalisti, kun interferonihoito lopetetaan, mikä tarkoittaa, että anemia katoaa.
Verenvuoto-ongelmat
Verihiutaleesi auttavat verihyytymässä. Näiden solujen vähentynyt taso voi aiheuttaa verenvuotovaivoja.
Verenvuoto-ongelmien oireita voivat olla:
- lisääntynyt mustelma
- lisääntynyt verenvuoto leikkauksista
- verenvuoto ikenistä tai nenästä
- pienet punertavan violetit täplät ihollasi
- väsymys
Soita lääkärillesi, jos jokin näistä oireista ilmenee yhtäkkiä tai pahenee. Verihiutaleiden taso palaa normaalisti, kun interferonihoito lopetetaan.
Kilpirauhasen ongelmat
Kilpirauhasesi auttaa kaikkia kehosi soluja toimimaan hyvin. Interferoni voi aiheuttaa pysyviä vaurioita kilpirauhaselle, mikä aiheuttaa kehonlaajuisia ongelmia.
Joitakin kilpirauhasen toimintahäiriön oireista ovat:
- lisääntynyt tai alentunut energiataso
- voimakas painonnousu tai laihtuminen
- liiallinen hikoilu
- hiusten oheneminen
- tunne liian kuuma tai kylmä
- hermostuneisuus, levottomuus tai ahdistuneisuus
Soita lääkärillesi, jos jokin näistä oireista ilmenee interferonihoidon jälkeen. Saatat tarvita korvaavaa kilpirauhashormonia, jos kilpirauhasesi ei tuota tarpeeksi, tai hoitoa kilpirauhasen liikatoiminnan vähentämiseksi.
Näköhäiriöt
Näköongelmat voivat johtua interferonihoidosta. Interferoni voi aiheuttaa näön menetystä johtuen vähentyneestä verenkierrosta silmään sekä verenvuodosta verkkokalvossa.
Näköongelmat voivat alkaa:
- näön hämärtyminen
- vähentynyt näön terävyys
- lisääntyneet täplät näkökentässäsi
Soita lääkärillesi, jos jokin näistä oireista ilmenee interferonihoidon jälkeen. Nämä muutokset voivat olla pysyviä, jos silmälääkäri ei käsittele niitä asianmukaisesti.
Interferonin ja ribaviriinin sivuvaikutukset
Kun interferoneja ja ribaviriinia käytettiin yhdistelmähoitona, ne voivat aiheuttaa monia haittavaikutuksia.
Monet näistä olivat samanlaisia kuin pelkästään interferoni, kuten:
- neutropenia (alhainen valkosolujen määrä)
- trombosytopenia (alhainen verihiutaleiden määrä)
- anemia
- infektiot
- näköongelmat, kuten retinopatia (verkkokalvon tauti), jotka voivat aiheuttaa näön menetystä
- autoimmuunisairauksien, kuten nivelreuman tai psoriaasin, paheneminen
- kilpirauhasen sairaus (kilpirauhasen liikatoiminta tai kilpirauhasen vajaatoiminta)
- sarkoidoosi
- neuropsykiatriset vaikutukset, kuten masennus ja ärtyneisyys
- flunssan kaltaiset oireet
- väsymys
Jotkut haittavaikutukset olivat yleisiä sekä interferoneille että ribaviriinille:
- ihottuma, jossa on hilseilevä, kuiva iho
- pahoinvointi
- haittaa raskaudelle (6 kuukauden ajan hoidon päättymisen jälkeen)
Muutama haittavaikutus johtui pääasiassa ribaviriinin käytöstä. Näihin sisältyivät hengitysoireet, kuten jatkuva yskä.
Jos sinua hoidettiin interferonilla ja ribaviriinilla ja sinulla on jokin yllä kuvatuista oireista, muista kertoa lääkärillesi.
Lisää interferoneista
Interferonit ovat viruslääkkeitä, mikä tarkoittaa, että ne taistelevat viruksia vastaan. Hepatiitti C: n hoitoon käytetyt interferonityypit olivat:
- peginterferoni alfa-2a (Pegasys)
- peginterferoni alfa-2b (Pegintron)
- interferoni alfa-2b (introni A)
Kaikki nämä kolme lääkettä injektoidaan ihon alle. Tätä kutsutaan ihonalaiseksi injektiona. Tämän tyyppisiä interferoneja käytettiin usein ribaviriinin kanssa.
Kuinka interferonit toimivat?
Interferonit toimivat muutamalla tavalla. Ensinnäkin ne muuttavat tapaa, jolla valkosolut tuhoavat tunkeutuvat solut. Tämä muutos laukaisee kehon sisäänrakennetun immuunivasteen taistelemaan viruksia, kuten hepatiitti C: tä vastaan.
Interferonit auttavat myös pysäyttämään hepatiitti C: n leviämisen. Hepatiitti C leviää kertomalla tai kopioimalla soluja. Interferonit auttaisivat estämään viruksen lisääntymisen, mikä auttoi hidastamaan viruksen leviämistä.
Interferoneilla on muita laajoja toimintoja, jotka eivät kohdistu erityisesti viruksiin. Tämä on yksi syy, miksi nämä lääkkeet voivat aiheuttaa monia haittavaikutuksia.
Miksi lääkäri määrättäisi interferoneja?
Viime aikoihin asti hepatiitti C: n hoidot keskittyivät interferoneihin ja ribaviriiniin. Näitä lääkkeitä käytettiin yritettäessä parantaa hepatiitti C -infektiota. Ne olivat kuitenkin tehokkaita vain jonkin aikaa.
Tehokas hoito näillä lääkkeillä estäisi maksasairauden ja kirroosin (maksan arpeutuminen). Lisäksi tehokas hoito vähentää maksasyövän riskiä ja auttaa estämään maksan vajaatoimintaa.
Mutta tänään interferoneja ei tyypillisesti määrätä hepatiitti C: n hoitoon. Viime vuosina DAA: t ovat tulleet saataville, ja niiden parantumisaste on jopa 99 prosenttia. Nämä lääkkeet vaativat lyhyemmän hoitoajan ja niillä on tyypillisesti vähemmän sivuvaikutuksia kuin interferoneilla. Ne ovat kuitenkin erittäin kalliita, ja suurin osa heistä hoitaa vain tietyntyyppisiä hepatiitti C: tä.
DAA: n tyyppi, jonka lääkäri voi määrätä, riippuu vakuutusturvastasi ja tyypin hepatiitti C: stä. Joitakin esimerkkejä DAA: sta ovat:
- Harvoni
- Mavyret
- Zepatier
- Epclusa
Keskustele lääkärisi kanssa
Jos haluat lisätietoja interferonin käytön pitkäaikaisista sivuvaikutuksista hepatiitti C: n hoidossa, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat kertoa, voivatko oireesi liittyä aiempaan interferonihoitoon. Ne voivat myös tarjota tapoja helpottaa oireitasi.
Ja jos oireesi osoittautuvat johtuvan muista käyttämistäsi lääkkeistä, lääkäri voi auttaa myös siinä. Esimerkiksi, he voivat muuttaa annostustasi tai vaihtaa sinut toiseen lääkkeeseen.
Olipa oireiden syy mikä tahansa, työskenteleminen lääkärisi kanssa ja kiinni määrättystä hepatiitti C -hoitosuunnitelmasta voi auttaa sinua hallitsemaan tilasi ja tuntemaan olosi parhaaksi.
