Yleiskatsaus
Hemoperitoneum on eräänlainen sisäinen verenvuoto. Kun sinulla on tämä tila, veri kertyy vatsakalvosi onteloon.
Peritoneaalinen ontelo on pieni alue tilaa, joka sijaitsee sisäisten vatsasi ja sisäisen vatsan seinämän välissä. Veri tässä kehosi osassa voi näkyä fyysisen trauman, repeytyneen verisuonen tai elimen tai kohdunulkoisen raskauden vuoksi.
Hemoperitoneum voi olla lääketieteellinen hätätilanne. Jos tunnet jonkin tämän tilan oireista, sinun on haettava viipymättä lääkäriltä huomiota.
Kuinka hemoperitoneumia hoidetaan?
Hemoperitoneumin hoito riippuu syystä. Hoitosi alkaa diagnostisilla testeillä sen arvioimiseksi, mikä aiheuttaa tarkasti sisäistä verenvuotoa. Diagnostiikkaprosessi tapahtuu todennäköisesti päivystyksessä.
Jos on syytä uskoa, että sinulla on verta keräämässä vatsaontelossa, voidaan suorittaa hätäleikkaus veren poistamiseksi ja sen löytämiseksi.
Rikkoutunut verisuoni sidotaan verenkierron estämiseksi. Jos sinulla on repeytynyt perna, se poistetaan. Jos maksasi vuotaa, verenkiertoa hallitaan veren hyytymislääkkeillä tai muilla menetelmillä.
Riippuen siitä, kuinka kauan olet ollut verenvuoto, saatat tarvita verensiirron.
Kun hemoperitoneum johtuu kohdunulkoisesta raskaudesta, hoitomenetelmäsi voi vaihdella sen mukaan, kuinka nopeasti verta kertyy, sekä muista tekijöistä. Saatat joutua kirjautumaan sairaalaan tarkkailua varten, kun kohdunulkoinen raskaus on havaittu. Joskus tällaista hemoperitoneumia voidaan hoitaa konservatiivisesti metotreksaatin kaltaisilla lääkkeillä. Useimmissa tapauksissa laparoskooppinen leikkaus tai laparotomia on välttämätön munanjohtimen sulkemiseksi.
Mitä komplikaatioita voi syntyä hemoperitoneumista?
Jos sinua ei hoideta nopeasti, voi esiintyä vakavia komplikaatioita, jos sinulla on hemoperitoneumia. Peritoneaalinen ontelo on ainutlaatuinen, koska siihen mahtuu melkein koko verenkierrossa olevan keskimääräisen ihmisen veritilavuus. On mahdollista, että veri kerääntyy onteloon erittäin nopeasti. Tämä voi saada sinut menemään sokkiin verenhukasta, olemaan reagoimattomia ja jopa kuolemaan.
Mitkä ovat hemoperitoneumin oireet?
Sisäisen verenvuodon oireita voi olla vaikea tarttua, ellei ole tylsä trauma tai onnettomuus, joka kehottaa käymään sairaalassa. Yksi tutkimus osoitti, että jopa elintoiminnot, kuten syke ja verenpaine, voivat vaihdella suuresti tapauskohtaisesti.
Sisäisen verenvuodon oireet lantion tai vatsan alueella voivat lisääntyä ja tulla sokin oireiksi. Joitakin hemoperitoneumin oireita ovat:
- arkuus vatsasi kohdalla
- terävä tai pistävä kipu lantion alueella
- huimaus tai sekavuus
- pahoinvointi tai oksentelu
- kylmä, nihkeä iho
Mikä aiheuttaa hemoperitoneumia?
Auto-onnettomuudet ja urheiluvammat aiheuttavat joitain hemoperitoneumin tapauksia. Tylsä trauma tai vamma pernaasi, maksaasi, suolistasi tai haimaasi voivat kaikki vahingoittaa elimiäsi ja aiheuttaa tällaista sisäistä verenvuotoa.
Hemoperitoneumin yleinen syy on kohdunulkoinen raskaus. Kun hedelmöitetty muna kiinnittyy munanjohtoosi tai vatsaontelosi sisään kohtuun, kohdunulkoinen raskaus tapahtuu.
Tämä tapahtuu yhdellä 50 raskaudesta. Koska vauva ei voi kasvaa missään muualla kuin kohdussa, tällainen raskaus on elinkelvoton (kykenemätön kasvuun tai kehitykseen). Endometrioosi ja hedelmällisyyshoitojen käyttö raskaaksi tulemiseen lisäävät kohdunulkoisen raskauden riskiä.
Muita hemoperitoneumin syitä ovat:
- suurten verisuonten repeämä
- munasarjakystan repeämä
- haavauman perforaatio
- syöpämassan repeämä vatsassasi
Kuinka hemoperitoneumia diagnosoidaan?
Hemoperitoneum diagnosoidaan useilla menetelmillä. Jos lääkäri epäilee verenvuotoa sisäisesti, nämä testit tapahtuvat nopeasti arvioidaksesi hoitosuunnitelmaasi. Fyysinen tentti lantion ja vatsan alueelle, jonka aikana lääkäri etsii kipusi lähteen manuaalisesti, voi olla ensimmäinen askel diagnosoida tilanne.
Hätätilanteessa FAST-testi (Focused Assessment with Sonography for Trauma) -testi (FAST) voi olla tarpeen. Tämä sonogrammi havaitsee veren, joka saattaa kerääntyä vatsaonteloon.
Paracentesis voidaan suorittaa nähdäkseen, millaista nestettä kerääntyy vatsaonteloon. Tämä testi suoritetaan käyttämällä pitkää neulaa, joka vetää nestettä vatsastasi. Neste testataan sitten.
CT-skannausta voidaan käyttää myös hemoperitoneumin havaitsemiseen.
Outlook
Näkymät täydelliseen toipumiseen hemoperitoneumista ovat hyvät, mutta vain jos saat hoitoa. Tämä ei ole tila, jossa sinun pitäisi "odottaa ja nähdä", jos oireesi tai kipu häviävät itsestään.
Jos sinulla on syytä epäillä vatsan sisäistä verenvuotoa, älä odota hoitoa. Soita heti lääkärillesi tai hätäapulinjalle saadaksesi apua.
