Yleiskatsaus
Kaksinkertainen kohtu on harvinainen poikkeama, joka kehittyy, kun tyttövauva on äitinsä kohdussa. Jokainen kohtu alkaa kahdesta pienestä putkesta, joita kutsutaan Mullerian-kanaviksi. Kun ne alkavat kehittyä, ne yleensä sulautuvat yhteen muodostaen yhden kohtuun. Mutta harvoissa tapauksissa putket pysyvät erillisinä ja niistä tulee kaksi kohdun.
Joskus molemmille kohduille on vain yksi kohdunkaula, toisinaan jokaisessa kohdussa on kohdunkaula. Usein naisilla, joilla on kaksinkertainen kohtu, emätin on jaettu kahteen erilliseen aukkoon ohuella kalvolla.
Naisilla, joilla on kaksinkertainen kohtu, on täysin mahdollista kantaa vauva määräaikaan. Tilaan liittyy kuitenkin lisääntynyt keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen riski.
Saatat myös kuulla kaksoissidun, jota kutsutaan kohdun didelphysiksi. Se on joskus hämmentynyt septate-kohdun (jaetun kohtu) tai kaksisuuntaisen (sydämen muotoisen) kohtuun.
Kuvia kaksoissidusta
Mitkä ovat oireet?
On melko yleistä, että naisella, jolla on kaksois kohtu, ei ole mitään oireita. Lääkäri voi löytää sairauden rutiininomaisen lantion kokeen aikana. Muuten se löydetään yleensä tutkittaessa toistuvien keskenmenojen syytä.
Jos naisella on kaksinkertainen emätin, jossa on kaksinkertainen kohtu, hänellä saattaa olla kuukautisvuotoja jopa tamponin asettamisen jälkeen. Tämä johtuu siitä, että hän on asettanut tamponin yhden emättimen sisälle, mutta vuotaa edelleen toisesta emättimestä.
Mikä aiheuttaa sen?
Ehto on synnynnäinen poikkeavuus. Tämä tarkoittaa sitä, että se tapahtuu sikiön kehityksen aikana, ja sairastuneet vauva-tytöt ovat syntyneet sairaudessa.
Tiedämme, että tila esiintyy, kun kaksi pientä putkea epäonnistuu sulautumassa yhdeksi ja sen sijaan kehittyy kohduksi. Ei kuitenkaan tiedetä tarkalleen, mikä aiheuttaa tämän tapahtumisen. Voi olla, että geneettinen yhteys on olemassa, koska sairauden tiedetään esiintyvän perheissä.
Kuinka se diagnosoidaan?
Rutiinikokeen aikana lääkäri saattaa tuntea, että sinulla on kaksoiskohdunkaula tai kohdun muoto on erilainen kuin normaalisti. Jos he tekevät, he voivat suositella joitain testejä selvittääkseen, mitä voi olla tekeillä. Näitä testejä voidaan suositella myös, jos sinulla on ollut toistuvia keskenmenoja. Kummassakin skenaariossa sinulle mahdollisesti tarjottavat testit ovat samat.
Ultraääni
Suurtaajuisia ääniaaltoja käytetään luomaan kuvia kehosi sisäpuolelta. Sonografi laittaa muutama hyytelö anturiksi kutsutun laitteen päähän ja levittää sitä vatsaan, jotta he voivat nähdä, kuinka kohtu näyttää. Jos he haluavat selkeämmän kuvan kohdun sisäpuolelta, he saattavat ehdottaa transvaginaalista ultraääntä, jossa anturi työnnetään emättimeen.
Sonohysterogrammi
Tämä on toinen ultraääni, mutta sonohysterogrammissa kuvat otetaan sen jälkeen, kun neste on viety kohtuun ohut putki, joka asetetaan emättimeen. Tämän avulla lääkäri voi nähdä mahdolliset kohdun muodon poikkeavuudet.
MRI-skannaus
Magneettikenttiä ja radioaaltoja käytetään kehon poikkileikkauskuvien tuottamiseen. Tätä testiä varten naisen on makattava täysin paikallaan koneessa, joka näyttää suurelta tunnelilta. Se voi tuntua ärsyttävältä, mutta se on täysin kivuton.
Hysterosalpingografia (HSG)
Tämän testin aikana väriaine työnnetään kohtuun kohdunkaulan kautta. Väriaineen kulkiessa röntgensäteiden avulla lääkäri voi nähdä kohdun koon ja muodon.
Kuinka sitä hoidetaan?
Leikkaus on mahdollista korjata kaksinkertainen kohtu, mutta sitä tarvitaan harvoin. Naisia, joilla on kaksinkertainen kohtu, mutta joilla ei ole oireita, ei ole tarpeen hoitaa sairautta. Niille, jotka kokevat toistuvia keskenmenoja, joilla ei ole muuta lääketieteellistä selitystä, voidaan tarjota leikkaus. On mahdollista, että leikkaus auttaa heitä ylläpitämään onnistunutta raskautta.
Naiset, joilla on kaksinkertainen emätin ja kaksinkertainen kohtu, voivat hyötyä leikkauksesta emättimen jakautuvan kalvon poistamiseksi. Tämä voi helpottaa synnytystä.
Kuinka se vaikuttaa raskauteen?
Kaksinkertainen kohtu ei yleensä aiheuta naiselle mitään ongelmia todella tulla raskaaksi. Joskus kohtuun muoto, johon sikiö on istuttanut, johtaa keskenmenoon. Samoin naisilla, joilla on kaksois kohtu, on yleensä pienempi kohtu, mikä voi johtaa ennenaikaiseen synnytykseen.
Jos sinulla on kaksinkertainen kohtu ja olet raskaana, lääkärisi haluavat seurata raskauttasi tarkasti varmistaakseen, että kaikki on hyvin vauvasi kanssa. He voivat ehdottaa varhaista toimitusta keisarileikkauksella (C-osa), jos vauvalla on merkkejä siitä, että hänellä ei ole hyvin.
Jos sinulla on ollut toistuvia keskenmenoja, sinulle voidaan tarjota leikkaus, mikä voi lisätä mahdollisuuksiasi kestää aikaa.
Onko komplikaatioita?
Naiset, joilla on kaksinkertainen kohtu, havaitsevat usein, että heillä on voimakas kuukautiskierto. He saattavat joutua hakemaan apua lääkäriltä, jos siitä tulee hallitsematonta.
Mullerian-kanavan poikkeavuudet voivat vaikuttaa toiseen sikiöön kehittyvään kanavaan, nimeltään Wolffian-kanava. Wolffianin kanavan epämuodostumat voivat aiheuttaa munuaisongelmia. Tätä komplikaatiota esiintyy 15-30 prosentilla naisista, joilla on kaksinkertainen kohtu.
Hyvin harvoissa tapauksissa naiset, joilla on kaksois kohtu, huomaavat, etteivät he voi tulla raskaaksi.
Mikä on näkymä?
On tärkeää muistaa, että tämä on erittäin harvinainen tila, ja monissa tapauksissa sitä ei koskaan havaita, koska se ei aiheuta ongelmia. Jos olet yksi harvoista naisista, jotka kokevat raskauden menetyksen tämän tilan seurauksena, käytettävissäsi on leikkaus, joka voi auttaa.
Jos sairautesi havaittiin vasta raskauden jälkeen, keskustele lääkärisi kanssa parhaasta hoidosta ja seurannasta parhaan mahdollisen lopputuloksen takaamiseksi sinulle ja lapsellesi.
Kysymykset ja vastaukset
K:
Onko suurempi mahdollisuus kantaa moninkertaisia, jos sinulla on kaksoissolut?
A:
Ei. Kirjallisuuskatsaus viittaa siihen, että vaikka moninkertaisia on mahdollista kantaa kaksoissidulla, hedelmällisyysaste on silti alhaisempi kuin naisilla, joilla on normaali kohtu. Keskenmenon, kohdun heikon kasvun ja ennenaikaisuuden riski on lisääntynyt. Tutkimukset osoittavat, että ennenaikaisen syntymän mahdollisuudet kasvavat jopa 45 prosenttia naisilla, joilla on kaksinkertainen kohtu.
Valinda Riggins Nwadike, MD, MPHVastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.
