Testi Lähes 25 vuotta sitten uneliaisuus ja halkeileva, kuiva iho ilmoitti minulle ensin, että jotain oli vialla. Ei diabetes, koska olen jo asunut tyypin 1 kanssa lähes vuosikymmenen ajan tuolloin.
Ei, nämä oireet olivat erilaisia.
Minulla oli näkyvästi laajentunut rauhanen kaulan puolella, niin turvonnut, että se sattui, kun käännin päätäni. Kuiva iho oli karkea ja lähes hilseilevä, niin vakava, että voiteet tai kosteusvoiteet olivat hyödyttömiä.
Ja kärsin jatkuvasta väsymyksestä, sellaisesta jumittuneesta melassin väsymyksestä, joka tulee, kun verensokerisi on erittäin korkea - jopa silloin, kun se ei ollut. Tunsin olevani uupunut siitä hetkestä lähtien, kun heräsin aamulla, ja tunsin, että en voinut toimia koko päivän ilman unta tai keskittyä yksinkertaisiin tehtäviin.
Suoraan sanottuna, se kaikki oli vähän pelottavaa, koska en voinut laittaa sormeani siihen, miten kaikki nämä näennäisesti etuyhteydettömät oireet saattavat sitoo toisiaan.
Kuten kävi ilmi, kaikki olivat merkkejä siitä, että niskaani pieni kilpirauhanen ei toiminut kunnolla - mikä aiheuttaa joukon oireita, jotka ovat helposti unohdettavissa tai mikä pahempaa, erehdyksessä muihin vaivoihin. Onneksi minulle seuraavaksi tuli oikea diagnoosi kilpirauhasen vajaatoiminnasta, mikä maallikkona ilmaistuna tarkoitti, että rauhaseni ei tuottanut tarpeeksi kilpirauhashormonia, joka kontrolloi aineenvaihduntaa.
Kaikki tapahtui noin 15-vuotiaana. Ei hyvä aika lisähormonikysymyksiin - vaikka luulen, ettei millään tyyppisellä diagnoosilla ole koskaan hyvää aikaa, eikö?
Tammikuu on oikeastaan kansallinen kilpirauhasvalmiuskuukausi, joten palaan tänään teini-ikäisiin kokemuksiini. On hyvä aika virkistyä tällä pienellä rauhasella, jolla on suuri tehtävä.
Mitä kilpirauhanen tekee uudelleen?
Kilpirauhanen on pieni perhosen muotoinen rauhanen, joka asuu keskellä niskaasi, ja se on osa kehon endokriinistä järjestelmää, jossa myös diabetes asuu. Tämä järjestelmä ohjaa kehosi aineenvaihduntaa. Yksi kilpirauhasen ensisijaisista tehtävistä on hallita aineenvaihduntaa tuottamalla kaksi kilpirauhashormonia: T3 ja T4. Kilpirauhasen liikatoiminta voi aiheuttaa laihtumista, nopean sykkeen ja muita merkkejä siitä, että kehosi on "liikkeellä" hieman liikaa. Päinvastoin, kilpirauhasen vajaatoiminta, jättää ihmiset hitaiksi ja aiheuttaa painonnousua ja hidasta sykettä. Kehosi normaali tasapaino hidastuu.
Osoittautuu, että kilpirauhasen ongelmat ovat uskomattoman yleisiä. Viranomaisten mukaan jopa 59 miljoonalla amerikkalaisella on kilpirauhasen ongelma, ja suurin osa ei tiedä sitä (kuten koko diabetesta edeltävä ongelma). Tämä vaiva on itse asiassa niin laajalle levinnyt, että Oprah oli kyse siitä muutama vuosi sitten.
Ne meistä Diabetes-yhteisössä ovat alttiimpia kilpirauhasen ongelmille (todennäköisesti liittyvät aineenvaihduntajärjestelmäämme jo pahoinpideltiin). Naiset ovat alttiimpia kuin miehet, mutta se ei sulje pois sellaisia kavereita kuin minä.
Huomaa, että "kilpirauhasen sairaus" on itse asiassa kattava termi useille erilaisille olosuhteille, jotka voivat vaikuttaa tähän rauhaseen, mukaan lukien:
- kilpirauhasen vajaatoiminta
- kilpirauhasen liikatoiminta
- kilpirauhasen autoimmuunisairaus, joka sisältää Gravesin taudin ja Hashimoton taudin
- struuma, joka on kilpirauhasen laajentuminen
- kilpirauhastulehdus
- kilpirauhassyöpä
Kuten voitte kuvitella, mikään näistä ei ole hyvä uutinen kehollesi.
Kilpirauhasen sairaudelle on olemassa lukuisia erilaisia riskitekijöitä, ja arvasit, että diabetes on yksi niistä! Asiantuntijat arvioivat, että noin 30% diabeetikoista kärsii jonkinlaisesta kilpirauhasen sairaudesta, joten se on meille iso.
Diabetes itsessään ei aiheuta kilpirauhasen toimintahäiriöitä, mutta autoimmuunisairailla on automaattisesti suurempi riski muille sairauksille. Kilpirauhasen sairauksien yhteydessä PWD-potilaat (diabeetikot) ovat vaarassa saada aikaan kaksi autoimmuunityyppistä kilpirauhasen tautia: Gravesin tauti (hyperaktiivinen kilpirauhasen toiminta) tai Hashimoton tauti (kilpirauhasen vajaatoiminta).
Noin 10 prosentilla tyypin 1 diabetesta sairastavista PWD-potilaista (autoimmuunityyppi) on kilpirauhasen tila. Vaikka tyypin 2 diabetes ei ole autoimmuunisairaus, kilpirauhasen sairauksien esiintyvyys on lisääntynyt, mutta syistä, joita tutkijat eivät pysty selittämään. Yksi teoria on, että kilpirauhasen sairaus ja tyypin 2 diabetes vaikuttavat molemmat vanhuksiin, vaikka olemme saaneet tietää, että se ei ole totta kaikissa tapauksissa.
Kuinka voit selvittää, onko kilpirauhasesi pois päältä?
Kilpirauhasen ja kilpirauhasen oireet ovat huomattavasti erilaiset, mutta voi olla vaikea sanoa, että asia on lainkaan, koska oireet voivat kehittyä hyvin hitaasti. Ne vastaavat usein myös oireita koko luetteloon muista olosuhteista, joten syyllisen selvittäminen voi olla hankalaa. Siksi säännölliset kilpirauhasen seulonnat ovat tärkeitä.
Kilpirauhasen liikatoiminnan oireita ovat: nopea pulssi ja jytevä sydän, painonpudotus lisääntyneestä ruokahalusta huolimatta, hengenahdistus liikunnan aikana, lihasheikkous tai vapina ja keskittymisvaikeudet.
Kuten luultavasti arvata voi, kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ovat päinvastaisia: väsymys ja uneliaisuus, jatkuva kylmyyden tunne, kuiva iho, hauraat hiukset, painonnousu huolimatta ruokavalion muutoksesta, matala verenpaine tai hidas pulssi. Kilpirauhasen liikatoiminta voi vaikuttaa myös naisten hedelmällisyyteen. Yikes!
Kilpirauhasen sairauksien oireet voidaan joskus sekoittaa diabeteksen oireisiin tai liittää muihin olosuhteisiin. Otetaan edesmennyt veteraanidiabeettitoimittaja David Mendosa, joka kirjoitti diagnoosinsa kilpirauhasen vajaatoiminnasta useita vuosia sitten: “Jalkani olivat kylmiä suurimman osan ajasta. Jopa silloin, kun käytin paksuja villasukkia, jalkani olivat usein niin epämiellyttäviä, että ne häiritsivät unta. Koska minulla on diabetes, oletin, että ongelmani oli, että minulla oli yksi tilamme yleisimmistä komplikaatioista, perifeerinen neuropatia. Joten keskityin entistä enemmän verensokeritasoni hallintaan toivoen, että ongelmani muuttuu jonain päivänä. Hyvä strategia yleensä. Mutta pahempaa kuin turha, kun oletus on virheellinen. Minun ongelmani oli kilpirauhasen vajaatoiminta. "
Vaikuttaako kilpirauhasen diabeteshoitoon?
Yksi asia on huomata, että vaikka kilpirauhasen liikatoiminta ja kilpirauhasen liikatoiminta eivät vaikuta suoraan verensokeritasoon, ei kilpirauhasen sairauden hoito voi aiheuttaa paljon ongelmia verensokerien hallinnassa johtuen vaikutuksista, joita oireilla on siihen, miten kehosi metabolisoi glukoosia ja insuliinia. Esimerkiksi kilpirauhasen liikatoiminnan yhteydessä insuliini "puhdistaa" kehosi läpi nopeammin, jolloin sinulle jää korkeampi verensokeri.
Kilpirauhasen liikatoiminta voi aiheuttaa nopean sykkeen ja lisää epänormaalin sydämen rytmin riskiä, joten se lisää sydänongelmien riskiä, mikä pahentaa diabeteksen aiheuttamia sydänriskejä.
Kilpirauhasen liikatoiminta voi aiheuttaa insuliinin liikkumisen kehossasi paljon hitaammin, mikä voi jättää sinulle alhaisemmat verensokerit, koska insuliini "tarttuu ympärille" pidempään. Kilpirauhasen vajaatoiminta voi myös lisätä kolesteroli- ja LDL-tasoja sekä nostaa triglyseriditasoja, mikä lisää korkean kolesterolin riskiä diabeteksen kanssa.
Joten kaikki on huono uutinen, jos et tartu kilpirauhasen ongelmaan nopeasti!
Itse asiassa American Diabetes Association suosittelee kilpirauhasen ongelmien seulontaa pian tyypin 1 diabeteksen diagnoosin jälkeen tavanomaisella TSH-verikokeella (joka on itse asiassa kiistanalainen, yksityiskohdat alla). ADA: lla ei tällä hetkellä ole erityisiä seulontaohjeita tyypin 2 diabetesta sairastaville.
Mitä on kilpirauhasen diagnoosilla ja hoidolla?
Jos sinulla on jokin kuvatuista oireista, sinun kannattaa nähdä endokrinologisi tai perusterveydenhuollon lääkärisi ASAP. Sinut saatetaan ohjata lääkärille, joka on erikoistunut kilpirauhasen ongelmiin (toisin kuin diabetes), mutta endokrinologisi tietää tarkalleen, miten voit diagnosoida sinut. Ensisijainen tapa diagnosoida kilpirauhasen sairaus on TSH-testi (Thyrotropin Stimulating Hormone) -testi, joka tarkistaa kilpirauhasta stimuloivan hormonin määrän järjestelmässäsi. Se on erittäin helppo ja edullinen verikoe, joten älä viivytä, jos luulet, että sinulla on oireita!
Joskus testi kuitenkin palaa väärän normaaliksi, joten vasta-aineiden testaus tai täydellinen kilpirauhasen paneeli voi myös saada aikaan asioita, jotka TSH-testi saattaa jättää pois.
Kilpirauhasen autoimmuunisairauksia, kuten Hashimoton tauti, on yleensä paljon helpompi hallita kuin diabetesta. Hormonikorvaushoito tulee pillerimuodossa, joten lääkityksen ottaminen on helppoa. Mutta joillakin potilailla on vaikeuksia löytää oikean tyyppisiä kilpirauhasen korvaavia pillereitä. Vaikka on olemassa kahden tyyppisiä luonnollisia kilpirauhashormoneja, nimeltään T3 ja T4, vain T4 löytyy tavallisista kilpirauhasen korvauksista. Monille ihmisille tämä ei toimi hyvin. Teoriassa T4-lääkitys muuttuisi myös T3: ksi, mutta tutkimusten mukaan tätä ei aina tapahdu. Haluat tehdä kotitehtävät ja varmistaa, että saat oikean hoidon sinulle!
Potilas Lindsay O’Rourke kirjoittaa TuDiabetes-ryhmään kilpirauhasen vajaatoiminnasta: ”Menin geneeriselle reseptilleni, levotroidille, ja jopa hyvin pienellä annoksella se oli äärimmäinen ero. Tunsin itseni takaisin normaaliksi. Energiani oli palannut, ja joukko muita oireita katosi. "
Kilpirauhasen liikatoimintaa voidaan hoitaa kilpirauhasen vastaisilla lääkkeillä, kuten metimatsolilla (Tapazole) ja propyylitiourasiililla (PTU), mutta yleisin tapa hypertyyroididin hoitoon on radioaktiivinen jodihoito. Outoa, se tappaa kilpirauhasen aiheuttaen pysyvän kilpirauhasen vajaatoiminnan. Joten vaihdat vain yhtä ongelmaa toiselle.
Kilpirauhasen potilasaktivismi
Väärän diagnoosin ja väärinkäsittelyjen yleisten ongelmien takia kilpirauhasen potilaan edunvalvonta on kokonaisuudessaan sekä Yhdysvalloissa että ulkomailla.
Tämä artikkeli VeryWell Health tarjoaa vinkkejä äskettäin diagnosoiduille ja hahmottaa suuren kiistan: "Hoidossa on suuri jako, ja sinun on oltava tietoinen näennäisestä salaliitosta vain tiettyjen testien suorittamiseen, vain tiettyjen lääkkeiden määräämiseen ja minimoimaan tuhoisat terveysongelmat kärsivät! "
Olennaista on, että "kultastandardin" mukainen TSH-tasotesti ei ole täysin tarkka ja että laboratorion virheet ja väärinkäsitykset voivat johtaa yli- tai alikäsittelyyn. Viime vuosina potilaat ovat alkaneet palauttaa perinteisiä neuvoja ja puolustaa heidän elämänlaatua parantavaa hoitoa.
Mary Shomon, Thyroid-Info.com -yrityksen perustaja ja kirjoittaja New Yorkin ajat myydyin ”Kilpirauhasen ruokavalion vallankumous: Hallitse aineenvaihduntaa kestävään laihtumiseen” kirjoittaa: ”Jopa” normaali ”TSH voi olla sinulle epänormaali ... Jos TSH-tasosi eivät näytä kuvastavan oloasi, puhu! ”
Huomaa myös, että kilpirauhasen muutosryhmällä on pitkäaikainen tietoisuusvetoomus nimeltä "Potilaat, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta vaatii parempaa hoitoa", joka kehottaa Kansainvälistä endokrinologiayhdistystä hyväksymään kaksi keskeistä muutosta eteenpäin:
- Lääkäreiden on osoitettava taito kilpirauhasen häiriöiden diagnosoinnissa ja hoidossa ENNEN kuin hän saa hallitustodistuksensa endokrinologiasta.
- Kilpirauhasen häiriötä hoitavien lautakunnan sertifioimien endokrinologien on pidettävä ajan tasalla nykyisistä kilpirauhasen häiriöiden hoidoista.
Nämä vaatimukset näyttävät turhilta, mutta ilmeisesti kilpirauhasen hoito on perinteisesti ollut sattumaa ja epäjohdonmukaista.
Ehkä tällaisen epäluottamuksen vastapainoksi muutama vuosi sitten Amerikan kliinisten endokrinologien järjestö (AACE) perusti kilpirauhasvalistusalan verkkosivuston, jossa on neuvoja potilaille. Se korostaa, että on tärkeää ottaa sama annos samaa lääkettä samaan aikaan joka päivä:
“Jopa pienin vaihtelu reseptin valmistajassa (olipa kyseessä yleinen tai tuotenimi), lääkkeiden ottopäivien aika tai lääkitysannos voi häiritä herkkää tasapainoa kilpirauhasen lääkkeet on suunniteltu saavuttamaan, lähettämällä keho pyrstöpyörään ja tuloksena joukossa sivuvaikutuksia, jotka voivat vaihdella lievästi epämiellyttävästä vaikeaan.“
Myös vuonna 2012 AACE totesi, että sininen paisley-nauha olisi uusi yleinen symboli kilpirauhasen sairaudesta ja sen edistämisestä. He sanovat, että paisley valittiin "koska se muistuttaa kilpirauhasen follikkelien poikkileikkausta, pieniä palloja, joista kilpirauhanen on tehty".
Hieno idea, mutta jos ajattelet taistelua, jonka Diabetes-yhteisö on saanut tunnustusta Siniselle ympyrälle diabeteksen symbolina, voit melkein kuvitella Paisley-nauhan olevan ylämäkeen taistelu.
Rohkaisevana pidämme kuitenkin paljon online-toimintaa ja tietoisuuden lisäämistä tämän kasvavan potilasyhteisön keskuudessa. Potilaan vaikutusmahdollisuudet parhaimmillaan!
Henkilökohtaisesti olen käyttänyt Synthroidin yleistä muotoa kilpirauhaseni hoitamiseksi vuosien ajan huolimatta siitä, että siitä tuli myös kiistanalainen yhdessä vaiheessa. Kun menen muutaman päivän ottamatta päivittäistä pilleriä, tunnen ehdottomasti nukahtavan useammin ja keskittymättömäksi, joten olen iloinen saadessani sen arsenaalissani.
Entä te kaikki? Jos olet käsitellyt kilpirauhasen tai kilpirauhasen vajaatoimintaa, haluaisimme kuulla tarinasi.
