Yleiskatsaus
Hashimoton kilpirauhastulehdus, joka tunnetaan myös nimellä Hashimoton tauti, vahingoittaa kilpirauhasesi toimintaa. Sitä kutsutaan myös krooniseksi autoimmuunilymfosyyttiseksi kilpirauhastulehdukseksi. Yhdysvalloissa Hashimoto on yleisin kilpirauhasen vajaatoiminnan (kilpirauhasen vajaatoiminta) syy.
Kilpirauhasesi vapauttaa hormoneja, jotka säätelevät aineenvaihduntaa, kehon lämpötilaa, lihasvoimaa ja monia muita kehon toimintoja.
Mikä aiheuttaa Hashimoton kilpirauhastulehduksen?
Hashimoton kilpirauhastulehdus on autoimmuunisairaus. Tila saa valkosolut ja vasta-aineet vahingossa hyökkäämään kilpirauhasen soluihin. Lääkärit eivät tiedä miksi näin tapahtuu, mutta jotkut tutkijat uskovat geneettisten tekijöiden olevan mukana.
Onko minulla riski sairastua Hashimoton kilpirauhastulehdukseen?
Hashimoton kilpirauhastulehduksen syytä ei tunneta. Taudille on kuitenkin tunnistettu useita riskitekijöitä. Se esiintyy seitsemän kertaa todennäköisemmin naisilla kuin miehillä, erityisesti raskaana olevilla naisilla. Riskisi voi myös olla suurempi, jos sinulla on suvussa autoimmuunisairauksia, mukaan lukien:
- Gravesin tauti
- tyypin 1 diabetes
- lupus
- Sjögrenin oireyhtymä
- nivelreuma
- vitiligo
- Addisonin tauti
Mitkä ovat Hashimoton kilpirauhastulehduksen oireet?
Hashimoton oireet eivät ole ominaisia taudille. Sen sijaan se aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita. Merkkejä siitä, että kilpirauhasesi ei toimi kunnolla, ovat:
- ummetus
- kuiva, vaalea iho
- käheä ääni
- korkea kolesteroli
- masennus
- alavartalon lihasten heikkous
- väsymys
- tunne hidas
- kylmä suvaitsemattomuus
- harvenevat hiukset
- epäsäännölliset tai raskaat jaksot
- hedelmällisyysongelmat
Sinulla voi olla Hashimoton monta vuotta, ennen kuin koet oireita. Tauti voi edetä pitkään, ennen kuin se aiheuttaa huomattavia kilpirauhasvaurioita.
Joillakin ihmisillä, joilla on tämä tila, kehittyy kilpirauhasen laajentuminen. Struma, joka voi aiheuttaa niskaasi turvotuksen. Struma aiheuttaa harvoin kipua, vaikka se voi olla arka kosketettaessa. Se voi kuitenkin vaikeuttaa nielemistä tai aiheuttaa kurkun tunne täynnä.
Hashimoton kilpirauhastulehduksen diagnoosi
Lääkäri voi epäillä tätä tilaa, jos sinulla on kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita. Jos näin on, he tarkistavat kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) tasosi verikokeella. Tämä yleinen testi on yksi parhaista tavoista seuloa Hashimoton testit. TSH-hormonitasot ovat korkeat, kun kilpirauhasen aktiivisuus on vähäistä, koska keho työskentelee ahkerasti stimuloidakseen kilpirauhanen tuottamaan enemmän kilpirauhashormoneja.
Lääkäri voi myös käyttää verikokeita tarkistaakseen:
- muut kilpirauhashormonit
- vasta-aineita
- kolesteroli
Nämä testit voivat auttaa vahvistamaan diagnoosisi.
Hashimoton kilpirauhastulehduksen hoito
Useimmat Hashimoton potilaat tarvitsevat hoitoa. Kuitenkin, jos kilpirauhasesi toimii normaalisti, lääkäri voi tarkkailla sinua muutosten varalta.
Jos kilpirauhasesi ei tuota tarpeeksi hormoneja, tarvitset lääkitystä. Levotyroksiini on synteettinen hormoni, joka korvaa puuttuvan kilpirauhashormonin tyroksiinin (T4). Sillä ei ole käytännössä mitään sivuvaikutuksia. Jos tarvitset tätä lääkettä, olet todennäköisesti sitä koko loppuelämäsi ajan.
Levotyroksiinin säännöllinen käyttö voi palauttaa kilpirauhashormonitasosi normaaliksi. Kun näin tapahtuu, oireesi yleensä häviävät. Tarvitset kuitenkin todennäköisesti säännöllisiä testejä hormonitasojen seuraamiseksi. Tämän avulla lääkäri voi säätää annostasi tarpeen mukaan.
Harkittavat asiat
Jotkut lisäravinteet ja lääkkeet voivat vaikuttaa kehosi kykyyn imeä levotyroksiinia. On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa kaikista muista käyttämistäsi lääkkeistä. Jotkut tuotteet, joiden tiedetään aiheuttavan ongelmia levotyroksiinin kanssa, ovat:
- rautalisät
- kalsiumlisät
- protonipumpun estäjät, hoito happamat refluksit
- joitain kolesterolilääkkeitä
- estrogeeni
Saatat joutua säätämään kellonaikaa, kun otat kilpirauhasen lääkkeesi, kun otat muita lääkkeitä. Tietyt elintarvikkeet voivat myös vaikuttaa tämän lääkkeen imeytymiseen. Keskustele lääkärisi kanssa parhaasta tavasta ottaa kilpirauhasen lääkkeitä ruokavalion perusteella.
Hashimotoon liittyvät komplikaatiot
Hoitamattomana Hashimoton kilpirauhastulehdus voi aiheuttaa komplikaatioita, joista osa voi olla vakavia. Näitä voivat olla:
- sydänongelmat, mukaan lukien sydämen vajaatoiminta
- anemia
- sekavuus ja tajunnan menetys
- korkea kolesteroli
- vähentynyt libido
- masennus
Hashimoto voi myös aiheuttaa ongelmia raskauden aikana. Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että naiset, joilla on tämä tila, synnyttävät todennäköisemmin sydän-, aivo- ja munuaisvaurioita omaavia vauvoja.
Näiden komplikaatioiden rajoittamiseksi on tärkeää seurata kilpirauhasen toimintaa raskauden aikana naisilla, joilla on kilpirauhasen ongelmia. Naisille, joilla ei ole tunnettuja kilpirauhashäiriöitä, rutiininomaista kilpirauhasen seulontaa ei suositella raskauden aikana American College of Obstetrics and Gynecology.
