Cheilectomy on kirurginen toimenpide ylimääräisen luun poistamiseksi ison varpaasi nivelestä, jota kutsutaan myös selän metatarsaaliseksi pään. Leikkausta suositellaan tyypillisesti ison varpaan nivelrikon (OA) aiheuttamasta lievästä kohtalaiseen vahinkoon.
Lue lisätietoja menettelystä, mukaan lukien mitä sinun on tehtävä valmistellaksesi, ja kuinka kauan palautuminen kestää.
Miksi menettely suoritetaan?
Cheilectomy suoritetaan hallux rigiduksen tai ison varpaan OA: n aiheuttaman kivun ja jäykkyyden helpottamiseksi. Luun kannustimen muodostuminen ison varpaan pääliitoksen yli voi aiheuttaa kolahtaa, joka painaa kenkääsi ja aiheuttaa kipua.
Menettelyä suositellaan yleensä, kun kirurgiset hoidot eivät ole tuottaneet helpotusta, kuten:
- kengän muutokset ja pohjalliset
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
- injektoitavat OA-hoidot, kuten kortikosteroidit
Menettelyn aikana luun kannus ja osa luusta - tyypillisesti 30-40 prosenttia - poistetaan. Tämä luo lisää tilaa varpaallesi, mikä voi vähentää kipua ja jäykkyyttä samalla kun palauttaa ison varpaasi liikealueen.
Pitääkö minun tehdä mitään valmistautuaksesi?
Kirurgi tai perusterveydenhuollon tarjoaja antaa sinulle tarkat ohjeet cheilectomy-valmisteluun.
Yleensä ennakkoonottotestaus vaaditaan sen varmistamiseksi, että menettely on turvallinen sinulle. Tarvittaessa esiselvitystesti suoritetaan yleensä 10–14 päivää ennen leikkauspäivääsi. Tähän voi sisältyä:
- veri työ
- rintakehän röntgenkuva
- elektrokardiogrammi (EKG)
Nämä testit auttavat tunnistamaan kaikki taustalla olevat terveysongelmat, jotka voivat tehdä menettelystä sinulle vaarallisen.
Jos tupakoit tai käytät nikotiinia, sinua pyydetään lopettamaan ennen toimenpiteen aloittamista. On todisteita siitä, että nikotiini häiritsee haavojen ja luiden paranemista leikkauksen jälkeen. Tupakointi lisää myös verihyytymien ja infektioiden riskiä, joten on suositeltavaa lopettaa tupakointi vähintään neljä viikkoa ennen leikkausta.
Ellei toisin mainita, sinun on myös vältettävä tiettyjä lääkkeitä, mukaan lukien tulehduskipulääkkeet ja aspiriini, vähintään seitsemän päivän ajan ennen leikkausta. Muista kertoa palveluntarjoajalle kaikista muista käyttämistäsi OTC- tai reseptilääkkeistä, mukaan lukien vitamiinit ja rohdosvalmisteet.
Sinun on myös todennäköisesti lopetettava ruoan syöminen keskiyön jälkeen ennen leikkausta. Voit kuitenkin yleensä juoda kirkkaita nesteitä kolme tuntia ennen toimenpidettä.
Suunnittele lopuksi, että joku ajaa sinut kotiin toimenpiteen jälkeen.
Kuinka se tehdään?
Cheilectomy tehdään yleensä anestesian aikana, mikä tarkoittaa, että nukut toimenpiteelle. Mutta saatat tarvita vain paikallista anestesiaa, joka työntää varvasalueen. Joko niin, et tunne mitään leikkauksen aikana.
Seuraavaksi kirurgi tekee yhden avaimenreiän viillon isovarpaasi päälle. Ne poistavat ylimääräisen luun ja luun kertymisen nivelestä sekä kaikki muut roskat, kuten irtonaiset luunpalat tai vaurioituneet rustot.
Kun kaikki on poistettu, he sulkevat viillon liuottavilla ompeleilla. He sitovat sitten varpaasi ja jalkasi.
Sinua tarkkaillaan toipumisalueella kaksi tai kolme tuntia leikkauksen jälkeen, ennen kuin hänet päästetään kotiisi vievälle henkilölle.
Mitä minun on tehtävä toimenpiteen jälkeen?
Sinulle annetaan kainalosauvat ja erityinen suojakenkä kävelyn helpottamiseksi. Näiden avulla voit nousta seisomaan ja kävellä leikkauksen jälkeen. Varmista vain, että et painaa liikaa painoa jalkasi etuosaan. Sinulle näytetään kuinka kävellä tasaisella jalalla ja painottaa kantapäätäsi enemmän.
Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen sinulla on todennäköisesti sykkivää kipua. Sinulle määrätään kipulääkkeitä, jotta olisit mukava. Turvotus on myös yleistä, mutta voit yleensä hallita sitä pitämällä jalkaasi koholla aina kun mahdollista leikkauksen jälkeen.
Jääpakkauksen tai pakastettujen vihannesten pussin käyttö auttaa myös kipua ja turvotusta. Jäätä aluetta 15 minuuttia kerrallaan koko päivän.
Palveluntarjoajasi antaa sinulle uintiohjeet varmistaaksesi, että et häiritse ompeleita tai paranemista. Mutta kun viilto paranee, voit liottaa jalkasi kylmässä vedessä turvotuksen vähentämiseksi.
Useimmissa tapauksissa sinut lähetetään kotiin kevyillä venytyksillä ja harjoituksilla, joita voit tehdä toipumisen aikana. Varmista, että ymmärrät täysin, miten ne tehdään, koska ne voivat vaikuttaa suuresti palautusprosessiin.
Kuinka kauan toipuminen kestää?
Sideesi poistetaan noin kaksi viikkoa leikkauksen jälkeen. Siihen mennessä sinun pitäisi pystyä aloittamaan säännölliset, tukevat kengät ja kävely kuten tavallisesti. Sinun pitäisi myös pystyä aloittamaan ajo uudelleen, jos toimenpide tehtiin oikealla jalalla.
Muista, että alue voi olla hieman herkkä vielä useita viikkoja, joten muista palata hitaasti takaisin vaikuttaviin aktiviteetteihin.
Onko komplikaatioiden riskejä?
Cheilektomian komplikaatiot ovat hyvin harvinaisia, mutta mahdollisia, kuten minkä tahansa kirurgisen toimenpiteen yhteydessä.
Mahdollisia komplikaatioita ovat:
- verihyytymät
- arpia
- infektio
- verenvuoto
Yleisanestesia voi myös aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia ja oksentelua.
Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on infektio-oireita, kuten:
- kuume
- lisääntynyt kipu
- punoitus
- vuoto viillokohdassa
Hakeudu ensiapuun, jos huomaat veritulpan merkkejä. Vaikka ne ovat hyvin harvinaisia, ne voivat olla vakavia, jos niitä ei hoideta.
Merkkejä verihyytymästä jalassa ovat:
- punoitus
- turvotus vasikassasi
- kiinteys teidän vasikka tai reisi
- pahentava vasikan tai reiden kipu
Lisäksi on aina mahdollista, että menettely ei korjaa taustalla olevaa ongelmaa. Mutta olemassa olevien tutkimusten perusteella menettelyn epäonnistumisaste on vain 3,8 prosenttia.
Alarivi
Cheilectomy voi olla tehokas hoito lievästä kohtalaiseen vahinkoon, joka johtuu ylimääräisestä luusta ja niveltulehduksesta isossa varpaissa. Mutta se tehdään yleensä vasta epäonnistuneen ei-kirurgisen hoidon jälkeen.
