Yleiskatsaus
Parosmia on termi, jota käytetään kuvaamaan hajuaistia vääristäviä terveysolosuhteita. Jos sinulla on parosmiaa, saatat kokea tuoksun voimakkuuden menetyksen, joten et voi havaita kaikkia ympärilläsi olevia tuoksuja. Joskus parosmia saa päivittäin kohtaamiesi asioiden näyttämään olevan voimakas, epämiellyttävä haju.
Parosmia sekoitetaan joskus toiseen tilaan, jota kutsutaan fantosmiaksi, mikä saa sinut havaitsemaan "fantomin" tuoksun, kun tuoksua ei ole. Parosmia on erilainen, koska ihmiset, joilla on sitä, voivat havaita läsnä olevan hajun - mutta tuoksu haisee heille "väärin". Esimerkiksi vastaleivotun leivän miellyttävä tuoksu saattaa tuntua voimakkaalta ja mätältä hienovaraisen ja makean sijasta.
Ihmiset kokevat monenlaista parosmiaa monista eri syistä. Vakavimmissa tapauksissa parosmia voi aiheuttaa fyysisen sairauden, kun aivosi havaitsevat voimakkaita, epämiellyttäviä tuoksuja.
Parosmian oireet
Useimmat parosmiatapaukset käyvät ilmi, kun olet toipunut infektiosta. Oireiden vakavuus vaihtelee tapauskohtaisesti.
Jos sinulla on parosmiaa, tärkein oireesi on tuntea pysyvä hauras haju, varsinkin kun ruokaa on lähellä. Sinulla voi myös olla vaikeuksia tunnistaa tai huomata joitain tuoksuja ympäristössäsi, mikä johtuu hajuhermosolujen vahingoittumisesta.
Tuoksut, joista pidit miellyttävinä, saattavat nyt olla voimakkaita ja sietämättömiä. Jos yrität syödä ruokaa, joka haisee sinulle, saatat tuntea pahoinvointia tai sairautta syödessäsi.
Parosmian syyt
Parosmia esiintyy yleensä sen jälkeen, kun tuoksua havaitsevat neuronit - joita kutsutaan myös hajuaistoiksi - ovat vahingoittuneet viruksen tai muun terveydentilan vuoksi. Nämä neuronit reunustavat nenääsi ja kertovat aivoillesi, kuinka tulkita hajua muodostavat kemialliset tiedot. Näiden hermosolujen vahingoittuminen muuttaa tapaa, jolla hajut pääsevät aivoihisi.
Aivojesi etupuolella olevat hajusipulit vastaanottavat signaaleja näiltä hermosoluilta ja antavat aivoillesi signaalin tuoksusta: onko se miellyttävä, houkutteleva, ruokahalua aiheuttava tai likainen. Nämä hajusipulit voivat vaurioitua, mikä voi aiheuttaa parosmiaa.
Pään vamma tai aivotrauma
Traumaattinen aivovamma (TBI) on liitetty hajuhaittoihin. Vaikka vahingon kesto ja vakavuus riippuu vammasta, lääketieteellisen kirjallisuuden tarkastelu osoitti, että parosmian oireet traumaattisen aivovamman jälkeen eivät ole harvinaisia. Aivotrauma voi johtua myös kohtauksen aiheuttamista vaurioista, mikä johtaa parosmiaan.
Bakteeri- tai virusinfektio
Yksi parosmiaoireiden syy on kylmän tai viruksen hajuvaurio. Ylempien hengitysteiden infektiot voivat vahingoittaa hajuhermoja. Tätä tapahtuu useammin vanhemmissa väestöryhmissä.
Vuonna 2005 tehdyssä tutkimuksessa, johon osallistui 56 parosmiaa sairastavaa ihmistä, hieman yli 40 prosentilla heistä oli ylempien hengitystieinfektioiden, joiden uskottiin liittyvän sairauden puhkeamiseen.
Tupakointi ja kemiallinen altistuminen
Hajujärjestelmäsi voi vahingoittaa tupakointia. Savukkeiden toksiinit ja kemikaalit voivat aiheuttaa parosmiaa ajan myötä.
Samasta syystä altistuminen myrkyllisille kemikaaleille ja suurille ilman epäpuhtauksille voivat aiheuttaa parosmian kehittymisen.
Syöpähoidon sivuvaikutus
Säteily ja kemoterapia voivat aiheuttaa parosmiaa. Yhdessä tapaustutkimuksessa vuodelta 2006 tämä sivuvaikutus johti laihtumiseen ja aliravitsemukseen parosmiaan liittyvien ruokavaihtoehtojen vuoksi.
Neurologiset olosuhteet
Yksi ensimmäisistä Alzheimerin taudin ja Parkinsonin taudin oireista on hajuaistin menetys. Lewyn ruumiin dementia ja Huntingtonin tauti aiheuttavat myös vaikeuksia tunnistaa hajuja oikein.
Kasvaimet
Sinusilamppujen, etupuolen aivokuoren ja sinusonteloiden kasvaimet voivat aiheuttaa muutoksia hajuaistiin. On harvinaista, että kasvain aiheuttaa parosmiaa.
Kasvaimia sairastavilla ihmisillä on useammin fantosmia - tuoksun havaitseminen, jota ei ole läsnä hajuaistin laukaisevan kasvaimen takia.
Parosmian diagnoosi
Parosmian voi diagnosoida otolaryngologi, joka tunnetaan myös nimellä korvan, nenän ja kurkun lääkäri tai ENT. Lääkäri voi esittää sinulle erilaisia aineita ja pyytää sinua kuvaamaan niiden tuoksua ja luokittelemaan niiden laatua.
Parosmiaa koskevaan yleiseen testiin kuuluu pieni ”naarmu ja haista” -helmiä, joihin vastaat lääkärin tarkkailussa.
Tapaamisen aikana lääkäri voi esittää kysymyksiä:
- perheesi historia syöpä ja neurologiset tilat
- kaikki äskettäin saamasi infektiot
- elämäntapatekijät, kuten tupakointi
- tällä hetkellä käyttämäsi lääkkeet
Jos lääkäri epäilee, että parosmian taustalla oleva syy voi olla neurologinen tai syöpään liittyvä, hän voi ehdottaa lisätestejä. Tähän voi sisältyä sinusröntgenkuva, sinusalueen biopsia tai MRI.
Parosmian hoito
Parosmiaa voidaan hoitaa joissakin, mutta ei kaikissa tapauksissa. Jos parosmia johtuu ympäristötekijöistä, lääkityksestä, syövän hoidosta tai tupakoinnista, haju voi palata normaaliksi, kun nuo laukaisimet on poistettu.
Joskus parosmian ratkaisemiseksi tarvitaan leikkausta. Nenän tukokset, kuten polyypit tai kasvaimet, voidaan joutua poistamaan.
Parosmian hoitoja ovat:
- nenäpidike estää hajujen pääsyn nenääsi
- sinkki
- A-vitamiini
- antibiootit
Lisää tutkimuksia ja tapaustutkimuksia tarvitaan todistamaan näiden olevan tehokkaampia kuin lumelääke.
Jotkut parosmiaa sairastavat ihmiset havaitsevat oireidensa lieventyvän "haju voimistelulla", jossa he altistuvat itselleen joka aamu neljälle erilaiselle tuoksulle ja yrittävät kouluttaa aivojaan luokittelemaan nämä tuoksut asianmukaisesti.
Sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa, jotta saat selville sinulle parhaiten sopivan hoidon.
Parosmiasta toipuminen
Parosmia ei ole tyypillisesti pysyvä tila. Neuronisi saattavat pystyä korjaamaan itsensä ajan myötä. Jopa 60 prosentissa infektion aiheuttamista parosmiatapauksista hajutoiminta palautui jälkikäteen.
Palautumisajat vaihtelevat parosmiaoireidesi taustalla olevan syyn ja käyttämäsi hoidon mukaan. Jos parosmiasi aiheuttaa virus tai infektio, haju voi palata normaaliksi ilman hoitoa. Mutta keskimäärin tämä kestää kahdesta kolmeen vuotta.
Pienessä vuodelta 2009 tehdyssä tutkimuksessa 25 prosenttia 12 viikkoa kestäneeseen "tuoksuvaan voimisteluun" osallistuneista ihmisistä paransi parosmiaoireitaan. Lisää tutkimusta tarvitaan ymmärtämään, onko tällainen hoito tehokas.
Nouto
Parosmia voidaan yleensä jäljittää infektioon tai aivotraumaan. Kun parosmia laukaisee lääkitys, kemiallinen altistuminen tai tupakointi, se yleensä häviää, kun laukaisin on poistettu.
Harvemmin parosmia johtuu sinuspolypista, aivokasvaimesta tai on varhainen merkki tietyistä neurologisista tiloista.
Ikä, sukupuoli ja kuinka hyvä hajuaistisi oli aloittaa kaikilla, ovat tärkeitä parosmiapotilaiden pitkän aikavälin ennusteessa. Keskustele lääkärisi kanssa, jos havaitset muutoksia hajutapassasi.
