Mikä on HER2?
Ihmisen epidermaalisen kasvutekijän reseptori 2 (HER2) -geeni on vastuussa HER2-proteiinien tuottamisesta. HER2-proteiineja on läsnä joidenkin rintasyöpäsolujen pinnalla. Kun ne aktivoidaan, ne ilmoittavat rintasyöpäsolujen jakautumisesta ja lisääntymisestä.
Normaalisti HER2-proteiinit säätelevät ja hallitsevat rintasolujen kasvua. Mutta kun HER2-geeni mutatoituu, mikä on tapana noin yhdellä viidestä rintasyöpätapauksesta, se tuottaa liikaa HER2-proteiineja. Tämän seurauksena rintasolut kasvavat ja jakautuvat hallinnan ulkopuolelle.
Tätä kutsutaan HER2-positiiviseksi rintasyöväksi.
Miksi minun pitäisi tehdä HER2-testaus?
HER2-positiiviset rintasyövät ovat usein aggressiivisempia kuin HER2-negatiiviset rintasyövät. Ne myös todennäköisemmin toistuvat. Onneksi on saatavilla lääkkeitä, jotka on erityisesti suunniteltu kohdentamaan HER2. Nämä lääkkeet ovat erittäin tehokkaita tämän tyyppisen rintasyövän hoidossa.
Jos sinulla on rintasyöpä, sinun on tiedettävä, onko syöpäsi HER2-positiivinen vai HER2-negatiivinen. On tärkeää saada testit, jotka määrittävät tämän. Tuloksella on suuri ero hoidon vaihtoehdoissa ja näkymissä.
FISH- ja IHC-testit
Lääkärisi määrää kudosnäytteelle tehdyn testauksen selvittääkseen, onko rintasyöpäsi HER2-positiivinen.
HER2-diagnoosille on hyväksytty kahden tyyppisiä testejä: in situ -hybridisaatio (ISH tai FISH) ja immunohistokemia (IHC).
In situ -hybridisaatiotestit (ISH tai FISH)
ISH-testi in situ tarkastelee näytteen genetiikkaa, ja tämän testin tulokset luokitellaan myös positiivisiksi, negatiivisiksi tai yksiselitteisiksi. Selkeä tulos vaatii lisätestausta. Fluoresenssi in situ -hybridisaatio (FISH) on yksi ISH-testityyppi.
Joskus IHC-testaus tehdään ensin. Mutta jos IHC-testaus ei ole vakuuttava, on tehtävä ISH-testi. Monissa tapauksissa ISH-testi voi vahvistaa, onko syöpä HER2-positiivinen vai HER2-negatiivinen.
Jos alkuperäinen ISH-testi ei ole vakuuttava, voidaan tehdä IHC tai uudelle kudosnäytteelle voidaan tarvita toistuva ISH-testi. Lääkäri saattaa haluta saada lisää biopsiaa toisen näytteen testaamiseksi. Joskus HER2-tilan vahvistamiseksi voidaan tarvita sekä IHC- että ISH-testejä.
Immunohistokemian (IHC) testit
Immunohistokemian (IHC) testit tehdään sen selvittämiseksi, onko rintasyöpäsoluissa liikaa HER2-proteiinireseptoreita. Kuinka lääkäri tulkitsee tämän testin, on seuraava:
- Tulos 0 on negatiivinen.
- Tulos 1+ on myös negatiivinen.
- Tulosta 2+ pidetään epäselvänä (epävarma).
- 3+ tulos on positiivinen.
IHC-testin aikana patologit analysoivat rintakudosta mikroskoopilla. He käyttävät erityisiä tahroja nähdäkseen, kuinka monta reseptoria on läsnä rintasyöpäsoluissa. 0- tai 1+ -tulokselle ei tarvitse tehdä lisätestejä. Tulosta 2+ pidetään epävarmana. Lisätestausta vaaditaan.
Mitä odottaa HER2-testauksen aikana
HER2-tilasi diagnosoimiseksi lääkäri poistaa jonkin verran rintakudosta biopsian aikana. Useimmissa tapauksissa lääkäri käyttää paikallista anestesia-ainetta kivun minimoimiseksi. Tämä kudos lähetetään patologialaboratorioon tarkistettavaksi.
Joissakin tapauksissa näyte on lähetettävä ulkopuoliseen laboratorioon testausta varten. Varmista, että patologiasi tekevä laboratorio tarkistaa hyvämaineisen ja valtuutetun. On tärkeää, että laboratorio käyttää elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksymiä HER2-testisarjoja.
Onko HER2-testaus turvallista?
Sekä IHC- että ISH-testit ovat turvallisia. Useimmissa tapauksissa testaus tehdään alkuperäisen biopsian kudokselle, eikä se vaadi lisätoimenpiteitä. Suurin osa biopsiasta voidaan suorittaa lääkärin vastaanotolla tai radiologisessa huoneessa paikallispuudutetta käyttäen.
Vaikka biopsia voi olla epämiellyttävä, se on erittäin turvallinen menettely, jolla on pieni riski. Saatat kehittää arpikudosta biopsiakohdan ympärille. Saatat myös kokea lievää kipua heti biopsian jälkeen. Keskustele lääkärisi kanssa biopsian mahdollisista riskeistä.
Ovatko HER2-testit tarkkoja?
Tulostavatko tulokset positiivisina vai negatiivisina, kysy lääkäriltäsi, kuinka luottavaisia he ovat käytetyssä laboratoriossa ja tuloksissa. Kysy, kuinka monta patologia tarkisti näytteesi.
Jos vain yksi patologi näki testisi, kysy, voiko toinen patologi tarkistaa näytteesi alkuperäisen havainnon vahvistamiseksi tai mahdollisesti kiistämiseksi.
Älä pelkää pyytää lisätietoja HER2-testauksestasi varmistaaksesi, että olet tyytyväinen tuloksiin ja mitä ne tarkoittavat hoidollesi ja näkymillesi. Ennen kaikkea varmista, että testauksesi tehtiin akkreditoidussa laitoksessa FDA: n hyväksymillä testaussarjoilla.
Voit myös pyytää toisen lausunnon tai pyytää lähettämään näytteen valitsemallesi laboratorialle.
HER2-kohdennetut hoidot
Hyvä uutinen on, että HER2-kohdennetut hoidot ovat tyypillisesti erittäin tehokkaita HER2-positiivisen rintasyövän hoidossa. Vaikka HER2-positiivinen rintasyöpä on yleensä aggressiivisempi kuin muun tyyppinen rintasyöpä, HER2-potilaiden näkymät ovat parantuneet huomattavasti viime vuosina.
Tämä johtuu uusista ja tehokkaista hoidoista, jotka kohdistuvat erityisesti HER2-reseptoreihin.
Ottaa mukaan
Jos sinulla on äskettäin diagnosoitu rintasyöpä, lääkäri todennäköisesti pyytää useita erilaisia testejä ymmärtääkseen paremmin syöpäsi ja kuinka hoitaa se tehokkaimmin. Näiden testien tulisi sisältää HER2-testi.
Varmista, että ymmärrät kaikki tulokset ennen hoidon jatkamista. Jos rintasyöpä on palannut hoidon jälkeen, kysy lääkäriltäsi tarvetta tehdä HER2-testi.
Palanneet rintasyövät voivat muuttaa niiden HER2-tilaa. Aikaisemmin HER2-negatiivinen voi olla HER2-positiivinen, kun se palaa.
Jos syöpä diagnosoidaan HER2-positiiviseksi, hoidot ovat erittäin tehokkaita. Diagnoosin ja hoitovaihtoehtojen ymmärtäminen on tärkeää. Keskustele lääkärisi kanssa oppiaksesi niin paljon kuin voit.
