Mikä on atrofinen munuaiset?
Normaalit munuaiset ovat suunnilleen nyrkin kokoisia. Atrofinen munuaiset ovat kutistuneet epänormaaliksi kooltaan epänormaalilla toiminnalla. Tätä kutsutaan myös munuaisten atrofiaksi.
Se ei ole sama asia kuin munuaisten hypoplasia, tila, jossa munuaiset ovat pienemmät kohdussa ja syntymähetkellä.
Munuaiset sijaitsevat alemman selkärangan kummallakin puolella, aivan rintakehän alla. Vasen munuaiset ovat yleensä hieman suurempia kuin oikea. Vasen munuaiset ovat yleensä myös hieman korkeammalla ja lähempänä sydäntä kuin oikeat. Yksi tai molemmat munuaiset voivat surkastua, mutta se voi esiintyä todennäköisemmin vasemmalla munuaisella.
Mitkä ovat merkit ja oireet?
Munuaiset suodattavat jätteet verestä ja poistavat ylimääräisen veden kehosta. Heillä on myös tärkeä rooli verenpaineen säätelyssä.
Munuaissairauden alkuvaiheessa et ehkä ymmärrä mitään vikaa. Oireiden ilmaantuminen voi viedä jopa 30-40 prosentin toimintahäviön. Kun munuaiset pystyvät vähemmän suodattamaan verta, saatat huomata:
- muutokset virtsaamistiheydessä
- tummuva iho
- uneliaisuus
- kutina
- ruokahalun menetys
- lihaskrampit
- pahoinvointi ja oksentelu
- käsien ja jalkojen turvotus
Muita merkkejä atrofisesta munuaisesta ovat:
- asidoosi
- ruokahaluttomuus
- korkea kreatiniinipitoisuus
- elektrolyyttien poikkeavuudet
- aliravitsemus
Oireesi voivat riippua munuaisvaurion syystä.
Mikä aiheuttaa sen?
Munuaisvaurio voi alkaa yhtäkkiä, esimerkiksi kun munuaiset ovat vakavasti loukkaantuneet tai altistuneet toksiinille.
Atrofinen munuainen voi johtua tai liittyä myös toiseen sairauteen, kuten:
- antifosfolipidien oireyhtymä
- infektio, kuten tuberkuloosi
- metabolinen oireyhtymä
- valtimoiden kaventuminen (ateroskleroosi)
- munuaisvaltimoiden kaventuminen (ateroskleroottinen munuaisvaltimon ahtauma)
- virtsateiden tukkeutuminen
- sirppisolutauti
- syöpä
Munuaisvaurio tapahtuu yleensä pitkään. Näin voi käydä, koska munuaisissa ei ole riittävästi verenkiertoa.
Sinulla voi olla suurempi munuaissairauden riski, jos sinulla on:
- diabetes
- suvussa munuaissairaus
- sydänsairaus
- korkea verenpaine (hypertensio)
Kuinka sitä hoidetaan?
Suuri osa hoidostasi riippuu atrofian syystä. Taustalla olevan sairauden hoito voi auttaa estämään munuaisesi vahingoittumisen.
Jopa atrofisen munuaisen kanssa munuaiset voivat silti toimia riittävän hyvin työn saamiseksi. Mutta jos munuaiset toimivat alle 10-15 prosentilla, sinulla on munuaisten vajaatoiminta. Se tarkoittaa, että tarvitset hoitoa munuaisten työn tekemiseksi.
Yksi tapa tehdä tämä on dialyysi.
Hemodialyysissä veresi ajetaan keinotekoisen munuaislaitteen, jota kutsutaan hemodialysaattoriksi, joka poistaa jätteet. Peritoneaalidialyysissä nestettä, jota kutsutaan dialysaatiksi, käytetään vatsasi täyttämiseen kehosi jätteiden suodattamiseksi peritoneaalidialyysikatetrin kautta.
Dialyysi auttaa tekemään työtä, jota munuaiset eivät enää voi tehdä. Mutta se ei ole parannuskeino. Sinulla on oltava dialyysi useita kertoja viikossa koko elämäsi ajan tai kunnes saat munuaissiirron.
Voit saada terveellisen munuaisen elävältä tai kuolleelta luovuttajalta. Sopivan munuaisen odotus voi kuitenkin kestää vuosia. Elinsiirron jälkeen sinun on käytettävä injektionestolääkkeitä munuaisen eliniän ajan.
Onko olemassa erityistä ruokavaliota?
Atrofista munuaista ei voida peruuttaa tai parantaa ruokavalion avulla. Ruokavaliossa on kuitenkin tärkeä rooli munuaissairauksien hoidossa. Tässä on joitain munuaisten terveellisiä ruokavaliovinkkejä:
Vähennä natriumia
Tämä auttaa hallitsemaan verenpainettasi. Kansallinen diabetes-, ruuansulatus- ja munuaissairausinstituutti (NIDDK) suosittelee ruokavaliota, joka sisältää alle 2300 milligrammaa natriumia päivässä. Tässä on joitain vihjeitä natriumin vähentämiseksi:
- Valitse tuoreita elintarvikkeita pakattujen elintarvikkeiden sijasta aina kun mahdollista.
- Kun käytät säilykkeitä, huuhtele ne ennen keittämistä tai tarjoilua.
- Kun ostat, tarkista etiketit natriumpitoisuuden suhteen.
- Valitse kotiruokaa ravintoloiden ja pikaruokien sijasta.
- Kun valmistat ruokaa, korvaa suola muilla mausteilla.
Kiinnitä huomiota proteiiniin
Mitä enemmän proteiinia syöt, sitä vaikeampaa munuaisesi on työskennellä. Mutta tarvitset proteiinia. Voit saada sen eläintuotteista, kuten:
- kana
- meijeri
- munat
- kalastaa
- liha
Myös annoksen koolla on merkitystä. Kanan, kalan tai lihan annos on 2-3 unssia. Osa jogurtista tai maidosta on puoli kuppia. Yksi viipale juustoa on annos.
Voit myös saada proteiinia pavuista, jyvistä ja pähkinöistä. Osa keitetyistä papuista, riisistä tai nuudeleista on puoli kuppia. Osa pähkinöistä on neljäsosa kupillisesta. Yksi viipale leipää on annos.
Pidä huolta sydämestäsi
Sydämen terveelliset ruoat auttavat pitämään rasvan kertymättä sydämeesi, verisuoniin ja munuaisiin. Sisällytä seuraavat vinkit sydämen terveellisempään ruokavalioon:
- Ohita paistetut ruoat paistettujen, grillattujen, paahdettujen tai paistettujen ruokien hyväksi.
- Keitä oliiviöljyllä voin sijaan.
- Rajoita tyydyttyneitä ja transrasvoja.
Hyviä valintoja ovat:
- hedelmiä ja kasviksia
- pavut
- vähärasvainen tai rasvaton jogurtti, juusto ja maito
- kalastaa
- siipikarja, jonka iho on poistettu
- vähärasvaiset lihaleikat rasvasta poistettuna
Jos munuaisten toiminta heikkenee edelleen, lääkäri antaa henkilökohtaisia ruokavaliosuosituksia. Munuaissairaus voi aiheuttaa fosforin kertymistä veressäsi, joten sinua saatetaan suositella valitsemaan fosforipitoisempia ruokia. Nämä sisältävät:
- tuoreet hedelmät ja vihannekset
- leipää, pastaa ja riisiä
- riisi- ja maissipohjaiset viljat
Fosforia voidaan lisätä pakattuihin elintarvikkeisiin ja deli-lihoihin sekä tuoreeseen lihaan ja siipikarjaan, joten muista lukea etiketit.
Huonosti toimivat munuaiset voivat myös johtaa kaliumin kertymiseen. Alhaisemmat kaliumruoat sisältävät:
- omenat ja persikat
- porkkanat ja vihreät pavut
- valkoinen leipä, valkoinen riisi ja pasta
Jotkut korkeampaa kaliumia sisältävät elintarvikkeet ovat:
- banaanit ja appelsiinit
- pavut ja pähkinät
- leseiden vilja
- ruskea ja villi riisi
- maitotuotteet
- perunat, tomaatit
- suolan korvikkeet
- täysjyväleipä ja pasta
Keskustele lääkärisi kanssa ruokavaliostasi. Voi olla myös hyödyllistä kuulla ravitsemusterapeutin kanssa.
Mikä on näkymät?
Voit elää pitkän, terveellisen elämän vain yhdellä terveellä munuaisella. Sinun on kuitenkin tarkkailtava ruokavaliotasi ja käyt säännöllisesti lääkärisi kanssa.
Joissakin tapauksissa krooninen munuaissairaus johtaa munuaisten vajaatoimintaan. Se on vakava ongelma, jos munuaiset toimivat alle 25 prosentin.
Dialyysipotilaiden keskimääräinen elinajanodote on 5-10 vuotta, mutta jotkut saattavat elää jopa 30 vuotta enemmän.
Keskimääräinen munuaisensiirto kestää 12-20 vuotta elävältä luovuttajalta ja 8-12 vuotta kuolleelta luovuttajalta.
Tietysti paljon riippuu iästäsi ja muista terveydellisistä näkökohdista. Lääkäri voi antaa sinulle enemmän käsityksen näkymistäsi henkilökohtaisen tilanteen perusteella.
Voidaanko se estää?
Atrofista munuaista ei voida aina estää. Mutta on joitain toimenpiteitä, jotta munuaiset pysyvät mahdollisimman terveinä.
Yritä ensin estää ne tilat, jotka voivat vahingoittaa munuaisiasi, kuten korkea verenpaine ja diabetes. Jos sinulla on jo sellainen sairaus, pidä se hyvässä hallinnassa.
Ruokavalion tulisi olla rikas:
- hedelmiä ja kasviksia
- kokojyvät
- vähärasvaiset tai rasvattomat maitotuotteet
Rajoita saanti:
- pitkälle jalostetut tai paistetut elintarvikkeet
- natriumia
- sokeria
- alkoholia
Tässä on muutamia muita vinkkejä:
- Yritä käyttää vähintään 30 minuuttia useimpina päivinä.
- Säilytä terveellinen paino.
- Yritä nukkua seitsemän tai kahdeksan tuntia joka ilta.
- Älä tupakoi tupakkatuotteita.
- Ota lääkitys ohjeiden mukaan.
- Seuraa kolesterolitasojasi.
- Hoitaa virtsatieinfektiot (UTI) mahdollisimman nopeasti.
