Mikä on atoninen virtsarakko?
Atoninen virtsarakko, jota joskus kutsutaan löysäksi tai supistuvaksi virtsarakoksi, viittaa virtsarakoon, jonka lihakset eivät supistu kokonaan. Tämän vuoksi on vaikea virtsata.
Yleensä, kun virtsarakko täyttyy virtsalla ja ulottuu, se lähettää kaksi signaalia selkäytimeen:
- aistisignaali, joka antaa sinulle virtsaamistarpeen
- moottorisignaali, joka saa virtsarakon lihakset supistumaan
Joku, jolla on atoninen virtsarakko, saattaa tuntea tarvitsevansa virtsata, mutta ei pysty, koska virtsarakon lihakset eivät supistu. Tämän seurauksena virtsarakko voi täyttää virtsan aiheuttaen vuotoja ja epämukavuutta.
Lue lisätietoja atonisista rakoista ja niiden hoidosta.
Mitkä ovat atonisen virtsarakon oireet?
Atonisen virtsarakon pääoire on virtsan vuotaminen virtsarakosta. Tätä kutsutaan ylivuotoinkontinenssi. Kun näin tapahtuu, vuotat usein virtsaa, mutta virtsarakko ei koskaan tyhjene kokonaan.
Virtsarakon koko täyttyminen voi myös aiheuttaa epämukavuutta. Joistakin ihmisistä, joilla on atoninen virtsarakko, ei kuitenkaan ole paljon aistimuksia virtsarakon seinämässä.
Mikä aiheuttaa atonisen virtsarakon?
Useat asiat voivat aiheuttaa atonisen virtsarakon, mukaan lukien neurologiset tilat, vammat tai tukkeumat.
Neurologiset olosuhteet
Kaikki olosuhteet, jotka vahingoittavat paikallisia aistihermoja virtsarakostasi selkäytimeen, voivat aiheuttaa atonisen virtsarakon. Tähän liittyy yleensä sairaus, joka tuhoaa selkäytimen alaosan tai siitä tulevat hermot.
Jotkut olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa atonisen virtsarakon, ovat:
- spina bifida
- diabeettinen neuropatia
- multippeliskleroosi
Vahinko
Virtsarakon seinämän tai selkäytimen vammat voivat myös johtaa atoniseen virtsarakon. Nämä voivat johtua monista asioista, mukaan lukien:
- traumaattiset vammat, kuten vaikea putoaminen tai törmäys
- pitkä tai vaikea emättimen synnytys
- lantion leikkaus
Estäminen
Mikä tahansa tukos tai tukos virtsarakossa voi myös vaikeuttaa virtsarakon supistumista. Kun näin tapahtuu, virtsa ei voi poistua virtsarakostasi, vaikka virtsarakko supistuisi.
Kun tämä tapahtuu toistuvasti pitkään, se voi venyttää virtsarakon lihaksia, mikä vaikeuttaa virtsarakon tunnistamista, kun se on täynnä.
Joitakin virtsarakon tukkeutumisen yleisiä syitä ovat:
- suurentunut eturauhanen
- lantion kasvain
- virtsaputken ahtauma
Kuinka atoninen virtsarakko diagnosoidaan?
Jos luulet, että sinulla voi olla atoninen virtsarakko, varaa aika lääkärisi kanssa. He voivat tehdä useita testejä atonisen virtsarakon diagnosoimiseksi, mukaan lukien:
- Kystometrogrammi. Tämä testi osoittaa virtsarakon koon, kuinka suuren paineen sen lihaksikas seinä voi tuottaa ja kuinka hyvin se tyhjenee. Atoniset rakot ovat suurempia eivätkä aiheuta suurta painetta.
- Elektromyogrammi. Tämä testaa virtsarakon lihasäänen ja kyvyn supistua. Atonisella virtsarakolla on vähän tai ei lainkaan sävyä tai kykyä supistua.
- Ultraääni. Tämä kuvantamistesti osoittaa, kuinka paljon virtsaa virtsarakossa on jäljellä virtsaamisen jälkeen. Atonisessa virtsarakossa on edelleen suuri määrä virtsaa.
- Lantion MRI-skannaus. Tämä kuvantamistesti voi auttaa lääkäriä tarkistamaan selkäytimen tai läheisten hermojen vauriot.
Kuinka atonista virtsarakkoa hoidetaan?
Useimmissa tapauksissa atonista virtsarakkoa ei voida parantaa. Sen sijaan hoito keskittyy virtsan poistamiseen virtsarakosta muilla tavoilla komplikaatioiden välttämiseksi.
Ei-kirurginen hoito
Lääkäri saattaa ehdottaa katetrin asettamista. Tämä on joustava putki, joka menee virtsarakoon virtsan vapauttamiseksi. Sinun on käytettävä katetria neljästä kahdeksaan kertaa päivässä. Lääkäri voi näyttää, kuinka tehdä se itse kotona.
Lisäksi tietyt elämäntapamuutokset voivat auttaa vähentämään tuottamaasi virtsaa. Esimerkiksi hiilihapotettujen juomien ja kahvin välttäminen voi vähentää katetrin asettamisen määrää koko päivän ajan.
Voit myös yrittää käyttää imukykyisiä alusvaatteita ylivuotoinkontinenssin hallitsemiseksi.
Kirurginen hoito
Jos muut hoidot eivät toimi tai et voi käyttää katetria, lääkäri saattaa suositella kirurgista hoitoa, mukaan lukien:
- Suprapubinen katetri. Tämä on pysyvä katetri, joka kulkee ihosi läpi virtsarakkoosi. Se on kiinnitetty pussiin, joka on tyhjennettävä säännöllisesti.
- Virtsan kulkeutuminen. Tämä menettely luo uuden polun virtsasi poistua kehosta. Se ohjataan uudelleen niin, että se poistuu vatsan reiän läpi pussiin, joka sinun on tyhjennettävä tarpeen mukaan.
- Kystoplastia. Tämä toimenpide käyttää ympäröivää kudosta virtsarakon suurentamiseen. Näin virtsarakko voi pitää enemmän virtsaa, joten sinun ei tarvitse asettaa katetria niin usein. Se voi myös auttaa vähentämään ylivuotoinkontinenssiä.
Voiko se aiheuttaa komplikaatioita?
Hoitamattomana atoninen virtsarakko voi aiheuttaa useita komplikaatioita. Nämä kaikki johtuvat pysyvän virtsan kertymisestä, joka voi ajan myötä sisältää paljon bakteereja.
Hoitamattoman atonisen virtsarakon mahdollisia komplikaatioita ovat:
- virtsarakon infektiot
- munuaisinfektiot
- munuaisvaurio virtsasta, joka palautuu niihin
- munuaisten vajaatoiminta
Mikä on näkymä?
Atoninen virtsarakko voi olla epämukavaa, varsinkin kun ei ole parannuskeinoa. Lääkäri voi kuitenkin auttaa sinua hallitsemaan tilaa ja tyhjentämään virtsarakon. Vaikka totuminen voi viedä jonkin aikaa, monet ihmiset huomaavat, että itsekatetrointi tulee ajan myötä paljon helpommaksi. Jos et pysty jatkamaan katetrin käyttöä, keskustele lääkärisi kanssa kirurgisista hoitovaihtoehdoista.
